SÉCRÉTIONS
iMfliUtioB.— Orsanesde ■éerétioB. — Il n'est pas aussi facile qu'on pourrait le penser de définir rigoureusement ce que c'est qu'une sécrétion. Il est vrai qu'il y a dans l'organisme certains organes bien
1 Sur la chaleur animale, consultez particulièrement : Spallanzani , Mémoires sur la respiration, dans le 3« volume de l'ouvrage de Sennebier, intitulé Rapports ds rair avec les corps organisés ; Genève, 1807 ; — De la Roche , Mém. sur les causes du refroidissement des animaux exposés à une forte chaleur (Journal de phys., t. LXXI^ p. 289, 1810) ; — B. Brodie, Recherches sur V influence du système nerveux sur la chaleur animale, dans PhUosophical Transactions, 18! i et 1812 ; — Gh. Ghossat, Mémoire sur ^influence du système nerveux sur la chaleur animale, dans les Annales de chim. et de phys., t. XGI, 1820 ; — Dulong, De la Chaleur animale, dans Journal de physiologie de Magendie, 1. 111, 1823 ; — Davy^ Observations sur la tem» pérature animale, dans Annales de chim. et de phys., iS^Z^ t. XII, p. 433; 1826, t. XXXIII, p. 181 ; 1845, t. XIII, p. 174; — Despretz. Recherches expérimentales sur les causes de la chaleur animale, dans Ann. de chim. et de phys., i. XVÎ, 1824; — P.-ll. Bérard, article Gualrdr arimalb, dans le Dictionnaire de médecine en 30 vol., t. VII, p. 175, 1854 ; — Becquerel et Brcschet, Mémoires sur la chaleur anim., dans Annal, des sciences natur. soolog., i. III, p. 257; t. IV, p. 243, 1835;— Berlhold, Seue Versuche Ober die Temperatur der KaltblUtigen Thiere (Nouvelles Recherches sur la température des animaux à sang froid) ; GOttingue , 1855; — Gavarrct , Recherches sur la température du corps dans la fièvre intermiit., dans le journal V Expérience, 1839 ;— Roger, Recherches expérimentales sur la température des enfant s, i\2ias Arch. génér, de méd., années 1844 et 1845 ; — Favre et Silbermanu, Des Clialeurs de combustion, dans Comptes rendus de V Institut, t. XX et XXII, 1846 ; — Crébessac-Vernel, Influence de la température sur Véconomie animale, Thèses inaug., Paris, 1846; — Wurtz, De la Production de la chaleur dans les êtres organisés. Thèses de concours, 1847 ; — Donders, der Stoffivechsel als die Quelle der Kigenwarme Itei Pftanzen und Thieren; Wiesbad., 1847 ; — Nasse, article Tmiebiscme Warme (Chaleur animale) , dans Handwôrterlfuch d. Physiologie dt R. V^agner, t. IV, 1853; — Gavarrel, De la Chal0ur produite par les étr€$ vivants, 1 vol. in-l2, 1855.
déterminés, d'une forme en général arrondie, auxquelles on donne le nom de glandes, qui, pourvues d'un canal ou de plusieurs canaux excréteurs, déposent le produit liquide formé dans leur intérieur, soit sur les surfaces muqueuses^ soit sur la surface cutanée; tels sont, par exemple, le rein, le foie, les testicules, les mamelles, les glandes salivaires, lacrymales, le pancréas, etc. Hais il est d'autres organes dont la forme rappelle celle des glandes, qui, riches en vaisseaux sanguins, reçoivent et rendent une grande quantité de sang , et sont cependant dépourvus de l'élément essentiel des glandes, je veux dire des canaux d'excrétion. Ces organes, quoique n'étant pas des glandes proprement dites, n'exercent pas moins une influence remarquable sur la constitution du sang, et doivent être examinés ici ; tels sont la rate^ les capsules surrénales, le corps thyroïde, le thymus. D'autres parties, en apparence plus éloignées des glandes que les précédentes, se présentent sous forme de sacs membraneux, à di-> mensions très-variables (séreuses splanchniques, membranes synoviales articulaires, etc.) ; ces sacs, pourvus à leur surface externe d'un réseau vasculaire plus ou moins abondant, contiennent dans leur intérieur des liquides qu'on peut envisager aussi comme des sécré* tiens. Ënûn, le sang qui circule dans le réseau capillaire des organes laisse filtrer, au travers des parois délicates des vaisseaux et dans la trame de tous les tissus, le plasma nourricier.
Si l'on donnait le nom de sécrétion à la sortie de certains principes du sang au travers de ses canaux, il n'y aurait pas de tissu pourvu de vaisseaux qui ne fût capable de sécrétion. Tous les tissus qui se nourrissent devraient être considérés comme des glandes ; il n'y aurait plus dans l'économie que des glandes. Ce point de vue général a son utilité, sans doute, et il est vrai que l'on passe, par une transition insensible, des fonctions de sécrétion aux fonctions de nutrition proprement dites ; mais nous ne pensons pas qu'il soit nécessaire cependant de confondre dans une description commune les actes sécrétoires et les actes nutritifs. Malgré les liens qui les unissent et malgré la dépendance étroite et réciproque qui existe entre eux, nous croyons qu'il est possible de conserver la division ancienne et d'analyser isolément ces deux ordres de phénomènes. Dans les phénomènes de nutrition Torganc qui se nourrit attire et fixe des matériaux analogues à sa propre substance. Dans les phénomènes de sécrétion, Torgane sécréteur ne forme pas, n'atthre pas seulement des matériaux semblables à lui, car il n'y a point identité de composition entre la substance do la glande et le produit qu'elle sécrète. Co qui
430 LIVRE I. FOlfCnONS DE NUTRITION.
distingue encore ces deux acte^, c'est qu'ils s'accomplissent sans se confondre dans chaque organe de sécrétion.
La sécrétion s'exerce à Vaide de certains tissus interposée entre les vaisseaux sanguins et le liquide sécrété. Les membranes séreuses représentent le tissu interposé sous sa forme la plus simple ; ce sont, en effet, de simples sacs, dont une des surfaces est en rapport avec les vaisseaux, et dont l'autre contient le produit de sécrétion . Dans les glandes simples ou follicules, le tissu interposé diffère de consistance et de texture avec les membranes séreuses : il se présente sous forme de petits sacs qui s'ouvrent sur les membranes muqueuses ou à la peau (vpy. fig. 56, A), et autour desquels rampent des vaisseaux. Les glandes en tubes qui existent en quan* tité innombrable dans l'épaisseur des membranes muqueuses ont avec les précédentes une grande analogie; elles n'en diffèrent guère que par la B,' f?l!ld?w*tïb?d«riiiiw. forme. Elles se présentent comme de petits tubes un,ood6Lieb«rkhuB en cœcum, qui s'ouvrent librement dans l'intestin. (Voy. fig. 56 B.)
Ces deux formes, forme vésiculeuse et forme tubuleuse , se répètent dans les glandes les plus composées, et ne sont, à un point de vue général, qu'une sorte d'artifice en vertu duquel les surfaces, de sécrétion se trouvent multipliées dans des espaces circonscrits.
Les glandes composées peuvent être groupées, eu égard à la dispo* sition de leurs éléments essentiels, en deux classes qui correspondent assez exactement aux deux formes simples représentées dans la fig, 56. Dans les unes, les extrémités les plus reculées des canaux excréteurs se terminent, dans l'épaisseur de la glande, par des extrémités ren- F{f(. sf. fiées en ampoule; ce sont, en quelque
sorte , des follicules associés. Toutes ces glandes offrent entre elles une grande ressemblance, non-seulement dans l'élément glandulaire lui-même , mais encore dans le groupement des éléments. La figure 57, qui représente une glande salivaire, donne une bonne idée de toutes ces glandes, auxquelles on donne souvent le nom de glandes en grappe ; telles sont les glandes lacrymales, les glandes salivaires^ les uM Ml yk rABoroa. glandes duodénales de Brunner, la glande
CHAF. VI. SÉCRÉTIONS.
Pig. frS.
mammaire, le pancréas. La seconde classe des glandes composées peut être envisagée comme le groupement d'éléments tabuleai^ c'est-à-dire de cœcums simples ou ramifiés, libres ou anastomosés entre eux. Cette classe comprend les glandes les plus compliquées, tels sont le foie, le rein, le testicule. (Voy.
fig. 58.)
