CHAPITRE VII M

La physiologie pathologique du pancréas est peu connue. Il ne semble pas que l'oblitération du canal de Wirsung ait de bien graves conséquences ; il est probable que les sucs gastrique et intestinal peuvent suppléer en grande partie à l'action du suc pancréatique quand celui-ci fait défaut ; le seul phénomène que l'on observe en pareil cas est l'état graisseux des selles (stéatorrhée).

Lancereaux a trouvé plusieurs fois des lésions du pancréas chez des diabétiques (1). Huppert explique leur action de la manière

(1) Lancereaux, Notes et réflexions sur deux cas de diabète sucré avec altération du pancréas (Bulletin de l'Académie de médecine, 1877).

suivante : à l'état normal, le suc pancréatique dédouble les graisses en glycérine et en acides gras qui s'unissent à la matière glycogène pour former les acides biliaires ; quand le suc pancréatique fait défaut, le dédoublement ne se produit pas et le glycogène se transforme en sucre. MM. Minkowski et von Mering (1) ont établi récemment que l'ablation totale du pancréas amène la glycosurie et M. Lépine (2) est arrivé aux mêmes résultats : l'expérimentation est donc d'accord avec la clinique pour admettre une relation entre les lésions de cet organe et certains cas de diabète.