IV. — Traitement thermal

Complétons ces notions sur la thérapeutique générale du mal de Bright par quelques indications sommaires sur le traitement thermal.

Au début de la maladie, les eaux bicarbonatées sodiques fortes sont utiles surtout chez les brightiques dyspeptiques, atteints depuis longtemps de troubles de la nutrition et chez les goutteux. Ces eaux conviennent également au déclin des poussées aiguës de néphrite; sous leur influence, les urines sanguinolentes s’éclaircissent, le chiffre de l’albumine tombe rapidement en quelques jours et la polyurie s’établit. Les eaux bicarbonatées et sulfatées calcaires, comme Évian, Vittel, Contrexéville, Capvern, Fougues, seront utilisées dans les mêmes conditions; elles réalisent un véritable lavage de l’organisme et entraînent au dehors les débris épithéliaux accumulés dans les tubes urinifères.

Les eaux alcalines fortes sont contre-indiquées dans les périodes avancées du mal de Bright; c’est alors aux eaux chlorurées sodiques, comme Bouchonne, Bourbon-l’Archambault, Bourbon-Lancy, Uriage, Salins, et en Allemagne Kreuznach, Ivissingen, Hombourg, Nauheim, qu’il faut avoir recours; ces eaux sont également utiles dans la convalescence des poussées aiguës.

Les sulfatées mixtes comme Carlsbad seront réservées aux obèses, aux diabétiques, aux malades atteints de congestion de foie, qui présentent un certain degré d’albuminurie.

D'après MM. llayem et Robin, l’eau de Saint-Nectaire, (pii est à la fois bicarbonatée et chlorurée, serait particulièrement appropriée au mal de Bright d’origine gastrique, aux albuminuriques uricémiques et phosphaturiques.

Les eaux ferrugineuses, que l’on a parfois proposées, ne conviennent pas aux brightiques, car elles peuvent provoquer des poussées aiguës de néphrite.

D’une façon générale, le traitement thermal ne peut être prescrit que chez

MAL DE BRIGHT

les brightiques à néphrite épithéliale; il est contre-indiqué chez les artérioscléreux qui ont de la néphrite interstitielle.

En hiver, les brightiques ont tout avantage à quitter leur résidence habituelle, si le climat y est froid et humide, pour gagner l’une des nombreuses localités du midi de la France, comme Hyères , Menton , etc.