Une glande, si composée qa'elle soit, peut être réduite, parla pensée, en un tissu étendu en forme de membrane, libre d'un cAté, et sous lequel circulent d&s vaisseaux sanguins. Les ramifications des canaux excréteurs des glandes, supposées , '""'" "l !"" r'.îr^."*^''' -.«. développées par projection pla - oorticiie.
rr r '^ '' ^ b, \9» lubei urinlfèrM d«Teaaf râcllllinet dans It lab-
ne,présententune surface d une ntnco iabai«aat. assez grande étendue, et qui est loin d'être la même pour toutes les glandes. Cette différence dans retendue de la surface sécrétante des glands, liée surtout à la quantité des produits sécrétés, a été plusieurs fois calculée. On arrive à ces évaluations par l'observation microscopique. Connaissant le volume d'une glande, le nombre des canaux excréteurs contenus dans un espace déterminé, le diamètre des canaux excréteurs, ainsi que Tépaisseur de leurs parois, on arrive à fixer d'une manière approximative la surface intérieure de tous les canaux excréteurs, c'est-à-dire la surface de sécrétion •.
Les glandes tubuleuses composées ont généralement un volume plus considérable que les glandes en grappe, et leur surface de sécrétion est, par conséquent aussi, généralement plus étendue. Mais si Ton prend un centimètre cube de chaque glande, on arrive à constater qu'à égal volume, les glandes en grappe offrent presque toutes une surface de sécrétion plus étendue. Cela dépend sans doute do ce que les éléments sécréteurs des glandes en grappe sont plus serrés les uns contre les autres, et de ce que le tissu cellulaire interposé occupe plus d'espace dans les glandes tubuleuses. Cela dépend encore
< Oo a trouvé ainsi que la surface sécréUnle de chaqae testicule eit d'enfiron 43 centimètres carrés, celle de chaque parotide de i'^fi carré, celle du pancréu de 4 nëlrM carrés, celle de chaqae rein de 9 tnëtree, etc.
de co que^ dans les glandes tubuleuses composées, il y a, outre les canaux excréteurs, un autre élément glandulaire situé entre eux.
Outre les ramifications des conduits excréteurs, il existe, en effet, dans quelques glandes composées (foie et rein), et comme parties essentielles, un élément spécial. Je yeux parler d*une multitude de vésicules ou corpuscules d'une nature particulière, placés au milieu des circonvolutions des canaux excréteurs et ne paraissant point communiquer avec eux (corpuscules de foie, corpuscules de llalpighi, du rein. Voy. § 174 et § 184). Ces corpuscules jouent vraisemblablement dans les sécrétions im rôle capital; car, placés au milieu des entrelacements des vaisseaux qui se ramifient dans la glande, ils se trouvent en contact avec le plasma du sang issu des parois des capillaires.
Le corps thyroïde, la rate, les capsules surrénales,.le thymus, sou-vent désignées sous le nom de glandes vasculaires sanguines, n'cMit point de canaux excréteurs; ces organes présentent, dans leur épaisseur et au milieu du réseau vasculaire sanguin, des corpuscules on vésicules closes, libres de toute connexion, et qui rappellent les corpuscules du foie ou cellules hépatiques. (Yoy. fig. 59.) Si Fabsence Fig. 59. de canaux excréteurs ne permet pas
de ranger ces organes parmi les glandes />ro/}remen^ dites, on ne peut s'empêcher cependant de les rapprocher des glandes; d'autant mieux qu'il y a dans l'économie un autre organe, constitué aussi par une base celluleuse et rempli de vésicules closes, et qui fonctionne manifestement à la manière d'une glande : tel est l'ovaire. Dans l'espèce humaine, l'ovaire est constitué par une trame celluleuse, au milieu de laquelle se trouve répandue une grande qnan* tité de vésicules (vésicules de Graaf;, à divers états de développement. A certaines époques, ces vésicules s'ouvrent à la surface de l'ovaire et laissent échapper dans la trompe le produit formé dans leur intérieur. A ce moment, l'ovaire est une véritable glande dont les trempes sont les canaux excréteurs. L'o-
coBnmcoLRs m la batk.
A, aiUrt tpléalqiM.
B, corpMMlM â» It nu appllaoèf fiir ]m dirl-
ik»M de l'artère.
vaire, d'ailleurs, dans un grand nombre d'espèces animales, consiste en un ou plusieurs tubes, plus ou moins ramifiés et repliés sur euxmêmes, et constitue une véritable glande tubuleuse composée.
On trouve enfin, dans l'épaisseur des membranes muqueuses, des vésicules closes comprises dans l'épaisseur du derme muqueux. Ces follicules, n'ayant point de canaux excréteurs, ont de l'analogie avec les éléments vésiculeux des glandes vasculaires sanguines (rate, corps thyroïde^ etc.). Les éléments qui entrent dans la constitution des plaques de Peyer ne sont que des follicules agglomérés de cette espèce. On ne sait pas encore d'une manière bien positive si le liquide contenu dans l'intérieur de ces vésicules sort par déhiscence ou rupture de Tenveloppe, ou par simple transsudation, pour se rendre à la surface muqueuse. De même, on suppose, sans l'avoir positivement démontré^ que les cellules du foie, que les corpuscules des glandes vasculaires sanguines, transmettent leur produit par transsudation. Il serait possible, toutefois^ que ces corpuscules se détruisissent sans cesse, à mesure qu'ils ont rempli leur rôle, et qu'ils se reconstituassent sans cesse aussi aux dépens du plasma épanché d'une manière continue dans les espaces intercellulaires *.
Pour compléter ce qui est relatif à la disposition générale des éléments des glandes, nous dirons que, dans toutes les glandes proprement dites, les éléments glandulaires et les vaisseaux sanguins sont parfaitement indépendants. Les canaux excréteurs peuvent se mélanger, s'entre-croiser, s'accoler avec les vaisseaux sanguins, mais jamais il n'y a continuité entre eux. Il en est de même des éléments vésiculeux de quelques glandes composées et des glandes vasculaires sanguines; ces éléments paraissent souvent accolés aux ramifications vasculaires (voy. fig. 59), mais il n'y a qu'un simple accolement et non pas communication directe. Les échanges de matières, dans les phénomènes de sécrétion, se font au travers des parois des vaisseaux et des éléments glandulaires.
En résumé, la sécrétion consiste dans Taction qu'exercent, sur les portions du sang épanchées en dehors des parois capillaires, certains tissus dits tissus glandulaires. Dans toute sécrétion, le liquide accumulé dans le réservoir des glandes ou dans les canaux excréteurs est différent de celui dont il dérive.
Les glandes vasculaires sanguines n'ayant point de canaux excré-
1 H n'est question en ce moment que des éléments vésicoleox placés en dehors des csnaax excréteurs des glandes, et non des cellules placées k la surface intérieure des canaux excréteurs eux-mêmes. (Voy. § 170.)
UmT8, lie transmettent point au dehors d'elles de produit de sécrétion ; elles exécutent leurs fonctions dans la trame de leur tissu, c'est-àdire dans les espaces celluleui intcrvasculaires, remplis de vésicules spéciales; et le produit de leur action rentre dans la circulation par la voie de l'absorption.
Mécantone des séevétfons. -^ Le sang est le liquide d'où procèdent toutes les sécrétions. Les décrétions présentent ce caractère commun, qu'elles commencent par la sortie de la partie liquide du sang au travers des parois des vaisseaux capillaires sanguins. La sortie du plasma du sang est principalement déterminée dans le tissu des glandes, comme dans tous les tissus vasculaires, par la tension du sang dans le système sanguin. (Yoy. § 95.) Toutes les causes qui amènent la diminution de la tension du sang dans ses vaisseaux amènent en même temps une diminution correspondante dans la quantité des liquides sécrétés. Un chien qui, à l'état normal, sécrète 11 grammes d'urine en 30 minutes, lorsque la tension du sang marque 135 milli* mètres'de mercure à Thémodynamomètre, ne sécrète plus [que 2'^'36 d'urine pour un même espace de temps de 30 minutes, lorsque la tension du sang est descendue à 104 millimètres. Un autre chien qui, avec une tension du sang équivalente à 134 millimètres, sécrète 10 grains d'urine en 30 minutes, n'en sécrète plus, dans le même temps, que 4'''9, lorsque la tension du sang s'est abaissée à 119 millimètres (M. Goll).
