AMNIOS

forme la coque ou l'enveloppe externe. Chez les oiseaux, le chorion est beaucoup plus éloigné du vitellus, et ne se forme réellement qu'après plusieurs autres lames. C'est lui qui tapisse la face interne de la coquille calcaire , et que l'on connaît sous le nom de membrane de la coque. Enfin , dans les mammifères, comme dans l'espèce humaine , il supporte le placenta ou les cotylédons, et n'est séparé de la matrice ou de ses cornes , dans le reste de son étendue , que par une couche inorganique, d'épaisseur et de consistance variables.

B. De l'Amnios,

D'après tous les observateurs , l'amnios encore désigné par les épithètes (Vamiculimij à!agnclette ^ d'«wrelia^ de charta virginea , etc., est la membrane la plus interne de l'œuf humain; lisse, transparent, séparé du fœtus par le liquide du môme nom , il adhère légèrement au chorion à l'aide de filamens ou de lamelles muqueuses qui recouvrent sa face externe.

42vi. Sur un produit de dix à douze jours que je dois à l'obligeance de M""' La Chapelle , produit qui n'avait que quatre lignes de diamètre, j'ai vu, à l'intérieur du chorion , un petit sac transparent, en haut duquel le microscope laissait apercevoir un corpuscule opaque et blanchâtre. Ce petit sac représentaitil l'amnios? le point blanc constituait-il l'embryon?

Sur un ovule de douze à quinze jours j qui me fut donné par M. Bermond de Bordeaux , j'ai trouvé , fixée sur un point de la cavité du chorion , une petite poch transparente d'environ trois lignes.

Sur un troisième ovule d'environ trois semaines j

a/j^: DES ANNEXES OU FOEIUS.

et que je dois encore à rexlrêuie coui plaisance de M. Berniond, l'amnios représentait une vésicule de trois à quatre lignes de diamètre , et se trouvait comme plaqué à la surface interne du chorion.

Sur un quatrième produit d'une vingtaine de jours ^ des plus complets, et que voulut bien me donner M""'. Charonnet , en avril i825, l'ovule, isolé du feuillet réfléchi de la membrane anhiste , n'avait que huit à dix lignes ; l'amnios , excessivement fin et blanchâtre , n'était séparé de l'embryon que par un espace d'une ligne et demie , et. après s'être réfléchi sur la racine du cordon ombilical , semblait se continuer , sans aucune ligne de démarcation, avec la surface du petit fœtus y d'ailleurs bien conformé.

Sur un ovule d'environ un pouce de diamètre > âgé de tfois semaines à un mois, et que me donna M""* Lebrun , l'amnios formait une petite poche séparée de l'embryon par une couche peu épaisse de liquide , et qui laissait la plus grande partie du cordon à découvert dans la cavité du chorion. •

Dans un œuf que j'ai reçu de M. Fournier , chirurgien des écuries du Roi, œuf qui, d'après le dire de la femme et la capacité du chorion, devait être âgé de deux mois et demi à trois mois, mais qui, d'après les dimensions de l'embryon , ne paraissait avoir que qujtre à cinq semaines , l'amnios formait une poche trois à quaire fois moins grande que le chorion , et se réfléchissait sur le cordoa à une ligne et demie de sa racine, pour lui former une gaîne jusqu'au ventre. Cet amuios olTroit d'ailleurs tous lo& caractères de l'état normaL

Sur uïi produit de six à sept seiiuiincs ^ donné pvr M"* Lachapelle , 4!àranios , presqu'aussi g:rand que le chorioii , commencail à se réflccliir eu forme d'erit^onnoir sur le cordon , à six ligues en dehors de Foiubilic, où il arrivait après avoir enveloppé les vaisseaux , le pédicule du sac vitellin , le renflemeul inteslinal , etc.

