‹ Traité élémentaire de l'art des accouchemens, ou, Principes de tokologie et d'embryologieChapitre 38 sur 87 · G «K LA VERSION · texte numérisé non relu

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demande la règle, manœuvrera mieux que l-accou-. cbeur le plus gravement aâburché sur son angle de quarante-cinq degrés.

971. Oter son habita relever ses manches j, mettreim tablier, a paru trop grotesque à plusieurs modernes, qui ont pensé que les femmes ne manqueraient pas d'être effrayées de tant d'apprêts et qu'il fallait s'en dispenser; libre à chacun de déclamer ainsi dans le silence du cabinet; mais près du lit de travail il en est autrement.

Ce n'est pas seulement, en elîet, dans la crainte de le gâter, que l'accoucheur, doit oter son habit, mais bien parce que , sans cela , les mouvemens dq bras ne seraient pas assez libres pour permettre de manœuvrer commpdément , de pénétrer jusqu'au, fond de la matrice. Quant au lyblier , on peut s'en dispenser sans doute; mais à qui peut-il nuire, et qu'a-t-il de plus ellVayant ici, je le demande, qu<,v devant un cliirurgien (|ui fait sa visite ou qui pra^. tique une opération quelconque?

Du linge pour njettre sous les pieds ou les genoux , des serviettes pour essuyer les, mains et le bras de l'accoucheur à mesure qu'ils se salissent, de l'eau tiède, de l'eau de Cologne , du vinaigre , un peu de bon vin , en casque la femme menace de se trouver mal , soii.t encore liécessaires avant de commencer l'opératioîi. De plus, il faut songer à l'état du fœtus, reconnaître ^a position et <lél<'rminer la niain f[ui do',l être introduite. L'église rouiaiiic veut encore qu'on l'ondoie.

97^. L'ondoiemcnl.ou le baptême provisohe,ne s'applique qu'à l'enfant vivant, et non monstrueux. Qtiand

I)B L.\ VERSION EN CHiNÉRAL. GqJ-

on craint qu'il ne soit mort, on dit : « enfant. Je te baptise , etc. , situ es vivant » ; et dans le cas de monstruosité soupçonnée, on remplace les mots si ta es vivant, par si tu es digne du baptême. Pour baptiser, il faut toucher à nu quelque partie de l'enfant, si ce n'est avec les doigts, du moins avec l'eaii de 1 ondoiement, qu'il est parfois nécessaire d'injecter plus ou moins profondément.

Cette précaution , qui tient , comme on ïe voit, aus. cjogmes religieux, ne doit jamais être négligée clies les personnes qui en font un article de foi. Quelle que soit sa croyance personnelle , le médecin doit respect ter les opinions des familles, qu'elles soient d'accord; ou non avec les siennes, et rien ne me paraît plus digne de blâme que ces praticiens brouillons qui , sous prétexte de réformer les consciences, se révoU tent ouvertement contre toute espèce d'usages qui n'entrent pas dans leur manière de penser.

970. Dctcrminer la position du fœtus. Les positions de la tête, des pieds, des genoux et du siège ayant été caractérisées à Vavt'ide Eu tocie, je n'ai à ui'occut per maintenant <|ue de celle du tronc.

On reconnaîtra les présentations de l'épaule, soit franche, soit inclinée, si le bras n'est pas sorti en môme temps, à la forme arrondie de la tumeur (][ui est à l'orifice, à la présence de la clavicule, des côtes, du scapulum et de l'un des cotés du cou.

Quand le membre tlwracique s'échappe le premier, il indique non-seulement que l'épaule est au détroit supérieur, mais il apprend encore de (|uel coté du bassin sont tournés le vertcx et la face. C'est le pouuo

CnjS DE LA VEKiilON.

qui correspond au sommet de la tête, landis que Kt jiaume de la main est en rapport avec le plan abdominal. Cependant il importe de savoir qu'au lieu d'être en supination, ou bien en pronation légère. la main et le membre tout entier peuvent être tordus dans un autre sens, et surtout en pronation forct^e; de façon qu'avant de porter un jugement définitif il convient de glisser quelques doigls dans le vagin, le long du bord cubital du bras jusqu'à Taisselle, afin de s'assurer de sa situation relative.

Si le dos s'arrêtait au centre du détroit, la rangée des épines vertébrales et les côtes suffiraient pour le faire reconnaître. L'absence des côtes dans la région lombaire , ou les hanches d'un côté et les omoplales ou la portion postérieure du cou de l'autre, serviraient d'ailleurs à faire apprécier dans quel sens la têle est dirigée.

Le sternum, les côtes, et les clavicules, au-dessus desquelles on peut quelquefois sentir le devant du cou, indiqueront les présentations de la face antcrieiue du thorax.

Lorsque le col est largement dilaté, que les membranes sont rompues, que la partie qui descend n'est pas trop élevée dans le bassin, et qu'elle n'a pas encore eu le temps de se tuméfier ou de se déformer sous l'influence des contractions utérines, il est eu général assez facile de distinguer les diverses positions du tronc les unes des autres; il est au moins toujours possible de ne pas les confondre avec celles de la tête ou du pelvis ; mais dans les circonstances contraires , l'expérience la plus consommée elle-même

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