I. — HYGIÈNE GÉNÉRALE DU SUJET

S’il est un fait certain, c’est que la fréquence des dermatoses augmente d’une manière sensible quand les populations se civilisent, s’adonnent à 1 alcoolisme, et abandonnent la vie des champs, leur alimentation frugale, pour s’agglomérer dans les villes. Et cependant elles y trouvent plus de confort matériel, elles y ont plus de propreté cutanée qu’à la campagne.

Brocq. — Dermatologie. I. R*

TRAITEMENT GÉNÉRAL

C’est qu’elles y ont à lutter contre les effets de l’agglomération, de l’alimentation défectueuse et carnée, du surmenage moral, des professions industrielles, etc....

Pour ne pas avoir de maladies de peau il faut :

1° Que tous les organes fonctionnent bien ;

2° Que le système nerveux soit en état d’équilibre parfait ;

3° Que l’apport alimentaire soit de bonne qualité et concorde avec les dépenses.

Nous allons examiner ces divers points :

1° Que tous les organes fonctionnent bien

C’est la condition rationnellement nécessaire pour que l’équilibre général soit obtenu.

Il conviendra donc de régler les repas, de traiter l’estomac, le foie, de combattre la constipation ; et nous ne saurions trop insister sur l’importance capitale en pathologie cutanée de la régularité absolue des garde-robes. Que d’éruptions du visage, acné, couperose, éruption papulo-pustuleuse miliaire récidivante de la face, qui ne s’atténuent que lorsqu’on est arrivé à régulariser les garde-robes, ou lorsque l’on fait tous les matins pendant quelques jours un grand lavage de l’intestin ! Nombre de femmes soigneuses remarquent que cette « toilette interne » du matin leur est indispensable pour leur « éclaircir le teint. » Il faut donc s’ingénier à faire aller régulièrement à la garde-robe tous les malades atteints d’affections cutanées.

Certains se trouveront bien du massage méthodique du gros intestin, d’autres de la marche exécutée de grand matin ; d’autres des divers suppositoires laxatifs d’un usage courant et connus en pharmacie d’après les noms de leurs inventeurs, d’autres des lavages intestinaux dont il convient toutefois de se défier car ils déterminent souvent de l'atonie intestinale.

Parfois on réussira avec des graines oléagineuses que l’on absorbe en quantités variables suivant la nécessité avant chaque repas ; on pourra donner le matin de de la manne en larmes dans du lait, ou de l'huile de ricin à la dose de 1 à 3 cuillerées à café suivant les sujets, émulsionnée dans du lait brûlant et aromatisée avec de l’eau de fleurs d’oranger ou avec toute autre substance.

On ne devra recourir aux véritables purgatifs, et nous n’avons pas à les énumérer ici, que lorsque les moyens précédents, qui sont pour ainsi dire physiologiques, auront échoué.

Nous ne saurions trop le répéter, le principe thérapeutique capital dans la plupart des dermatoses est avant tout de ne laisser jamais stagner de matières fécales dans le tube digestif. Le programme à remplir est d’éviter toutes les causes d’infection de l’organisme : celle-ci est l’une des plus faciles à atteindre ; il ne faut donc pas la négliger.

On doit s’occuper également du filtre rénal : son bon fonctionnement est aussi nécessaire que celui du tube digestif ; c’est en effet une autre grande voie d’excrétion de l’organisme. Toutes les fois qu’il s’agit d’une dermatose qui n’est pas purement traumatique et parasitaire; toutes les fois que les réactions individuelles sont enjeu, ou qu’il y a infection de l’organisme, il faut réclamer une ou plusieurs analyses complètes des urines de vingt-quatre heures et agir d’après leurs indications1.

1 Nous ne pouvons, dans cet ouvrage, entrer dans de plus amples détails sur ce point. Nous renvoyons, pour les diverses indications qui peuvent découler de l’examen des urines, aux traités de médecine et de séméiologie générale.

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On doit vérifier l’état du système circulatoire central et périphérique lorsque la dermatose se complique d’un élément de congestion passive ou active.

L’influence des affections des organes génitaux, surtout chez la femme, sur nombre de maladies de peau est actuellement hors de doute : on s’en souviendra surtout quand on aura à traiter des acnés mentonnières rebelles, des eczémas nummulaires persistants, des névrodermites, etc....

Les dermatoses congestives de la face sont souvent entretenues par des affections des muqueuses nasales et pharyngées, par des périostites alvéolo-dentaires, etc...

2° Que le système nerveux soit en état d’équilibre parfait

Le système nerveux ou pour mieux dire l’impressionnabilité nerveuse du sujet doit attirer l’attention du médecin. Quoi qu’on en dise, cet élément joue un rôle considérable dans la pathogénie d’assez nombreuses dermatoses. On doit s’efforcer de l’équilibrer par la suppression du café, du thé, des excitants du système nerveux, par la régularisation de l’existence, la cessation des veilles, de tous les surmenages, surtout des grandes préoccupations, des lourdes responsabilités, du travail cérébral trop absorbant, par l’exercice au grand air, l’hydrothérapie calmante du système nerveux sous la forme de douches chaudes à 36 ët 38°, sans pression, de une à cinq minutes de durée, l’électrothéraphie, et même à la rigueur le séjour au grand air dans le calme et le repos complet.

3° Que l’apport alimentaire soit de bonne qualité et en concordance parfaite