ATROPHIES CUTANÉES PRIMITIVES OU ESSENTIELLES

On peut décrire sous le nom à' atrophies cutanées primitives ou essentielles un certain nombre de lésions cutanées qui sont objectivement et anatomiquement caractérisées par ce fait que d'emblée, sans dermatose antérieure, les téguments s'amincissent, et que certains de leurs éléments constitutifs disparaissent plus ou moins complètement. Ce processus lent de destruction porte d'ordinaire sur le tissu conjonctif, le tissu élastique, les fibres musculaires lisses du derme, sur Tépiderme et sur les glandes cutanées.

Ces atrophies peuvent être généralisées à une grande étendue des téguments ou a leur totalité, ou bien être disposées en plaques circonscrites assez bien limitées.

A. Atrophies cutanées primitives généralisées.

L'atrophie cutanée primitive généralisée peut être congénitale, ou se produire à un âge plus avancé.

Congénitale, elle s'observe chez des sujets mal développés, dégénérés, fils d'alcooliques, d'épileptiques, de syphilitiques, etc. Le tégument est lisse, aminci, presque sans pannicule adipeux sous-cutané : il est très vulnérable, et s'ulcère facilement.

Le type même de Vatrophie cutanée primitive généralisée non congénitale est l'atrophie sénile.

Atrophie sentie ou régression sénile de la peau.

Tout le monde connaît l'aspect de la peau sénile. A mesure que l'on avance en âge, mais à une époque de la vie très variable suivant les sujets, la peau perd sa tonicité, son aspect lisse et souple, sa consistance élasti(ïue. De^s rides apparaissent au visage, à l'angle externe des yeux, au front, a la face dorsale des mains, au cou, puis peu à peu la peau entière subit son involution.

Elle devient dès lors plus pâle avec parfois quelques arborisations vasculaires

* Voir aux Tableaux d'enseuihle queU[uus mots de ^ént-ralités sur los atrophios cutanées. Voir en ou Ire le travail récent de Paul Rusch : Beilriige zur Kenniniss der idiopalhischen llauiatrophie : {.Irc/t. fiir Derm. and Sj/ph., Baiid LXXXl, 1-3 llell.) C'est une étude des plus consciencieuses où l'on trouvera de nombreux documents et une bibliographie soignée. Nous regrettons de l'avoir connue trop tard pour pouvoir l'utiliser.

1! est bien évident que certaines atropides cutanées doivent être ratlachérs aux trophonévroscs (voir ce (|ue nous en disons à la clafisification). Mais il est encore tort diflicile de préciser des catégories nettes dans les airopbies cutanées, et, pri)visoirement, nous en donnons une description d'ensemble.