AFFECTIONS CUTANÉES DÉPENDANT TRÈS PRORA ELEMENT DE L’INOCULATION

DE TRYPANOSOMES

Bouton de Biskra. — Sous le nom de bouton de Biskra (Algérie), de Gafsa (T unisie), de chancre du Sahara, de bouton des Zibans, de bouton du Nil (Egypte), d ' Alep (Syrie), de Bagdad (Mésopotamie), du Yémen (Arabie), de Delhi (Hindoustan). etc., on a décrit une affection bien caractérisée au point de vue clinique, qui règne à l’état endémique dans les pays que nous venons d’énumérer. On lui donne aussi d’une manière plus compréhensive, le nom de bouton d Orient ou des pays chauds.

Symptômes. — La période d’incubation du bouton d’Orient varie de trois jours à

un ou plusieurs mois : il peut donc ne se manifester que lorsque le sujet est déjà fort éloigné de l’endroit où il a été contaminé.

Il débute parfois par une démangeaison plus ou moins vive; puis apparaît une tache rougeâtre dont le centre s’élève bientôt et devient papuleux et conique (; première période ou période d induration). 11 se recouvre ensuite de lamelles blanches, sèches, minces d’abord, puis plus épaisses, qui desquament ( deuxième période ou période de desquamation ).

Peu à peu il augmente d’étendue; les tissus s’infiltrent de plus en plus et prennent une teinte d’un rouge terreux, parfois d’un rouge vif. La lésion peut aussi s’étendre par l’adjonction de

Fig. 63. - Clou de Gafsa, joue gauche, chez petites lésions voisines : d’abord à peu

un jeune soldat venant de la Tunisie. près indolente ou légèrement prurigi¬

neuse, elle devient le siège d’un prurit assez marqué et est douloureuse à la pression.

Bientôt on voit se former de petits points d’un blanc jaunâtre, sous-épidermiques,