Dans les glandes, pas plus que dans les autres tissus, les éléments figurés du sang (globules du sang), ne pouvant traverser les parois des vaisseaux, et, d'un autre côté, les canaux excréteurs des glandes ne communiquant nulle part avec les vaisseaux sanguins, c'est uniquement des parties liquides du sang que procèdent toutes les sécré-* tiens. Les diverses glandes puisent donc à une source commune ; mais la quantité et la qualité des liquides sécrétés par chaque glande en particulier dépendent du tissu glandulaire lui-môme.
En ce qui regarde la quantité du liquide sécrété on un temps donné, il est certain qu'elle est subordonnée et h la surface sécrétoire et à la quantité de sang que reçoit la glande, c'est-à-dire à sa richesse vasculaire. Toutes les glandes, nous l'avons dit déjà, se distinguent par l'abondance de leurs vaisseaux ; mais, parmi elles^ il en est qui sont plus riches les unes que les autres. Les reins se distinguent sous ce rapport : on estime qu'ils reçoivent en un temps donné, IriasfoLsplusde sang que lestesticulas. Une autre condition a évident-
CHAP. VI. sécrétions: 435
ment aussi de Piniluence sur la quantité du produit sécrété, je veux parler de la vitesse du cours du sang.
Nous avons vu (§ 101) que cette vitesse pouvait être très-différente dans certaines parties du réseau capillaire; qu^elle était sub-» ordonnée à la longueur^ au diamètre, et au rapport qu'il y a entre ces deux éléments ; qu'elle dépendait aussi de la direction rectiligne ou coudée des vaisseaux. Toutes ces conditions ont certainement une grande influence sur les sécrétions ; car les capillaires sont loin d'a« voir le même diamètre dans les diverses glandes, ainsi qu'il résulte des tableaux publiés par M. Krause, et il n'est pas de glande où la disposition des réseaux capillaires se présente la môme. Le réseau a, tantôt la forme de touffes, tantôt celle d'étoiles, tantôt celle d'hélices, etc.
D'autres causes accessoires peuvent avoir aussi une influence passagère sur la quantité des produits de sécrétion évacués en un temps donné ; la contraction musculaire, par exemple, favorise la sécrétion salivaire dans le jeu des mâchoires.
Le système nerveux exerce, sans doute, aussi le môme effet, en agissant sur les parois contractiles des canaux excréteurs des glandes. C'est à celte contraction qu'il faut, en partie, rapporter l'afflux de la salive dans la bouche, déterminée par la vue des aliments, et en partie aussi l'écoulement de la bile et du suc pancréatique dans le duodénum, au moment de la digestion stomacale. Il est probable que cette contraction , dont les effets se montrent aussi, quoique d'une manière moins manifeste, dans les autres glandes, agit en exprimant au dehors le liquide déjà sécrété et contenu dans les ramiûcations des canaux excréteurs.
La quantité des liquides sécrétés tient aussi à la disposition des voies de la sécrétion. Dans les glandes proprement dites, les canaux excréteurs, adhérents au tissu cellulaire interposé, sont natureUement béants; ils représentent, en quelque sorte, des espaces creusés dans le tissu glandulaire, et ils n'opposent aucun obstacle à la sortie de la partie liquide du sang au travers des parois des vaisseaux sanguins. Les membranes séreuses, au contraire, qui représentent des sacs la plupart du temps à dimensions considérables (plèvres , péritoine), ne présentent dans leur intérieur qu'une quantité très-limitée de liquides, parce que leurs parois sont plus ou moins intimement appliquées les unes contre les autres ; les organes qu'elles recouvrent, se correspondant par leurs faces contiguës, opposent une résistance permanente à l'issue de la partie liquide du sang dans leur intérieur.
Pour ce qui regarde la qualité des produits de sécrétion, la science n'est pas en mesure de donner des éclaircissements aussi satisfaisants. Quelques physiologistes pensent que toutes les substances qui entrent dans la composition des produits de sécrétion existent dans le sang, et que le rôle des glandes consiste uniquement à laisser filtrer ces substances dissoutes au travers de leur tissu. Mais, à supposer même que, dans Tavenir, la chimie démontre d'une manière positive que tous les éléments des sécrétions existent dans le sang (comme elle Ta déjà établi pour quelques-uns d'entre eux}, il resterait encore à déterminer les causes de la diversité d'action des glandes ■. Pourquoi, par exemple, la bile sécrète-t-elle Tacide choUque et Tacide choléique? pourquoi le rein sécrète-t-il Turée? pourquoi Festomac sécrète-t-il la pepsine, etc. ? Il est vrai que les qualités physiques des éléments du tissu glandulaire, leur épaisseur, leur perméabilité plus ou moins grande, et aussi la rapidité du cours du
< Les matériaux qae b partie dissoute du sang abandonne dans les glandes, et q«i doivent en définitive être éliminés au dehors, procèdent, soit des principes aiotés (matiëres albuminoldes], soit des principes non azotés (matières grasses et sucrées]. En définitive, les principes albuminoldes sont transformés en urée, en acide urique, en acide cholique.en acide choléique (modifiés dans l'intestin en acide cholaliqoeet en dyslisine), en adde sudorique, en>cide carbonique et en eau ; les matières grasses et sucrées sont transformées en acide carbonique et en eau. Ce sont là les produits définitifs et tels qu'ils sont expulsés au dehors, soit parle poumon, soit par les reins, soit par la peau^ soit par l'intestin. Mais entre ces produits définitifs et les principes d'où ils dérivent, il est toute une série de produits intermédiaires qui paraissent se former, soit dans les glandes, soit dans certains organes qui, bien que n'étant pas des glandes, fonctionnent réellement comme tels, car ils concourent pour la plupart à la formation des produits de sécrétion. C'est ainsi, par exemple, que la cérébrinf, la lécUhine, l'acide oléophosphorique, la cholestérine, matières trouvées dans le cerveau, ne sont réellement que des degrés variés du dédoublement des matières grasses; l'acide inosiqw, la créatine, la créatininêf qu'on trouve daus les muscles, représentent l'un des premiers degrés des transformations éliminatoires des matières albuminoldes; la leucme, Vacidê urique, Vhypoxantine, qu'on trouve dans la rate, peuvent être également envisagés comme des modifications des matières albuminoldes. On en peut dire autant des changements qu'éprouvent les matières albuminoldes en se transformant en les éléments constituants de nos tissus. La gélatine , par exemple , qui forme la base du tissu cellulaire et des os, Yélastiâne] du tissu élastique, la cAo»àrinê des cartilages, etc., sont autant de matières azotées déjii modifiées pour le départ sécrétoire. Ce serait donc se faire une idée incomplète des phénomènes de sécrétion, que de penser que tout le travail sécrétoire s'accomplit dans les glandes. Ces organes peuvent agir et ils agissent sur les parties liquides du sang, et d'une manière spéciale à chacun d'eux; mais le sang, sur lequel leur action s'exerce, est en perpé- UieUe métamorphose dans les divers organes et dans les divers tissus de l'économie. Aoisi avions-noui raison de dire plus haut qu'il un certain point de vue, les fondions de nutrition et de sécrétion se confondent.
saog, se présentent, dans les diverses glandes^ suivant des modes variés^ et il est vrai encore que ces diiïéronces peuvent concorder avec la séparation de certains produits plutôt qu'avec celle de certains autres (il y a, en effet, des substances dissoutes qui traversent inégalement les filtres^ et on conçoit qu'il puisse y avoir des filtres qui, suivant leur épaisseur et suivant le diamètre de leurs pores, laissent filtrer certains liquides et non certains autres) ; mais il n'en est pas moins vrai qu'une foule de questions restent encore irrésolues. Pourquoi, par exemple, lorsqu'on injecte certains sels dans le sang, les acides de ces sels ont-ils une tendance particulière à sortir avec la sécrétion du suc gastrique, tandis que leurs bases se retrouvent dans l'urine? pourquoi les solutions acides injectées dans le sang suivent-elles également aussi la voie stomacale ? Le principe actif du venin sécrété par les glandes maxillaires des serpents n'existe pas, à coup sûr, tout formé dans le sang, car si on l'introduit dans le sang de l'animal qui le sécrète, on voit survenir les mêmes accidents que quand il est porté dans les tissus d'un autre animal, etc.
En somme, s'il est vrai que les conditions de structure et de circulation ont de l'influence sur la nature des produits sécrétés, il est évident aussi qu'il s'opère, dans la trame des glandes, des actions ehioiiques aux dépens du liquide exsudé hors des vaisseaux. Seraitce que le tissu varié des glandes agit sur les liquides qui les imbibent, et comme autant de ferments divers, d'une manière analogue aux substances organiques que contiennent les sucs digestifs?
