C. Le pfmrigo de Hebra; 1). Le prurigo géant

140 REACTIONS CUTANEES PUKES

A. — STROPHULUS

Définition. Division. — Willan et Batemnn ont désigné, sous le nom de strophulus, une éruption de la première enfance caractérisée par des papules d'un volume variable, distinctes les unes des autres, prurigineuses, et d'une durée assez courte. Ils en ont décrit cinq variétés principales :

1** Le sirophulus intertinctus, dont les papules d*un rouge vif, très enflammées et proéminentes, sont entourées de rougeurs érythémateuses ; ^"^ \jQstrophulus conferlus, àoui les papules sont petites, nombreuses, répan-

dues sur de vastes surfaces ;

3° Le slrophulus a/ôtrft^s, dont les papules sont petites et blanches, entourées d'une légère aréole inflammatoire ; beaucoup d'auteurs modernes font du milium ou grutum (voir Ac7ié) le vrai strophulus albidus : c'est, ce nous semble, bien mal comprendre les caractères du strophulus ;

4° Le strophulus candidus, dont les papules sont blanchâtres, larges, isolées, sans rougeur périphérique ;

o** Le strophulus volaticus, dont les papules éphémères se reproduisent par poussées successives pendant deux ou trois semaines.

Depuis lors, la plus grande confusion a régné en dermatologie à propos du strophulus. La plupart des auteurs modernes n'admettent plus que ce nom réponde à une entité morbide distincte, et ils font des strophulus des variétés d'urticaire ou d'érythème des enfants.

Cependant, il est probable que Willan et Bateman ont décrit sous ce nom, peutêtre aussi sous celui de prurigo mitis et formicans, nos prurigos simplex.

Hardy, reprenant cette question en 1886, a encore distingué un strophulus simplex et un strophulus pruriginosus.

ï. Strophulus simplex.

Symptômes. — Le strophulus simpleXy est certainement fort voisin des éruptions urticariennes. Il apparaît presque toujours à propos d'une crise de dentition {feux de dents). Il est constitué par de nombreuses papules disséminées çh et là sur plusieurs points du corps, distinctes les unes des autres, du volume d'une grosse tête d'épingle, à base rouge, à sommet presque toujours excorié. Elles ressemblent à des éléments de prurigo simplex aigu. (Voir ce mot.) Elles reposent parfois sur des taches érythémateuses de dimensions variables, strophulus simplex intertinctus). Parfois elles sont très nombreuses, voisines les unes des autres, petites et constituent alors la variété à laquelle on a donné le nom de Strophulus simplex confertus. Le prurit est intense : la durée de l'afl'ection varie de quelques jours à quelques semaines ; dans ce dernier cas, il se produit des poussées subintrantes ou des récidives de l'afl'eclion. (Voir l'article prurigo simplex.)