CINQUIÈME, SIXIÈME, SEPTIÈME ET IIIITIÈJIE PAIBES CERVICALES
{Quatrième , cinquième , sixième et septiàne paires de quelques anatomistes.l
Kranches aiitéricures. Très Tolumineuses , situées entre les muscles scalènes au-devant du postérieur, elles s'anastomosent chacune par un ou deux petits filets avec les ganglions cervicaux, et cominuni(|uciit toutes ensemble jwur former le plexus brachial.
Branches post&rieures. Moins considérables que les précédentes, elles descendent obliquement en dehors entre les muscles transversaires épineux et grand romplexus, auxquels elles donnent des filets, et se ramifient dans les muscles spléiiius et trapèze et dans les téguments de la partie postérieure du cou et supérieure du dos.
l'LEXlS DIUCIIIAI..
[Préimration. On rmipc d'iibonl Tinsi-rtion rxtirnc des muscles grand et pelit pectoral : on les renverse en dehors sans intéresser les nerii récurrent.s îles deuxiè ne et troisième paires dorsales ; on enlève la ela-
NERFS ENt'ÉPIlALIQUiiS. Mi
vlcule et l'on dissèque le muscle sous-clavier. Cette préparation suffit pour mettre à découvert le plexus brachial, dont on dissèque avec soin les diverses branches pour les rendre plus apparentes.)
Composition. Il est formé par l'entrelacement des branches antérieures des quatre dernières paires cervicales et de la première dorsale. Forme. Large en haut et en bas, rétréci au milieu. Étendue. Depuis la partie latérale et inférieure du cou jusque dans le creux de l'aisselle. Rapports. A son origine, avec les deux muscles scalènes, entre lesquels il est placé; ensuite avec le muscle sous-clavier et la première côte , la portion supérieure du muscle grand dentelé , l'artère et la veine axillaires. Divisions. Les branches qu'il fournit sont les branches thoraciques, sus et sous-scapulaires , les nerfs brachial cutané interne , brachial cutané externe , médian , radial , cubital et axillaire.
EIIANCHES THORACIQUES.
1° Branche thoracique antérieure. Principalement fournie par la septième paire cervicale ; elle descend derrière la clavicule, et se partage en filets nombreux, dont les uns entourent l'artère axillaire en manière d'arcade, tandis que les autres descendent sur la poitrine et se distribuent aux muscles grand et petit pectoraux. 2° Branche thoracique postérieure. Venant des cinquième et sixième paires cervicales, elle descend sur les cùtés de la poitrine , appliquée contre le muscle grand dentelé , dans le tiers inférieur duquel elle se ramifie en entier.
BR.^NCnE SLS-SC.VPUUUlE.
Tirant spécialement son origine de la cinquième paire, elle descend obliquement en arrière vers le bord supérieur de l'omoplate, s'engage sous le ligament qui convertit en trou l'écliancrure coracoidienne, après avoir donné un filet au muscle sous-scapulaire; fournit plusieurs filets au sus-épineux et passe-dans la fosse sous-éi)ineuse, où ses ramifications se pcr- •lent dans les muscles sous-épineux et pctil-rond.
i!n.\NcnE.s soiis-scAi'iii..\nii',s.
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AI'PAKKIL .M in iJJX.
meut au iioinbie de deux ou de trois. La première passe derrière les vaisseaux axillaires , descend entre les muscles giand dentelé et sous-scapidaire , et se perd sur la surface antérieure du grand dorsal. La seconde se distribue a la face interne du muscle sous-scapulaire. La troisième descend obliquement le long du muscle sous-scapulaire, et se consume dans son épaisseur et dans les muscles grand et petit rond.
NEUF BR\Cni.\L CUTANÉ I.NTEItNE.
iNcrvus cutaneus médius, Sœmm.i
Plus petit que les branches suivantes du plexus brachial, presque entièrement fourni par le premier nerf dorsal et If dernier cervical, il descend verticalement le long de la tact interne du bras sous l'aponévrose brachiale, près de la veine basilique; donne quelques fdets aux parties voisines, et se divise, près de la tubérosité interne de l'humérus, en deu\ branches. 1° Branche externe. Elle côtoie le bord du muscb/ biceps, perce l'aponévrose, et se dirige en bas et en devant, depuis le milieu du pli du bras jusque vers le poignet, ou elle se termine eu se ramiliant dans les téguments. Elle donne sur l'avant-bras, en dehors et en dedans, des rameaux, radiaux et cubitaux , répandus dans la peau et anastomosés avec la branche interne du même nerf et avec le nerf brachial cutané externe. 1° Branche in/crne. Elle descend sur le brachial antérieur et se divise, près de l'épitrochlée, en rameau aniérieur. lequel se porte sur les muscles antérieurs de l'avant-bras, se ramifie dans ses téguments, et donne quelques lilels qui s'étendent à sa face postérieure; et ou rameau postérieur, qui <lescend sur la face dorsal de l'avant-bras, le long du cubitus, et distribue ses nombreux fdets aux téguments jusque Mir I' dos (le la main et vers le petit doigt.
XEIU- IIIIACIUAI. CIT.\M- KXTKll.XE.
1 Ncrviis iniisciilo-cutnnciis, Sœmm.'
Venant principalemenl des cinquième <•( sivieuie neris rerviraux , il ilcsc end obliqucnioul eu dehors derrière le uniscJr l oraco-hrachial, e| traxcrse scn lihi es après leur a\oirdonné un
NËRl'S KNCI'.PIIALIQLIIÎS. t't;!
(ilet. Il descend ensuite le long de la partie antéiieuic du bras, entre les muscles biceps et brachial antérieur, auxquels il donne plusieurs rameaux , dont un va souvent s'anastomoser avec le nerl' médian; aiJi-ès quoi, le nerf cutané externe traverse le pli du bras et descend le long de la partie antérieure et externe de l'avant-bras, entre l'aponévrose et la peau, en fournissant beaucoup de filets aux téguments: près du poignet, il se divise en deux branches. \° Branche externe. Elle envoie sur le dos de la main un rameau qui se ramilie aux doigts ; ensuite elle se perd sur le côté externe du pouce en donnant quelques filets à l'indicateur. 9.° Branche interne. Partagée en un grand nombre de filets qui se distribuent dans les muscles du pouce, dans la paume de la main et jusque sur les doigts.'
