CHAPITRE VI. SÉCRÉTIONS

Comme produits non azotés de l’urine, signalons encore des traces de matières grasses (oléine, margarine, stéarine). Ces matières augmentent parfois dans la sécrétion urinaire, et forment une sorte de croûte très mince qui surnage à la surface du liquide.

L’urine fraîche de l’homme et des mammifères contient, à l’état de dissolution, de petites proportions de gaz acide carbonique , d’ oxygène et d'azote. On rencontre donc dans l’urine les trois gaz que l’on trouve dans le sang.

D’après les analyses de M. Morin, 1000 centimètres cubes d’urine (urine du matin) renferment 10cc ,620 d’acide carbonique, 9CC ,589 d’azote, 0CC 824 d’oxygène. 11 n’y a donc que 20 centimètres cubes de ce mélange gazeux pour 1000 centimètres cubes d’urine. Ce qui est surtout remarquable, ce sont les proportions relatives de l’azote. Après un travail musculaire prolongé il y a 35 centimètres cubes de gaz pour 1000 centimètres cubes d’urine. L’excès porte sur l’acide carbonique et l’azote *.

L’urine renferme enfin des sels divers, tels que : chlorure de sodium (c’est le plus abondant), chlorure de potassium, sulfate de potasse, phosphate de soude phosphate de magnésie, phosphate de chaux, sulfate de chaux, des traces de silice, d’oxyde de fer et de manganèse. La quantité des matières salines évacuées par l’urine en vingt-quatre heures est, en moyenne, de 14 ou 15 grammes. Les analyses de M. Lehmann ont prouvé que la quantité de phosphate de chaux dans l’urine diminue chez les femmespendant la période de la grossesse.

L’urine fraîche de l’homme et des animaux carnivores présente une réaction acide 1 2. Abandonnée à elle-même pendant un certain temps, l’urine devient alcaline, par la transformation de l’urée en carbonate d’ammoniaque. Cette transformation s’opère quand l’urine est abandonnée au contact de l’air ; elle ne s’opère pas quand l’urine est convenablement recueillie au sortir de la vessie, et soustraite à l’influence atmosphérique. D’après M. Pasteur, il s’agit là d’une fermentation déterminée par les poussières, c’est-à-dire par les germes atmosphériques. Comme cette transformation ammoniacale de l’urée s’accomplit parfois dans la vessie, alors même que l’urètre n’a pas été traversé par des instruments qui auraient pu introduire les germes de la fermentation, la question de savoir si les éléments figurés de la sécrétion muqueuse de la vessie ne pourraient pas jouer, au moins dans l’état pathologique, le rôle de véritables ferments reste toujours pendante.

C’est à la fermentation de l’urine et à la formation du carbonate d’ammoniaque qu’est due l’odeur désagréable qu’exhale le coucher des malades, lorsque l'urine imbibe les pièces delà literie3.

L’urine des animaux herbivores est généralement alcaline. Elle doit cette alcalinité aux carbonates alcalins qu’elle contient en grande quantité. Ces

1 L'acide carbonique libre de l’urine peut tenir en dissolution dans l’urine du carbonate de chaux et du phosphate basique de chaux. Lorsqu’on chauffe l’urine et que l’acide carbonique se dégage, ces matières se précipitent. Ils peuvent se précipiter dans la vessie et y former des dépôts, quand il s’engendre de l’ammoniaque qui sature l’acide carbonique (Heller). Dans les maladies avec fièvre, l’acide carbonique de l’urine est augmenté (Planer).

2 MM. Duriau, Poulet, Hebert, Willemin, Zülzer, ont constaté qu’un bain chaud prolongé (bain ordinaire aussi bien qu’alcalin) diminue l’acidité de l’urine, qui devient bientôt alcaline.

3 Le carbonate d’ammoniaque ne diffère de l’urée que par deux atomes d’eau :

Urée Az4C4 *H8 Oi

2 atomes d’eau Ht O2

Carbonaie d’ammoniaque AztOHl20'*

carbonates, suspendus en partie à l’état de particules dans le liquide, rendent en général leur urine trouble (telle est en particulier l’urine du cheval).

Le régime a une grande influence sur l’état acide ou alcalin de l’urine, Lorsque l’homme se soumet au régime des herbivores, son urine devient alcaline. Le régime de la viande, substitué à celui des végétaux, donne à l’urine des herbivores l’acidité de l’urine des carnivores. Un herbivore qui jeûne se nourrit en quelque sorte aux dépens de ses tissus, et présente une urine qui se rapproche de celle des carnivores. Un jeune veau qui tette sa mère vit comme un animal carnivore : son urine, pendant cette période, présente une réaction acide. Un agneau qui tette sa mère est dans le même cas. On peut, à l’exemple de M. Weiske-Proskau, le soumettre successivement au régime du lait ou au régime de la farine des céréales. Dans le premier cas, son urine est claire, acide et transparente ; dans le second cas, elle est trouble, concentrée, alcaline.

D’après les recherches de M. Klupfel et de M. R. Janowski, le travail musculaire a une influence marquée sur le degré d’acidité de l’urine. Avec un même régime, elle s'est toujours montrée plus acide après l’exercice qu’après le repos. M. Gathgens a constaté, en outre, que quand on mélange à la nourriture d’un chien nourri de viande une certaine quantité d’eau acidifiée par l’acide sulfurique et introduite dans l’estomac par une sonde œsophagienne , l’acidité de l’urine était très augmentée 1.

Le tableau suivant contient une analyse de l’urine de l’homme, soumis à l’alimentation moyenne de notre pays. Elle ne comprend pas toutes les substances que nous avons indiquées, ni toutes les variations qui peuvent survenir; mais elle indique les rapports proportionnels des principales substances, pour un cas déterminé.

UniNE NORMALE DE L'HOMME DE DENSITÉ MOYENNE = 1020