Tumeurs nerveuses

A. Formes typiques. — Névromes. — Ces tumeurs sont rares. Dans les centres nerveux, on peut observer des hétérotopies de substance blanche ou de substance grise. Hayem a étudié un cérébrome qui avait les dimensions d'une orange et occupait le centre de l'hémisphère droit.

Les tumeurs qui se développent sur le trajet des nerfs périphériques sont pour la plupart des fibromes ou des myxomes; on en rencontre cependant qui renferment des fibres nerveuses, et on en distingue deux variétés suivant que ces fibres ont, ou non, une gaine de myéline. Ordinairement circonscrits, les névromes se présentent quelquefois sous la forme d'épaississements multiples, de telle sorte que l'on a sous les yeux un réseau analogue à celui que forment les veines

(1) L. Malassez, Sur le cylindr omc (Arc h. de p/iysiol., 1883).

■ dans un varicocèle ; c'est le névrome plexiforme de Verneuil; il est

■ ordinairement congénital. On y a constaté la présence de fibres à

■ myéline.

Les névromes sont quelquefois très multipliés ; on en trouve alors

■ de toutes dimensions, les uns formant des tumeurs de 15 à 20 centimètres de diamètre, tandis que les autres paraissent de simples épais- Isissements des cordons. Ces névromes multiples se développent sou- Ivent sous une influence héréditaire; dans certains d'entre eux, on a

■ pu constater une néoformation de cellules ganglionnaires (Soyka) (1).

A côté de ces névromes fibrillaires, Virchow en admet de cellulaires,

■ formés d'éléments ganglionnaires; on les a observés dans l'ovaire, le ,l| testicule et le cerveau.

B. Formes prototypiques. — Elles sont encore mal connues. I M. Bard (2), comme nous l'avons indiqué déjà, veut, avec Klebs, Heller I et Renaud, y faire rentrer les gliomes: celte proposition ne saurait être I acceptée dans sa forme absolue ; il y a des gliomes clans lesquels on ne I retrouve aucun élément nerveux et qui ont bien manifestement pour I point de départ le Lissu connectif des centres nerveux; mais, à côté de I ces tumeurs, il en est d'autres qui sont formées exclusivement de cel- I Iules semblables à celles que l'on rencontre dans le premier stade de I développement de la moelle et du cerveau chez les embryons des I mammifères et appartiennent bien manifestement au type nerveux; I Bard, qui les a fait connaître, les désigne sous le nom de neuro-sar-

■ cornes. Elles restent localisés.