La difficulté que nous signalons est relative surtout aux principes caractéristiques des sécrétions. Pour ce qui regarde l'eau et un grand nombre de sels dissous, il est probable que les conditions de circulation des glandes et la nature de leur tissu règlent la proportion afférente à chaque glande en particulier. Il est, en effet, des sels communs à tous les Uquides de sécrétion, et ces sels existent aussi dans le sang. Si quelques substances salines introduites dans l'économie paraissent s'échapper plutôt par certaines glandes que par certaines autres, il est vrai aussi qu'un certain nombre de sels s'échappent par les diverses voies de sécrétion, et que les proportions éliminées par diverses glandes sont sensiblement en rapport avec l'énergie comparée de leur pouvoir sécrétoire.
L'examen microscopique des extrémités les plus reculées des ca-
'naux excréteurs des glandes a donné naissance à une doctrine sur
tof<moAtioo dos produits de sécrétion, aujourd'hui partagée par
im grand nombre de physiologistes. Cette théorie , généralisée par M. Crôodsir, a été depuis habilement soutenue par MM. KôUiker et Laschka; elle recule la difficulté, mais elle ne la résout point dans ce qu'elle a d'essentiel, ainsi qu'il est aisé de s'en convaincre*
Les canaux excréteurs des glandes, qu'ils soient terminés en culde-sac ou que, anastomosés ensemble, ils présentent à leur origine des anses sans extrémités libres ; ces canaux, dis-je, n'en sont pas moins fermés de toutes parts dans l'épaisseur du tissu glandulaire. Le premier phénomène de la sécrétion consiste donc dans l'entrée du plasma du sang, sous forme liquide^ dans Fintéricur des conduits glandulaires, au travers des parois de ces conduits. Le liquide, alors qu'il arrive en ce point, esUil en tout semblable au plasma du sang, ou bien a-t-il déjà subi, au contact des cellules répandues entre les circonvolutions des canaux excréteurs de certaines glandes, une modiflcation particulière? Cela est probable (cela est certain pour le foie, tout au moins). Toujours esUil qu'une fois introduit dans Tintérieur des extrémités originaires des canaux excréteurs des glandes, ce liquide va se comporter d'une manière particulière, et qui olfre une certaine analogie avec les phénomènes que présente le plasma du sang partout où il est déposé , c'est-à-dire que des phénomènes d'organisation vont se montrer. Prenons pour type des glandes d'une organisation assez simple, celles, par exemple, de la muqueuse stomacale ou glandes du suc gastrique. Voici ce qu'on observe dans ces glandes. Au sein du liquide plastique qui les remplit , on voit naître des corpuscules, noyaux de cellules futures. Autour de ces noyaux y le liquide plastique se groupe, par une sorte de procédé de segmentation analogue à la segmentation du jaune (voy. Développement de tœufy § 402), et forme autour des noyaux de petites sphères, dont la partie la plus extérieure se transforme bientôt en membrane. Les cellules à noyau, ainsi formées, constitueraient les véritables organes de la sécrétion. Le produit de la sécrétion se développerait dans l'intérieur de la cellule par une action propre de la cellule, action d'ailleurs aussi inconnue dans son essence que celle on vertu de laquelle le contenu de cellule donne naissance à la substance propre des divers tissus de l'économie. Une fois formé dans la coUule, le produit do sécrétion s'échapperait de la cellule par rupture ou par dissolution de Tenveloppe, et le produit se mélangerait avec le plasma restant qui lui sert de menstrue.
Cette formation de cellules aux extrémités originaires des canaux excréteurs des gla&des peut être observée avec facilité, non-seule-
CHAP. Yl. SÉCRÉTIONS. 439
ment dans les glandes du suc gastrique, mais dans les glandes mammaires et dans le testicule. Dans les glandes mam- f»*?maires, on observe en efTet, aux extrémités des culs* de-sac glandulaires, une masse de cellules à noyau (voy. flg. 60), lesquelles renferment deux, .trois, quatre corpuscules plus petits, constitués par de la l matière grasse. Ces corpuscules de matière grasse, arrivés à leur développement, constitueront les globules propres du lait, et deviendront libres plus tard par tupture ou dissolution de la cellule mère qui les contenait. Il arrive quelque chose d'analogue dans les canaux séminifères du testicule. Dans l'ititérieur de ces canaux glandulaires apparaissent des cellules, et dans rintérieur de ces cellules des cellules plus petites : ces dernières contiennent les germes des filaments spermatiques, ou zoospermes, qu'elles mettent en liberté en se rompant*.
Suivant quelques auteurs, toutes les glandes, les membranes séreuses elles-mêmes (plèvre, péritoine, péricarde), offrent aussi, comme intermédiaire de leur sécrétion, des cellules analogues aux cellules d'épithélium. D'après M. Luschka, les cellules de sécrétion des membranes séreuses sont transparentes, arrondies , pleines de liquide, tandis que les cellules d'épithélium , ou plaques de protection , sont aplaties et serrées les unes contre les autres. GeA cellules de sécrétion se rompent quand elles ont produit leur liquide : ce seraient elles qui donneraient aux membranes séreuses Taspect brillant et humide qui les caractérise.
La sécrétion serait, dès lors, un phénomène organique en vertu duquel des cellules, diverses comme les produits de sécrétion eux-mêmes, agiraient d'une manière spéciale sur le liquide qui est dans leur in* térieur, pour lui imprimer des modifications particulières et caractéristiques. Mais pourquoi se forme-t-il dans les divers organes de sécrétion, et aux dépens d'un liquide de même origine (plasma du sang), des cellules d'organisation et de fonctions diiïéf entes? C'est
1 Suivant M. Donders, la mucine^ qui forme la partie essentielle de la salive, se formerait aux dépens de la dissolution des c«UtU€9 épilhéliales qui revêtent les élémenlfl glandulaires. Cette dissolution serait opérée par la réaction alcaline de la •alive. M. Dondcrs s'appuie sur ce que les dissolutions alcalines transforment lea épithéliums en un liquide filant analogue à la salive, et sur ce que les jeunes cellules épitbéliales prises dans les vésicules glandulaires élémentaires se dissolvent^ il la longue, dans la salive alcaline (eu vingt-quatre heures par une température de 37**), tandis qu'il n'arrive rien de semblable quand ou a neutralisé ralcalinilé de la salive.
ce que la doctrine dont nous parlons n'a pas encore expliqué : il reste toujours le même desideratum.
D'ailleurs, il faut dire que si la formation des cellules dans le liquide des canaux glandulaires est évidente dans les glandes mammaires, dans les canaux séminifères du testicule, dans les glandes salivaires, dans les glandes de Testomac et aussi dans les glandes muqueuses de Pintestin, la chose est au moins douteuse dans les canaux excréteurs du foie, dans les canalicules du rein, et dans d'autres glandes. Il faut se défier ici de l'analogie. De ce que le lait , le sperme et le mucus, destinés l'un à l'alimentation, l'autre à la fécondation, le troisième à une action spéciale sur les aliments, de ce que ces trois liquides^ dis-je, renferment des éléments organisés (globules du lait, filaments et globules spermatiques, globules du mucus), cela ne prouverait pas que l'urine, destinée absolument à l'élimination, présente les mêmes phénomènes d'organisation dans sa formation initiale ^.
ivaeoatloB des produits de •éerétlon* -^ Le liquide déposé à la surface intérieure des origines des canaux excréteurs des glandes est chassé de proche en proche, vers les canaux excréteurs d'un plus grand volume, par le vis à iergo de la production sccrétoire : force incessante, comme la sortie du plasma du sang hors des vaisseaux. Les canaux excréteurs des glandes concourent aussi, par les contractions de leurs tuniques^ à la progression du liquide sécrété. La contraction des voies biliaires, des uretères, des conduits déférents, des conduits galactophores et des autres conduits du même genre, a été mise en évidence à diverses reprises, à l'aide de Tirritation galvanique. La contraction de ces conduits est analogue à celle des muscles de la vie végétative ou des muscles à fibres lisses, (Voy. § 219.) Elle est vermiculaire, lente à se produire et lente à s'éteindre.
