CHAPITRE XXV EXPLORATION DE LA CORNÉE

L'examen de la cornée présente à considérer sa forme, son revêtement de surface, sa transparence, sa sensibilité, sa résistance. Les mêmes méthodes d'examen, servent pour s'assurer de l'intégrité déforme, de surface et de transparence. Elles sont au nombre de trois, et, appliquées successivement, elles se contrôlent. Ce sont : l'a kératoscopie fenestrale, l'éclairage oblique avec grossissement, l'ophtalmoscopie.

Kératoscopie fenestrale. — Pour bien examiner un œil, on placera toujours l'observé en face d'une fenêtre de manière qu'aucune ombre* n'étant projetée sur l'organe examiné, la moindre altération physique *oit facilement perceptible. Dans celte position la cornée physiologique réfléchit régulièrement l'image géométrique de la fenêtre. Par contre, si la membrane présente quelque modification de courbure, quelque altération de surface, soit en dépression, soit en saillie, l'image réfléchie se trouve déformée, brisée. Enfin s'il y a quelque nébulosité, quelque trouble de transparence, l'image fenestrale perd, dans les points correspondants, de son brillant, de sa netteté. Mais pour être certain de ne laisser aucun point inexaminé, il faut faire exécuter à l'œil observé des mouvements de façon à ce que l'image de la fenêtre se réfléchisse successivement sur toute la surface cornéenne.

Eclairage oblique. — Cette méthode sert à déceler les mêmes altéra- Lions, mais plus spécialement la déformation en saillie (corps étrangers) et la perte de transparence. Pour bien faire cet examen, il ne suffit pas, d'ordinaire, de concentrer, à l'aide d'une loupe, sur la membrane examinée les rayons émis par un foyer lumineux, Ton doit en même temps examiner la cornée à un fort grossissement et se servir pour cela d'une lentille de 18 à 20 dioptries. De la sorte les plus petits corps étrangers, la moindre infiltration sont découverts.

Ophtalmoscopie. — L'examen ophtalmoscopique de la cornée doit être fait de deux façons différentes suivant qu'on veut s'assurer de l'intégrité de courbure et de surface ou de transparence.

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