PROCESSUS HYPERTROPHIQUES DES ÉLÉMENTS CONSTITUTIFS DU DERME

peut employer : ce sont cUune part à l’intérieur l’arsenic sous la forme soit d’acide arsénieux, soit d’arséniate de soude, soit d’arséniate de fer, d’autre part à l’extérieur l’acide salicylique. On applique l’acide salicylique sous la forme d’une pommade au 1/30, 1/20, 1/10, dont la lanoline et la vaseliue forment l’excipient : on l’introduit sous l’ongle dans les cas d’hyperkératose sous-unguéale; puis on enveloppe le tout d’emplâtre diachylon ou mieux d’emplâtre à l’acide salicylique.

On peut aussi faire un badigeonnage avec une solution alcoolique d’acide salicylique; mais nous croyons la pommade préférable. Dans certains cas où l'hyperkératinisation est trop considérable, on enlève à chaque pansement par le raclage les lamelles cornées sur lesquelles la préparation salicylique a agi : il est bon de ne pas traumatiser le derme sous -unguéal, et les papilles hypertrophiées qui en émanent.

On a également recommandé dans le même but les oléates, et surtout les oléates de plomb ou d’étain, les doigtiers de caoutchouc en permanence, les solutions de potasse, les emplâtres mercuriels, l’acide pyrogallique, etc...

E. — LE PROCESSUS D’HYPERTROPHIE PORTE SUR LES ÉLÉMENTS CONSTITUTIFS DU DERME

1° LE PROCESSUS HYPERTROPHIQUE PORTE SUR TOUS LES ÉLÉMENTS CONSTITUTIFS DU DERME

A. — États acquis.

a) Les éléphantiasis (YToir Tableaux d'ensemble et syndromes inclassables).

p). La dermatolysie.

D’après Bazin la dermatolysie ou chalazodermie consiste essentiellement en une extension insolite de la peau qui se relâche, s’épaissit, forme des plis en s’adossant à elle-même par sa face profonde, et retombe entraînée par son propre poids sur les régions situées au-dessous. Tout se borne d’ordinaire à un ou deux de ces plis, mais parfois les prolongements cutanés sont multiples et prennent les aspects les plus divers. La peau conserve d’ailleurs sa vitalité et ses fonctions.

La dermatolysie est toujours partielle. D’après ses localisations, Alibert a distingué : 1° une dermatolysie palpébrale ; 2° une dermatolysie faciale ; 3° une dermatolysie cervicale-, 4° une dermatolysie ventrale (variété assez fréquente); 5° enfin une dermatolysie génitale. On peut observer cette affection en d’autres régions du corps, aux jambes et aux pieds en particulier.

La dermatolysie est le plus souvent congénitale; mais elle est susceptible de s’accroître.

Le traitement ne peut consister qu’en l’ablation chirurgicale du pli cutané avec suture des deux lèvres de la plaie.

On a aussi donné le nom de dermatolysis aux tumeurs majeures du fibroma molluscum. (Voir ce mot.) La dermatolysie, d’après beaucoup d’auteurs, devrait être considérée comme fort voisine du fibroma molluscum, comme le terme le plus élevé de la série.

Il est probable que, sous le nom de dermatolysie, on a groupé des affections différentes de nature : 1° des difformités caractérisées par une exagération de la sou-

plesse et de la dilatabilité de la peau ( cutis hyperelastica) (état congénital et même héréditaire) ; 2° des difformités cutanées acquises provenant de la distension anormale des téguments sous l’influence de la grossesse, de l’obésité, de l’hydropisie, delà transformation sénile de la peau; 3° des tumeurs véritables analogues aux tumeurs majeures du fibroma molluscum généralisé et devant être considérées comme appartenant à cette affection, ou comme étant des nævi mollusciformes géants.

B. — États congénitaux.

Les nævi tubèreux non vasculaires. (Voir l’article Nævi, ci-après.)