TROUBLES DES FONCTIONS DE REPRODUCTION CHEZ LA FEMME

nalie peut être considérée comme un phénomène morbide.

Souvent les règles ne s'établissent que tardivement et irrégulièrement; après avoir paru quelquefois, elles cessent de se produire pendant plusieurs mois ; c*est surtout chez les chlootiques que Ton Tobserve ces anomalies ; elles paraissent liées, :oinme le trouble de Thémopoièse, à un vice dans révolution les ovaires.

Toutes les causes d*anémie, le séjour dans des lieux mal lérés, Tinsuffisance de Talimentation et les fatigues du corps et ie Tesprit amènent souvent le môme trouble de la menstruation.

Les règles peuvent se supprimer accidentellement, par le 'ait d*un refroidissement, d*une émotion morale, d*une fatigue )u d*un excès.

Elles manquent souvent dans la convalescence des maladies ligues et dans les maladies chroniques, particulièrement dans a phlhisie, ainsi que dans les cachexies paludéennes, saturnine it mercurielle.

L'aménorrhée succède habituellement à l'ablation des )vaires, mais il ne faudrait pas croire cependant que ce soit là m fait constant, car Goodman a constaté que, sur 27 femmes iyant subi l'opération de l'ovariotomie double^ 10 ont continué i être réglées (1).

Les maladies des ovaires peuvent amener la cessation des ègles ; on l'observe quelquefois dans le cas de kyste ; il n'est las rare néanmoins de voir la menstruation persister alors que res organes sont le siège d'altérations profondes.

Symptômes. — L'aménorrhée, nous l'avons indiqué déjà, peut ftre compatible avec un parfait état de santé.

Assez souvent cependant les femmes qui en sont atteintes 'prouvent, au moment où les règles devraient se produire, me sensation de pesanteur dans le bassin, de la tension dans es aines, des coliques sourdes et des douleurs lombaires : ouventil survient en même temps des sensations de chaleur à a face, des étourdissements, des vertiges, de la céphalalgie, et me sensation d'oppression ; à cet ensemble de symptômes peut .'ajouter une hémorrhagie qui est dite hlors supplémentaire ; fesl le plus ordinairement une épistaxis, quelquefois une

<J) Goodman, Annales de gynécologie, 1874

Ui DES TROUBLES FONCTIONNELS (SYMPTOMBS).

hémoptysie, une hématémèse ou une entérorrhagie; onavo le flux sanguin se faire par une plaie, par les oreilles, par "z alvéole dentaire ; son abondance est rarement considérable c' il est loin de représenter la quantité de sang qa*aarait c régulièrement fournir la muqueuse utérine.

Ces hémorrhagies supplémentaires peuvent se renouveler c chaque époque menstruelle ; elles ont ordinairement peu igravité, mais lorsqu'elles se font par la muqueuse bronchiqc: il est toujours fort difficile de décider s'il s'agit d'une déviaU du flux menstruel ou d'une hémorrhagie sympiomatique dx début de phthisie.