Un certain nombre de produits de sécrétion , tels que Purine, la bile, les larmes, le sperme, se rassemblent en tout ou en partie, avant d'être expulsés, dans des réservoirs (vessie, vésicule biliaire, sac lacrymal , vésicules spermatiques) où ils s'accumulent. Lorsque ces
* Lorsqu'on lie les canaux excréteurs des glandes , il arrive ou bien que les canaux excréteurs se rétablissent après la cbute de la ligature, ou bien (quand cela n'a pu lieu) il arrive au tissu des glandes ce qui arrive à tous les autres tissus dont on entrave le mode d'action : la glande cesse peu à peu de sécréter, et son tissu finit par se résorber. On a va le fait sur les glandes salivaires ; on a vu le foie, dont les canaux excréteurs étalent comprimés par des tnmeurs, se transformer en une simple poche remplie de liquide. C'est aussi ce qui arrive ao tissa musculaire privé d'action.
réservoirs sont remplis, ou bien à certaines époques déterminées, ces réservoirs (qui communiquent par des conduits d'excrétion, soit au dehors, soit sur des surfaces muqueuses) se vident, et par les contractions de leurs parois, et par celle des muscles voisins. Les muscles de rabdomen et du périnée entrent en jeu dans Furination et Téjaculation, les muscles de la bouche dans Texpectoration, etc.
De rinfloenee des nerfs sur les sécréttons. — Les nerfs qui SB rendent dans les glandes exercent une remarquable influence sur les sécrétions. Du petit nombre d'expériences qui ont été tentées sur ce point, on peut conclure que la section des nerfs qui se rendent h une glande a pour effet de retirer à Thumeur sécrétée les qualités qui la distinguent^ et de la rapprocher d'une manière plus ou moins complète du sérum du sang. Les expériences fondées sur la section des nerfs ont été faites seulement pour quelques glandes. H. Krimer, M. Brachet, MM. Millier et Peipers, ont examiné sous ce rapport la sécrétion urinaire. Lorsqu'on coupe tous les nerfs qui se rendent au rein, les matériaux propres de l'urine diminuent de proportion^ et elle devient légèrement albumineuse. Les lésions profondes et étendues de la moelle ont des effets analogues ; Turine devient limpide comme de Teau, et on la trouve très-peu chargée en principes ex* tractiCs.
Les nerfs qui vont au rein entourent l'artère rénale, et quelques filets sont intimement appliqués contre les tuniques artérielles. Des expérimentateurs, pour mieux assurer Tinterruption de l'influence nerveuse sur la sécrétion de l'urine, ont divisé l'artère rénale et en ont lié les deux bouts sur un tube creux destiné à rétablir le cours du sang (M. Brachet); ou bien ils ont fortement serré l'artère rénale dans une ligature , de manière à amener la mortification des nerfs appliqués sur le vaisseau, et le cours du sang a été rétabli dans la glande par le détachement des fils (MM. Millier et Peipers). Dans ces expériences, la sécrétion de l'urine a quelquefois été supprimée, d'autres fois elle a coulé, mais modifiée dans ses qualités; on y a trouvé de l'acide urobenzoïque. L'urine était, d'ailleurs, fortement colorée en rouge dans la plupart de ces expériences, probablement par suite d'épanchements sanguins.
Les expériences récentes de M. Bernard ont démontré, d'une ma*' nière plus claire encore , Finfluence qu'exerce sur les sécrétions le système nerveux, Une piqûre faito au bulbe^ ^^ns lo voisinage de
rorigine des nerfs pneumogastriques, accumule le sucre dans le sang, par une sorte d'excitation sécrétoire du foie ; et, peu après^ le sucre apparaît dans Turioe sécrétée. La section des nerfs pneumol^triques, au contraire^ entraîne la cessation de la formation du sucre dans le foie, et on ne retrouve plus de sucre après cette section dans les veines sus-hépatiques, qui en charrient à Tétat normal. (Voy. § 186.) La section des nerfs pneumogastriques diminue la sécrétion du suc gastrique, ou tout au moins en modifie les propriétés. La section de la branche ophthalmique de la cinquième paire diminue aussi la sécrétion lacrymale. M. Ludwig a également démontré, par expérience, Tinfluence accélératrice qu'exerce sur la sécrétion de la salive l'excitation du nerf maxillaire inférieur et particulièrement de la branche linguale; et précédemment nous avons insisté sur Tinfiuence qu^exerce» par action réflexe, la mastication et Téveil du sens du goût sur la sécrétion salivaire (§ 38). Nous avons vu aussi que dans rintervalle des digestions, il n'y a sur la membrane muqueuse de Testomac. d'autre liquide que du mucus; or, si Ton vient à exciter la muqueuse à l'aide de substances quelc>onques (aliments, poivre, sel, extrémité d'une sonde), aussitôt le suc gastrique afflue abondamment. Évidemment la sécrétion s'opère ici sousVinfluence d'une impression transmise aux centres nerveux et réfléchie par action réflexe. Il est peu de glandes dont la sécrétion soit aussi manifestement intermittente que celle du suc gastrique ; cependant la plupart d'entre elles présentent des intervalles d'activité et de repos relatif. Ce seul fait de l'intermittence ou de la rémittence des sécrétions est une preuve convaincante de l'influence qu'exerce le système nerveux sur les sécrétions.
L'excitation morbide des nerfs entraîne des effets analogues à l'excitation directe. Les névralgies des branches maxillaires do la cinquième paire sont souvent accompagnées d'un flux abondant de salive; celles de la branche ophthalmique déterminent parfois aussi une sécrétion abondante des larmes. C'est encore un phénomène très-commun des maladies nerveuses que la sécrétion de lurine devient tout d'un coup très-abondante, claire comme do Teau , et très-peu chargée en principes extraclifs, etc.
Lorsqu'une sécrétion augmente ou qu'elle s'accomplit plus rapidement, ce sont presque toujours les matériaux eau et sols qui augmentent. La proportion des éléments organiques n'au^uicnlent pas dansU môme proportion : ils restent à peu près les mémos, ils peuvent môme être diminués relativement
Si le mode d'influence qu'exerce le système nerveux sur chaque glande en particulier n'est pas encore suffisamment déterminé, il est certain, tout au moins, que ce système joue ici un rôle important. Est-ce en changeant le degré de perméabilité des membranes que doit traverser le sang; est-ce en agissant sur les vaisseaux capillaires, en modifiant leur propriété contractile, que la section des nerfs trouble les sécrétions? Cela est possible, surtout en ce qui concerne la quantité du liquide sécrété ; mais il est vraisemblable qu'une action d'un autre genre intervient. L'action nerveuse sur les sécrétions peut être comparée à la fonction chimique qu'exerce le courant galvanique. II est vraisemblable que l'influence nerveuse est la même dans toutes les glandes, et que sou rôle consiste à éveillar dans le tissu propre de la glande les propriétés spéciales que ce tissu possède. C'est ainsi que nous voyons, par exemple, le courant d'une même pile amener des phénomènes chimiques variés, suivant que ses deux pôles plongent dans des milieux de composition différente;
c^UiAftiilcation des sécrétions. — On a souvent cherché à classer les diverses sécrétions; mais tous ces essais de classification lie peuvent être que très-imparfaits : il n'est presque pas une seule sécrétion, en efl'et, qui n'ait quelque chose de spécial et qui ne diffère des autres par certains côtés. En envisageant les sécrétions dans leurs produits et dans le rôle que ces produits sont appelés à jouer, on peut remarquer que les unes sont destinées à l'élimination pure et simple, et que, depuis le moment où ces liquides sont formés jusqu'à celui où ils sont expulsés au dehors, ils ne sont liés ni aux phénomèties de la nutrition , ni à l'accomplissement des fonctions de la vie animale. Telle est la sécrétion urinaire. Cette sécrétion est réellement excré* mentitielle, mais à proprement parler elle est la seule. La sécrétion de la sueur se rapproche beaucoup de la précédente ; le produit de la sécrétion est, en effet, déposé immédiatement au dehors sur la surface cutanée. Mais celle sécrétion n'est pas continue comme la sécrétion urinaire; elle est intermittente, et elle joue, par rapport au maintien (le la température animale, un rôle capital : elle en est, en quelque sorte, le régulateur. (Voy. § 167.)
Les sécrétions dont les produits sont déposés sur la muqueuse du tube digestif, telles que salive, mucus, suc gastrique, suc pancréatique, bile, suc intestiiial, servent, d'une manière variée, à diasouilre et h métamorphoser les aliments. Si une partie de ces huoieurs
444 UVR£ I. FONCTIONS DE NUTfUTION.
(particulièrement la bile), est rejetée au dehors avec le résidu non digéré de Talimentation, on ne peut cependant pas les désigner sous le nom de sécrétions excrémentitielles, car la majeure partie rentre dans la circulation par les voies de l'absorption. La sécrétion des larmes, qui vient en aide aux phénomènes de la vision , en entretenant les milieux transparents de Tœil dans les conditions physiques nécessaires àTaccomplissement de la fonction visuelle, est dans le même cas. Il en est de même et de la sécrétion des glandes de Meibomius, qui enduit le bord libre des paupières d'un vernis gras, qui s'oppose à l'écoulement des larmes sur les joues, et des follicules sébacé, qui revêtent la peau d'une couche grasse destinée à prévenir le dessèchement de l'épiderme sous l'action du milieu atmosphérique, etc.