Sur un autre œuf, un peu plus âgé que le précédent , eh qui me- fut apporté par M. Morisse , chicurgien-accoucheur de Paris, l'amnios était encore séparé du chorion par un espace considérable , s'appliquait sur le cordon pour l'engaîner à partir du lieu où Le prolongement de la vésicule ombilicale venait s'y implanter, et se prolongeait jusqu'au ventre, où louU's les apparences portaient à croire qu'il se continuait avec l'épiderme.

Sur un sujet de hait à neuf semaines ,. que me donna M. Boulon d'Abbeville, la surface externe de lamnios touchait, pour ainsi dire, le chorion, et enveloppait la totalité du cordon qui, très-long et déjà tourné en spirale^ renfermait encore lu masâe iolestinale dans l'un de ses renllemens.

Sur un produit de trois mois j, au moins, très-complet, qui m'a été procuré par M. Morisse, vingtquatre heures après que la femme l'eut j-endu , l'épiderme était si complètement isolé des diverses parties du fœtus ^ par une couche épaisse de sérosité légèrement trouble, qu'on aurait pu l'en dépouiller avec la plus grande facilité. La même chose s'observait d'un bout à l'autre du cordon ; seulement, ici la pellicule était rapprochée des vaisseaux dans quatre points dillérens , ce qui dotinail lieu à quatre élranglcuicns

a 48 DES ANNEXES DU FOKTLS.

et à quatre vésicules placés à égale distance ; mais les adhérences de lamnios sur les collets de la tige' ombilicale, et celles- que l'épiderme avait conservées sur quelques parties des membres, n'en permettaient pas moins de remarquer la plus parfaite continuité entre toutes ces lamelles.

424- Il suit de semblables notions, que pendant les quinze premiers Jours de la gestation l'amnios n'a de rapports immédiats qu'avec l'extrémité embryonnaire du cordon ombilical , sur lequel il se replie un peu plus tard, pour lui former une gaîne et se mettre en contact avec la surface interne du chorion ; que cette disposition se maintient, sauf quelques exceptions, jusqu'à ce que les parois abdominales soient complètement développées; que jusques-là il n'y a aucune continuité entre la membrane agnelette et l'épiderme, mais qu'ensuite cette continuité est difficile à contester.

426. Il en résulte aussi que l'amnios est loin de toucher la face interne de la tunique veloutée à toutes les périodes de la grossesse, ainsi qu'on le croit assez généralement, et que ces deux membranes sont, au contraire, séparées l'une de l'autre par un espace considérable , pendant un temps variable.

Cet espace^ d'abord très-grand relativement à la cavité du chorion , beaucoup plus grand que le sac amniotique lui-même , pendant tout le cours du premier mois, diminue graduellement, ensuite, en proportion de l'agrandissement de l'amnios , et de manière qu'à deux mois il égale à-peu-près celui qui sépare l'embryon de son agnina; enfin l'accroissement disproporlionnel de cette dernière membrane finit

EAU DE LAMNIOS. 249

par le faire disparaître presqu'en totalité, et de telle sorte que vers le quatrième ou le cinquièrue mois il faut, en général, soupçonner qu'il existe pour le reconnaître.

426. Il est inutile de revenir sur ce que j'ai dit de la non -existence des vaisseaux dans le tissu propre du chorion , pour démontrer qu'ils manquent bien plus certainement encore dans l'amnios : rien , en effet , ne conduit à les admettre dans cette dernière lame ; jamais elle n'est recouverte de villosîtés comme la première ; jamais elle n'a de liaison intime avec aucun organe vasculaire, et tout ce qu'ont avancé les auteurs à ce sujet se réduit , dans le fait, à de simples assertions ou bien à de pures suppositions.

Les observations consignées dans cet article, prouvant jusqu'à l'évidence que l'amnios n'est formé que d'une seule couche aux diverses époques* de la gestation, je ne m'arrêterai pas à combattre ceux qui ont pensé qu'il était constitué par plusieurs feuillets dans le principe de son développement.

§. ni. De l'Rau de l'amnios.

427. Outre le fœtus et le cordon, la membrane agnclette renferme un liquide , connu sous le nom à'eaux (le l'amnios y ou de liquide amniotique.

