Sans parler des cas où le fœtus s'engage ac

PRÉSENTATION DU 5IKGE. 5vl I

croupi, ayant les talons conime colk's contro les ischions, cas où l'art est presque toujours obligé do venir au secours de la nature , il faut dire que chez les femmes douées de peu d'énergie morale et musculaire la mollesse et la flexibilité du siège absorbent la plus grande partie du mouvement communiqué au rachis de l'enfant par la matrice , qui finit assez so«-r vent par tomber dans l'inertie, et qu'alors l'accourr cheraent ne peut pas toujours être abandonné à luimême sans danger ; en outre , dans les trois variétés antérieures , les organes externes de la génération du sexe mâle sont exposés à frotter, avec plus ou moins de violence, contre le promontoire; aussi n'est- il pas rare de les trouver ecchymoses, noirs et contuschez les nouveau-nés qui sont venus par le siège;

Que les fesses aient franchi le détroit supérieur dans le sens transversal ou dans la direction ob!i-; que ; que le dos soit en avant ou en arrière, il n'enj est pas moi n 81 rar^; qu'elles ne se placent pas d'ar vant en arrière dans l'excavation ; vivement pressées l'une contre l'autre , elles se tuméfient ; le scrotum, chez les garçons, se boursoufle et s'infiltre; eu se courbant vers les pubis pour gagner la vulve, elles distendent le périnée presqu'avec la même force que la tête, dont elles simulent en partie la forme; ensuite on les voit se dégager d'elles-mêmes, et dèslors tout se passe comme dans les présentalionç ées pieds.

Sl^â I>E LBUTOCIE.

Section lil.

De la Conduite de l'Accoucheur pendant le travail en général,

798. Appelé près d'une femme qui se croit en tra- Tail , on peut se comporter de deux manières différentes, suivant qu'on jouit de sa confiance depuis plus ou moins long-temps, ou qu'on n'a point encore été à même de se familiariser avec elle.

Dans le preinîercas, on l'examine imimédiatement pour savoir si le travail est effectivement commencé ; dans le second, il est souvent nécessaire d'agir un peu moins brusquement , à moins toutefois que l'enfantement ne paraisse déjà fort avancé. On débute par un de ces mille sujets de conversation futile que tout le monde connaît, et qui permettent de n'arriver que graduellement à l'objet principal ; par ce moyen on donne à l'agitation que produit ordinairement la présence d'une personne peu connue , et surtout d'un accoucheur, chez un grand nombre de femmes, le temps de se calmer : pendant celte causerie , on cherche à saisir les nuances du caractère y les caprices, tesgoûts, les habitudes de la personne qu'on est appelé à gouverner, afin d'adopter le plan de conduite le plus propre à lui inspirer une grande confiance ; on est bientôt amené à parler de la grossesse , des symptômes qui l'ont accompagnée, des particularités qu'elle a présentées, de son terme; on peut demander s'il y en a déjà eu plusieurs ou si c'est la première; on s'occupe de l'état de santé habituelle, des incommodités