On ne peut pas dire non plus que la sécrétion du sperme et la sécrétion du lait soient des sécrétions excrémentitielles, quoique leurs produits soient destinés à être expulsés au dehors à certaines époques. Ces produits de sécrétion ne sont pas nécessairement évacués; et, d'une autre part, ils sont destinés à la conservation de l'espèce.
Quelques produits de sécrétion ont reçu le nom de sécrétions récréfitm/t/te/fef.Telles sont les sécrétions séreuses et synoviales, auxquelles on peut joindre celles des glandes vasculaires sanguines. Ces produits, en eiïet, rentrent dans le sang au fur et à mesure de leur formation, et lient d'une manière étroite les phénomènes de sécrétion avec ceux de nutrition. Ce mode de sécrétion offre, en eiïet, une frappante analogie avec la production et la résorption des milieux liquides de l'œil et de l'oreille, avec la production et la résorption de la graisse, etc.
Un certain nombre de produits de sécrétion ont déjà été examinés. Telles sont .les diverses sécrétions de la digestion (§ 38, 40, 47, 50, 52). D'autres, tels que les larmes, le sperme^ le lait, le seront dans le second et dans le troisième livre de cet ouvrage.
Nous nous occuperons seulement ici de l'urine, de la sueur, des fonctions du foie (le foie a d'autres fonctions que celles relatives à la digestion duodénale), des sécrétions séreuses, sjmoviales, sébacées, muqueuses, et enfin des fonctions encore assez obscures des glandes vaculaires sanguines.
ARTICLE I
SéorélioB arlaalre.
•rsMies d« la sécrétton «H»«lre« — L'urine est sécrétée par les reins. Ces or^apes, quoique n'ayant pas des dimensions très-con9id<^-
CBÂP. VL SÉcn ÉTIONS.
rabiss, sê dîstinguenl entre toutes lo^ glandes par le volume de leurs
vaisseaux sanguins, et Fig. s*.
par conséquent par la
quantité de sang qui les
traverse en un temps
donne. L'ui*inc enlève»
dans les vingt- quatre
teures , à réconomie
une quantité moyenne
deUqtijde.qui peut Ôtre
évaluée à 1 kilog, ou à
IMog, 1/2.
Les reins sont essentiellement constitués,
outre les vaiisseaui sanguins, qui apportent
dans leur întérieur les
matériaux de la sécré- 'lion, parles iubes uriini/ires, et par les cur- \puxcuk3 de Maiptghi.
Las tubes urinifères
présentent , dans la
substance corticate dos
reins, des circonvolu-
tioQs analogues à celtes
de Tîntestin, tandis que,
dans la substance médullaire ou tubuleuse,
ces tubes sont rectili- |gne$.
Les corpuscules de
Milpighî, placés au mi-
lieudescireonvolutions
des tubes uriniftres,
n'existent que dans la
substance corticale et
dâos les prolongements
que cette irubstance en-
me entre les pyramides de la subîîlanco méiluliairc. Les corpuscules
Mu
», libo* iififiiftrfi,
446 LIVRE- 1. FONCTIONS DE NtimiTION.
sont placés sur le trajet des petites artères, et entourés de tous côtés par un réseau vasculaire extrêmement riche. (Voy. fig. 61.) Ces petits corps ne sont pas uniquement constitués par un pelotonnement de vaisseaux sanguins, ainsi que beaucoup d'anatomistes les décrivent; il y a dans leur centre une partie que Pinjection des vaisseaux périphériques refoule et dissimiûe en partie, mais qu'elle ne pénètre point. (Voy. fig. 62, C.) Cette partie centrale est Tanalogue des cellules
Fig. 03.
A» mhtf ■rlDlfèrii, ùq floidolU orlnlferes, ifec leor refèlenent èpilbèlUI.
B, rèMta •rtèritl «gi reoouf r« Im eorpusculei de Halpighi.
C, partie CMUralf, aoa inJecUblc, des corputcule$ de àlalpigki,
hépatiques (voy, § 184), et aussi, sans doute, des corpuscules des gl^dcs vasculaires sanguines. Les corpuscules de Malpighi sont souvent appliqués et comme enchatonnés sur les circonvolutions des tubes urinifères, dont ils dépriment la paroi, mais ils ne sont point en communication avec eux. (Voy. fig. 62.)
Les tubes urinifères commencent dans la substance corticale du rein, par des culs-de-sac, ou bien ils s'anastomosent entre eux , de manière à former des anses à leur origine. (Voy. fig. 58.) Ces tubes, devenus rectilignes dans les p>Tamides de la substance tubuleuse , se réunissent entre eux, deux à deux, successivement, do manière qu'au sommet de la pyramide ou papille, ils se terminent, en définitive, par une vingtaine d'ouvertures. (Voy. {\^. 63.) C'est par ces ouvertures que le produit de sécrétion , formé dans la substance corticale du rein, est versé dans les calices. Les calices, qui entourent à la manière de chatons le sommet de chaque pyramide, trans^ mettent le liquide daas le bassinet, réservoir commun auquel l'uretère fait suite.
CHAP. YI. SÉCaéTIONS. •
L'abondance du sang que le rein reçoit, Tenveloppement de chacun des corpuscules du rein par un réseau vasculaire, rapplication immé(liate des corpuscules sur les canaux urinifères, toutes ces conditions sont de nature à favoriser la rapidité et la quantité du liquide sécrété. Si nous comparons, sous ce rapport, le rein avec le foie, il est évident que ce dernier, eu égard à sa masse, reçoit beaucoup moins de sang que le rein^ et, de plus, les cellules du foie n'ont pas tWtviduellement des connexions aussi étroites avec les vaisseaux sanguins.
Écoulement des urines dans la wes# «le. ^ expulsion de l'urine. — L'urine sécrétée s'accumule dans les tubes urinifères de la substance corticale •. A mesure que Furine est sécrétée, les dernières portions poussent devant elles, (dans les voies ouvertes de la sécrétion, le liquide qui les remplit. L'urine gagne ainsi les tubes urinifères des pyramides, et arrive dans les calices et dans le bassinet; du bassinet, Turino passe dans les uretères. Chez l'homme, qui se tient' quinze à dix-huit heures par jour dans la station verticale ou assise, la pesanteur exerce une certaine influence sur le cours de l'urine. Mais l'écoulement a lieu aussi dans le décubitus dorsal , et chez les animaux quadrupèdes.
Les uretères, destinés à transmettre les urines dans la vessie, concourent activement aussi à sa progression, par la contractilité de leurs parois.
La sécrétion de l'urine est continue. Il suffit pour s'en convaincre d'ouvrir l'abdomen d'un animal, et de fixer sur l'uretère un petit ballon de verre maintenu au dehors. Au bout de peu de temps, on
1 On peut évaluer à 0 mètres carrés la surface sécrétoire des reins. En admettant qu*en moyenne il y a 1250 grammes d urine sécrétée en vingt-quatre heures^ il ea résulte que i centimètre carré de surface du rein sécrète environ 1 centigramme 1/2 d'urine en vingt- quatre heures. La sécrétion de l'urine, quoique très-abondante, se (kit donc d'ane manière à peu près insensible sur chaque point de la surfece du rein en particulier.
Riuinow DU oonviTs ou tubbs mmi-
rkRBS Djjn us muMiDia dv um
(d'aprèf Schumlawky).
a, IM label orioifères qui cootUlaent
la pjramldf par leur acooleiD«M«
b, leur ooTenure a la papille oa aon-
mal des pyramidea.
voit l'urine couler goutte h goutte dans le résenroir, h des intenralles réguliers. L'urine s'écoulerait donc incessamment au dehors, s'il n'y avait sur le trajet des voies de Texcrétion un réservoir destiné à en rendre Texpulsion intermittente. Ce réservoir est la vessie.
