CHAPITRE XIV

Les affections des amygdales appartiennent pour la plupart au do* maine médical, et c'est dans les livres de pathologie interne, qu'on trou* vera tout ce qui a trait aux diverses formes à*angine ionnllaire. Nous nous bornerons à exposer ici les seules lésions pour lesquelles une inter* vention chirurgicale est parfois nécessaire, à savoir Vamygdalite phleg» maneusey Vhypertropkie des amygdales, les tumeurs et les ulcérations de ces glandes.

1^ Amygdalite phlegmoneoM.

Lorsque TinOammation de l'amygdale a son siège dans le parenchyme môme de l'organe et n'affecte pas la muqueuse seule, comme cela a lieu dans les angines érythémateuses, on dit qu'il y a angine phlegmoneuse ou phlegmon tonsillaire,

Symptomatologie et diagnostic — Dès le début d'une angine amygdallenne, il est parfois possible de prévoir qu'on aura affaire à la forme phlegmoneuse, surtout chez certains malades qui semblent avoir à cet égard une fâcheuse prédisposition. Non-seulement les phénomènes généraux qui se présentent avec une intensité inaccoutumée, mais encore les caractères de la douleur qui est gravalive. l'œdème et le gonflement de la région qui sont très-considérables, la couleur de l'isthme du gosier qui devient violacée, doivent faire redouter la suppuration.

A un degré plus marqué que dans les angines tonsillaires simples, on observe un besoin incessant de déglutir accompagné d'une salivation exagérée, et il arrive parfois que les liquides refluent et par la bouche et par les narines. La respiration bruyante avec des accès de suffocation,

(1) 00 Vinfluines âs$ sxereiees vocaux sur les résultats dêiU staphylorraphic. (lUp* port de TrèUt lur h mémoire précèdent, Mém. ds ta «Sec. ds cAir., t. VI, p. 577.)