P A R AK É BAT OSES P SO B IA S 1 F 0 RM K S

Lorsque la parakératose résiste et continue à suinter, un ou deux badigeons avec une solution de bleu de méthylène au 1/500 la sèchent et permettent aux autres topiques d’agir : il est bon de ne pas trop répéter les badigeonnages au bleu de méthylène, car ils peuvent provoquer des poussées inflammatoires à partir de la troisième ou de la quatrième application.

Dans les parakératoses psoriasiformes suintantes en grands placards, il faut employer d’emblée les pommades énergiques, en particulier le baume de Duret ou la pommade à l’acide salicylique, acide pyrogallique, ichtyol et goudron, dont nous avons donné plus haut la formule; on les applique pendant une demiheure le premier jour, une heure le second, et Ton augmente ainsi progressivement la durée de l’application en se guidant sur le degré de tolérance du malade; dans l’intervalle , on panse avec de la poudre inerte, ou avec une pâte de zinc. On arrive ainsi assez rapidement à faire disparaître l’eczématisation, et on agit ensuite avec énergie sur la parakératose sous-jacente. Il convient toutefois de la surveiller de fort près jusqu’à la fin, car de nouvelles poussées d’eczématisation peuvent fort bien se produire sous l’action des topiques énergiques.

Parakératose cannelée. (Eczéma cannelé.) —

Nous avons autrefois désigné sous le nom ({'eczéma cannelé un type morbide qui est constitué par de petits placards d’un rouge un peu pâle, assez bien limités, arrondis ou ovalaires, de la dimension moyenne d’une pièce de 50 centimes, variant d’ordinaire de celles d une pièce de 20 centimes en argent à celles d’une pièce de 2 francs. Leur surface, d un

Fig. 330. — Parakératose cannelée (eczéma cannelé) du pouce de la main gauche.

Fig. 331. — Parakératose cannelée (eczéma cannelé) des doigts de la main droite.

rose plus ou moins vif, est sèche, et on y voit à la loupe des séries de cannelures concentriques dues à des desquamations croutelleuses de l’épiderme.

Nous avons observé cet accident objectif sans grande importance chez des

sujets qui ne présentaient pas la moindre éruption vésiculeuse que Ton pût rattacher aux eczémas vrais, et qui étaient atteints de pityriasis simplex ou de parakératose psoriasiforme. Il n’y a pas, dans la plupart de ces eczémas cannelés, le moindre suintement, ni la moindre vésiculation. Aussi nous a-t-il paru légitime de distraire cette forme morbide du cadre de l’eczéma vrai et de la ranger à côté des parakératoses psoriasiformes. En réalité, c’est, nous le répétons, un accident objectif qui s’observe aux membres et surtout aux mains et aux poignets chez certains sujets atteints soit d’eczémas, soit de pityriasis simplex, soit de parakératoses psoriasiformes.

Il suffit, pour le faire disparaître, de prescrire des soins de toilette avec de beau bouillie ou avec du cold-cream frais et des onctions avec du glycérolé d’amidon renfermant 1/100 d’acide salicylique, ou avec un mélange de lanoline et de vaseline contenant, pour 30 grammes, 2 grammes de tannin et 1 gramme de calomel.