L'urine pénètre goutte à goutte dans la vessie par les uretères, et elle s'y accumule. L'ouverture de sortie de la vessie (orifice vésical de l'urètre) se trouve clos par un sphincter placé à l'origine de l'urètre. Ce sphincter ne cède à la contraction des parois musculeuses de la vessie et à celle des parois de l'abdomen que lorsque la volonté intervient, ou lorsque la distension du réservoir est poussée à ses limites extrêmes. L'urine qui s'accumule dans la vessie ne peut rétro* grader par les uretères. Ce retour n'a pas lieu quand la vessie est distendue par l'urine, ni même au moment où la vessie, contractée par ses fibres propres et par les muscles abdominaux, chasse le liquide qu'elle contient du côté de son orifice urétral. Le retour de Turine dans les uretères est empêché, dans ces deux circonstances, par une disposition particulière. Les uretères, en eiïet, pour pénétrer dans la vessie, traversent les tuniques vésicales, de telle sorte que leur entrée, examinée à Vextérieur de la vessie, ne correspond pas à leur orifice intérieur : les uretères cheminent obliquement entre les tuniques de la vessie, pendant une distance de 3 centimètres environ. Il en résulte que la distension de la vessie par Turine a une tendance naturelle à appliquer les unes contre les autres les parois de la portion d'uretères engagée entre ses membranes. Cette tendance n'est, en aucun temps, plus prononcée qu'au moment où la vessie, se contractant sur la masse liquide qu'elle contient , détermine ainsi sur tous les points de Torgane (sur ceux qui correspondent au passage des uretères comme sur les autres) une compression proportionnée à la force de la contraction.
Lorsque, par suite d'obstacles à la sortie de l'urine hors de la vessie, celle-ci se trouve soumise à une distension permanente , on a souvent remarqué que les uretères se dilatent et acquièrent des dimensions assez considérables. Ce n'est point par le reflux de l'urine du côté des uretères que ces faits doivent être interprétés, mais bien par la continuation de la sécrétion rénale. Lorsque, en effet, la vessie distendue ne peut plus recevoir d'urine , le liquide qui arrive incessamment par les uretères s'accumule de proche en proche dans ces conduits, ainsi que dans le bassinet et les calices, et finit à la longue par vaincre la résistance des parois de ces diverses voies d'excrétion et par amener des dilatations permanentes.
Ajoutons, pour compléter ce qui est relatif à Técoulement de Furine des uretères dans la vessie, que les orifices de ces deux conduits |)euvent être rapprochés Pun de Pautre par les faisceaux de la tunique charnue de la vessie placés entre eux. La contraction de ces faisceaux, en rapprochant les parois internes des conduits, peut concourir à les dilater et à favoriser Tabord de Turine dans la vessie ; à la condition, toutefois, que la vessie ne soit pas remplie de liquide.
L'urine, arrivée dans la vessie, s'y accumule. Hais, en s'y accumulant, elle développe en quelque sorte ce réservoir musculo-membraneux qui, dans son état de vacuité, est plongé dans Texcavation du bassin. A mesure qu'elle se remplit, la vessie refoule les organes voisins et sort de la cavité pelvienne, qui ne peut plus la contenir, pour se porter dans la région abdominale. A ce moment, on peut en constater la présence au-dessus du pubis, à l'aide de la percussion. Lorsqu'elle est fortement distendue, elle peut s'élever jusqu'à 8 ou 10 centimètres au-dessus de la symphyse pubienne. Ce changement de position a été mis à profit dans les opérations où l'on se propose de pénétrer dans la vessie par la paroi abdominale. Il suffit, en effet, de la distendre par l'injection d'un liquide, pour la faire apparaître dans la région hypogastrique.
£n général, le besoin d'uriner survient avant qu'il n'y ait dans la vessie tout le liquide qu'elle peut contenir. Lorsque, par des causes quelconques, nous résistons longtemps à ce besoin, et lorsque cette résistance devient une habitude, la vessie finit par augmenter dans ses dimensions. C'est pour cette raison, sans doute, que la vessie de la femme est souvent plus grande que celle de l'homme. La volonté, du reste, a ses limites, et elle devient impuissante à la longue. C'est surtout ce qu'on observe toutes les fois que l'abdomen, distendu par des tumeurs de diverse nature, ne permet pas le libre développement de la vessie. Dans la grossesse avancée, le besoin d'uriner est assez fréquent, pour la même raison. Les efforts divers, de rire, d'éternument, etc., entraînant la contraction des muscles de l'abdomen, déterminent souvent l'émission de l'urine, lorsque la vessie est remplie, etc.
Le besoin d'uriner est lié à une sensation interne dont le point de départ est dans la vessie, mais dont le siège est dans le système nerveux, comme celui de tous les besoins. Ce besoin n'est pas toujours lié à la réplétion de la vessie. Dans les maladies de cet organe, il se fait souvent sentir, alors ;qu'il n'y a-que quelques gouttes d'urine dans le réservoir vésical.
Uémission de rurine est déterminée par la contraction de la tunique charnue de la yessie, aidée de la contraction des muscles abdominaux. Les matières à expulser étant tout à fait liquides, Taidé des muscles abdominaux est ici moins nécessaire que dans la déféoitîon, fonction qui a la plupart du temps pour but l'expulsion au dehors de matières solides '(§ 35). La tunique musculaire de la vessie est assez épaisse. Cette tunique est constituée par des fibres circulaires, et aussi par des fibres en anses, disposées de telle sorte que les courbes qu'elles décrivent embrassent le fond et les côtés de la vessie et viennent se terminer du côté du col vésical. Ces fibres charnues , alors qu'elles pressent sur le liquide et le chassent vers Turètre , prennent en même temps un point d'appui sur la masse liquide elle-môme, et tendent ainsi à ouvrir le sphincter urétral.
La vessie, à elle seule, peut déterminer la sortie de la plus grande partie de Turine contenue dans son intérieur. Lorsqu'on pratique des vivisections sur les chiens, il n'est pas rare de voir la vessie se vider, alors que C abdomen est largement ouvert. Si l'on détache alors la vessie, et si onTouvre , on s'aperçoit que sa cavité a presque entièrement disparu , et l'on ne trouve plus que quelques gouttes de liquide dans son intérieur. Les parois musculaires, revenues sur elles-mêmes , donnent à la vessie du chien 1 apparence dune sorte de corps plein et dur. Sur l'homme, la vessie est moins musculeuse que sur le chien, et la contraction des muscles abdominaux est pro* bablement nécessaire pour faire passer les dernières portions de l'urine dans l'urètre. La contraction des muscles abdominaux se joint souvent, d'ailleurs, à celle de la vessie, dès le début de la miction ; cela a lieu principalement lorsque nous voulons précipiter le jet de l'urine, ou lorsqu'il y a des obstacles au cours du liquide le long du parcours urétral.
Lorsque nous voulons uriner, il s'écoule un certain temps (toutes les fois que la vessie n'est pas distendue outre mesure) entre le moment où nous voulons uriner et celui où l'urine apparaît. Les fibres musculaires de la vessie sont, en effet, de Tordre des fibres lisses, c'est-à-dire de ces fibres dans lesquelles la contraction ne s'établit que d'une manière lente. Les contractions do la vessie ne sont cependant pas soustraites à l'influence de la volonté; elles reçoivent leurs nerfe d'un plexus nerveux mixte.
Pendant que la vessie se contracte, aidée ou non des muscles abdominaux, les muscles du périnée, le bulho-caverncux , l'ischiocavemeux et les mascles de Wilson sont relâchés. Lorsque le rôle de
CHAP. VI. SÉfcRÉTIONS. 451
la vessie est terminé, c'est-à-dire lorsqu'elle a chassé Furine qu'elle contenait du côté de Purètre, les muscles précédents, groupés autour des portions membraneuses, bulbeuses et spongieuses de Turètre, entrent en contraction pour débarrasser Turètre du liquide contenu dans son intérieur, et pour expulser au dehors les dernières gouttes d'urine.
(^ompositloii de l'iirlne. — Urée» «eide wrinae» etc* — L'u-
rine est un liquide purement excrémentitiel , qui débarrasse Téconomie d'une certaine quantité d'eau tenant en dissolution divers principes salins, et des substances azotées provenant de la décomposition des tissus. Elle concourt, avec Texhalation cutanée et pulmonaire et l'excrétion des fèces, à entretenir l'équilibre organique. Si les gaz et les vapeurs de l'exhalation pulmonaire et cutanée constituent surtout le dernier terme des aliments respiratoires (aliments féculents, gras et sucrés), l'urine est la voie par laquelle sont principalement évacués les aliments albuminoïdes métamorphosés.