428. Dans l'origine, ces eaux ne forment qu'une couche peu épaisse ; ensuite leur quantité proportionnelle augmente très-rapidement jusque vers la fin du deuxième mois, époque à laquelle la membrane interne de l'œuf se met en contact avec le chorion : à trois mois, le poids du liquide amniotique l'emporte encore de beaucoup sur celui du fœtus ; mais à terme.

2'00 DES AK?JEXE.S DP FfKTU,'-.

le foetus l'emporte considéiabîeraent § son lonr sur le poids (lu fluide dans lequel il nage. Lors de l'ac- Gouchement, en eflel, il n'y a en général que de dix à trente onces d'eau dans l'àninios. Cependant il ne serait pas exact de dire avec M"**. Boivin et plusieurs antres, que la quantité de ce liquide diminue d'une manière absolue, depuis le milieu de la grossesse jusqu'au moment de l'enfantement. H est cer- . tain , au contraire , qu'elle augmente jusqu'à la fin , mais seulement dans des proportions moindres qu'au commencement de la gestation.

Sous ce rapport , on observe d'ailleurs de nombreuses variétés: au lieu d'une livre, il peut en exister deux, quatre et môme dix livtesV-ou bien à peine quelques onces; .^on abondance est généralement en raison inverse de la vigueur, du volume, de la force du foclus et de la constitution robuste de la femme. En Sorte qu'un fœtus de cinq livres, par exemple, nagera dans deux , trois ou quatre livres d'eau , tandis qu'on n'en trouve que trois ou quatre cuillerées autour d'un enfant de huit à neuf livres.

429. Son odeur nauséabonde, fade, offre, au dire de quelques auteurs, une certaine analogie avec celle du sperme ; au total , elle est à-peu-près semblable à celle qui s'exhale du ventre des animaux qu'on égorge : onctueuse , un peu plus consistante que l'eau pure, l'eau de l'amnios est claire comme de la sérosité simple, ou de couleur légèrement citrine ou. verdatre; ordinairement transparente , elle est assbz souvent lactescente, trouble , môlée de flocons albumineux, gris, jaunes ou noirâtres ; sa saveur est à-lafois douceâtre et légèrement salée ; dans certains cas.

EAt' DE L AMMOS. sT)!

elle est acre et astringente au point de rider la pean des doigts de l'accoucheur, quand il les tient au-delà de quelques secondes dans le vagin ou dans la matrice.

430. Il ne paraît pas qu'elle contienne plus de matière animale dans la première quedans la dernière moitié de la grossesse, et, sous ce rapport, les remarques d'Harvey, La Courvée , Ruysch et Osiander me semblent tout-à-fait fautives; sa composition chimique ne laisse pas que d'être assez compliquée, et n'a guère été étudiée, du reste, que dans les animaux. MM. Vauquelin. et Buuiva y ont trouvé : eau 98,8; albumine, sels de soude et de chaux, 1,2; M. Berzelius prétend qu'elle renferme de l'acide fluorique; Scbeèledity avoir observé de l'oxigène libre; M. Geoffroi Saint-Hilaire y admet de l'air atmosphérique à l'état de mélange ; mais MM. Lassaigne et Chevrcnil Ottt reconnu plus tard que ce que l'un d'eux avait d'abord pris pour de l'air, n'était autre chose qu'un gaz composé d'acide carbonique et d'azote.

43 1. L'eau de l'amnios, ainsi que l'a très-bien dit Van-den-Bosh , diffère, quant à sa nature chimique, de tous les autres liquides du corps.. Les acides , l'alcool, l'ébullition ne la coagulent que très -difficilement , ou môme pas du tout : les uns y soupçonnent la présence d'un acide libre ; d'autres , un alcali ; mais il faut bien que l'une de ces deux opinions soil inexacte, car les acides ne restent point, comme on sait, en rapport avec les alcalis, sans donner bientôt naissance à quelques sels. De tout ce qui précède on doit conclure que la composition du liquide amniotique réclame dos analyses nouvelles.