SEPTIÈME TYPE OBJECTIF

LES PRURIGOS VRAIS

— Le mot de pmngo est un de ceux qui ont eu le plus de vicissitudes en dermatologie. Pour la plupart des médecins, prurit et prurigo sont deux termes synonymes. Nous croyons qu^il ne doit plus en être ainsi. Depuis que F. Hebra a donné sa mémorable description de la dermatose que nous appelons en France le prurigo de Hebra, nous pensons qu^îl y a tout avantage à réserver le nom de prurit (voir ce mot» au phénomène subjectif douloureux bien connu et aux troubles cutanés qui ne sont caractérisés que par ce seul symptôme.

Nous réservons le nom de prurigo vrai h des dermatoses prurigineuses qui sont objectivement caractérisées par une lésion élémentaire spéciale consistant en une élevure urticarienne papuleuse portant presque toujours à son sommet un soupçon, un début de vésiculation, parfois mém^ une vésicule bien formée; c'est ce que Tommasoli a appelé la séro-papule, ce que nous appelons la papulo-vésicule urticarienne : elle est pathognomonique de ce groupe d*affeclions.

Il nous parait que cette manière de comprendre les faits est simple, claire, et ne prête à aucune ambiguïté. C'est pour ce motif que nous ne pouvons appeler prurigos certaines des affections auxquelles E. Besnier a donné le nom de prurigos diaihésiques et auxquels nous réservons le nom de prurits avec eczématisation et lichénification (voir plus haut).

Les dermatoses auxquelles nous assignons le nom de prurigo vrai sont au nombre de trois :

1* Le prurigo simplex qui n*est caractérisé au point de vue éruplif que par la papulo-vésicule urticarienne typique.

i' Le prungo type ou prurigo de Hebra qui est caractérisé objectivement par son début par la papulo-vésicule urticarienne, puis par des placards d'eczémalisation et de lichénification.

3* Le prurigo géant (prurigo ferox d'E. Vidah qui est caractérisé par des papulovésicules urticariennes très volumineuses, un prurit atroce, et de la lichénification peu marquée par places.

Mais, pour compléter Tétude de ce groupe, il nous faudra dire quelques mots de ce que les vieux auteurs et certains auteui*s modernes ont désigné sous le nom de strophulus. De telle sorte que nous allons successivement étudier dans ce chapitre :

A. Les strophulus;

B. Le prurigo simplex;