La quantité de l'urine est très- variable : elle peut ôtre de 750 gram. ou de plus de 2000 gram. en vingt-quatre heures ; elle peut même s'élever, dans l'état physiologique, à des proportions bien plus considérables, ainsi qu'on l'observe, par exemple, chez les buveurs de bière. La proportion des boissons a, en effet, une influence décisive sur la quantité d'urine sécrétée en un temps donné. Dans la saison chaude, dans les élévations de température, dans les exercices violents qui déterminent Técoulement d'une sueur abondante, l'urine est, au contraire, considérablement diminuée. La quantité moyenne d'urine sécrétée en vingt-quatre heures peut être estimée à 1250 gr. environ.
L'urine est un liquide jaunâtre, d'une odeur particulière, plus ou moins limpide, pouvant varier, sous le rapport de la coloration et de la transparence, dans des limites très-étendues. Elle contient de Feau , des substances organiques et des sels. La proportion de ces substances est subordonnée à l'alimentation et au genre de vie. L'urine se charge aussi des substances impropres à l'alimentation et en débarrasse Téconomie.
L'urine contient une grande quantité d'eau, 93 à 95 pour 100 environ. Elle laisse, par conséquent, de 5 à 7 parties pour 100 de résidu solide, lorsquonTévapore. Ce résidu, desséché, contient les sels et les substances organiques. Toutes les causes qui augmentent ou diminuent la quantité de l'urine portent principalement sur l'aug-
mentation et la diminution de Teau. Uurine du matin est généralement plus chargée de matières solides que l'urine de la journée. Pendant les huit ou dix heures de son séjour dans la vessie, elle se débarrasse en effet, par résorption, d'une petite proportion de son eau.
La partie essentielle de Furine est Yurée. Cette substance azotée est à l'état de dissolution dans Turine, et forme à elle seule la plus grande partie des matières organiques de Turine évaporée. L'urée est une substance cristallisable, neutre, soluble dans l'eau et Falcool , trèspeu soluble dansl'éther, formant, avec quelques acides, des combinaisons salines cristallisables. L'urée est de toutes les matières azotées connues la plus riche en azote. Elle en contient 46,7 pour 100. On peut la considérer comme l'un des produits de Toxydalion des matières albuminoïdes. L'urée offre un grand intérêt au point de vue physiologique : cette substance constitue le résidu final do la plus grande partie des matières albuminoïdes de Talimcntation et des tissus.
On prépare l'urée, dans les laboratoires, en évaporant de grandes quantités d'urine humaine jusqu'à consistance sirupeuse. On traite le résidu encore chaud par im poids d'acide azotique égal au sien. L'azotate d'urée qui s'est formé est desséché entre des feuilles do papier Joseph. On le dissout dans l'acide azotique étendu , pour le purifier, et on le refait cristalliser par évaporation. On décompose ensuite l'azotate d'urée par le carbonate de baryte : il se forme de l'azotate de baryte, et Turée est mis en liberté. On précipite par l'alcool l'azotate de baryte formé, et la dissolution alcoolique d'urée, convenablement évaporée au bain-marie, est enfm abandonnée à la cristallisation.
La quantité moyenne de l'urée contenue danslurinc estde2,2pour 100, ou, si l'on veut, de 22 parties pour 1000. Dans les 1250 grammes d'urine rendus par jour, en moyenne, il y a donc 28 gram. d'urée *.
Comme on doit s'y attendre, le mode d'alimentation a une grande influence sur les proportions de l'urée. M. Lehmann se soumet, pendant huit jours de suite, au régime de la viande , et pendant quatre jours au régime exclusif des œufs (régime azoté) : il recueille ses urines dans les dernières vingt-quatre heures, et il y constate 53«%19 d'urée. Pendant huit autres jours, M. Lehmann fait exclusivement usage d'une nourriture végétale, et pendant les quatre derniers jours il ne mange que du sucre et du sucre de lait (régime non azoté) ; les urines des dernières vingt-quatre heures ne contenaient que 15«%41
* 28 grammesd'ttrée renferment 15 gramroesd'azole (l'urée couticnl 40,7 pour 100 <l*azote).
d'urée. Les 37 ou 38 grammes d'urée évacués en plus par M. Lehmann, dans sa première expérience, proviennent évidemmentdes matières azotées de Talimentation. M. Frerichs nourrit des chiens avec leur nourriture habituelle (la viande), et il note la proportion d'urée ; puis il leur donne pendant quelque temps des aliments non azotés , et il constate que la quantité d'urée produite dans ce dernier cas est la môme que celle d'un animal qui jeûne. Enfin, les mêmes observateurs ont noté que l'exercice musculaire prolongé augmente aussi la proportion de l'urée dans l'urine , abstraction faite du régime.
On peut tirer de ces faits divers la conclusion que l'urée que renferme l'urine provient de deux sources. Une certaine partie provient de la décomposition des tissus azotés de l'organisme, et correspond au renouvellement de ces tissus. C'est cette partie de l'urée qui persiste à ôtre sécrétée chez l'animal à jeun et chez l'animal qui fait usage d'une alimentation non azotée; c'est cette partie de Purée que le mouvement musculaire augmente en accélérant les combustions de nutrition. Une autre partie de l'urée provient de l'oxydation directe d'une portion des aliments azotés.
L'influence des âges se fait sentir sur les proportions de l'urée, dans un sens analogue à celui de l'alimentation. Chez les enfants qui croissent, il y a dans le mouvement de nutrition une exagération qui se manifeste non-seulement parla proportion d'acide carbonique exhalé dans la respiration, ainsi que nous l'avons établi^ mais aussi par la proportion de l'urée formée. Ainsi, tandis qu'un homme adulte excrète en vingt-quatre heures 28 grammes d'urée, un enfant qui croît (enfant de huit ans) excrète en moyenne, dans le même temps, 13 grammes d'urée. Il est vrai que cette proportion est moins considérable d'une manière absolue ; mais si nous tenons compte du poids beaucoup moindre de l'enfant, nous arrivons à ce résultat, que la quantité d'urine (et d'urée) excrétée par lui en vingt-quatre heures est plus considérable que chez l'adulte. Si nous rapportons la proportion d'urée à une même quantité en poids de l'enfant et de l'adulte, nous trouvons que 1 kilogramme d'adulte correspond en vingt-quatre heures à 08*^-,420 d'urée, tandis que 1 kilogramme d'enfant correspond, pendant le même temps, à08'^-,810 d'urée. Chez le vieillard, chez lequel la quantité des aliments consommés est moindre que chez l'adulte, l'urine ne renferme guère que 8 ou 10 grammes d'urée en vingt-quatre heures. La différence des sexes se fait sentir d'une manière moins marquée ; elle est d'ailleurs en rapport avec l'activité, on peu moins grande chez la femme, des phénomènes nutritifis.
Lettrine de la femme, comparée à celle de l'homme, renferme quelques grammes d'urée en moins dans les vingt-quatre heures. Elle en contient en moyenne 20 grammes.
L'urée n'existe pas seulement dans l'urine, on la retrouve aussi dans le sang. Les travaux de M. Simon et ceux de M. Verdeil ne permettent plus le doute à cet égard. Il est vrai que, dans l'état physiologique, la quantité d'urée contenue dans le sang est très-faible, et il a fallu agit sur de grandes quantités de liquide pour la mettre en évidence. Mais il ne résulte pas moins de là que l'urée ne se forme pas localement dans le rein , et qu'elle s'engendre directement dans le sang, par suite des combustions de nutrition.
La petite proportion d'urée contenue dans le sang correspond-elle à toute l'urée sécrétée par le rein? Il n'est guère possible de prouver la chose par expérience, mais cela est vraisemblable. Il est vrai que, à un moment donné, le sang n'en contient qu'une Irès-faible quantité dans sa masse, mais la quantité de sang qui passe dans les reins en un temps donné est assez considérable. Cela n'explique pas, il est vrai , pourquoi le rein a une tendance spéciale à donner issue à ce produit, à l'exclusion des autres glandes; et nous rentrons, sous ce rapport, dans Tinconnu de toutes les sécrétions. Au reste, on peut déduire d'autres faits encore la preuve que le rein exerce surtout ici une action de séparation plutôt qu'une action de formation spéciale. Lorsque les reins sont enlevés aux animaux, ceux-ci présentent bientôt un grand abattement, de la fièvre, des troubles nerveux, et ils succombent généralement du cinquième au sixième jour. Or, si Ton examine le sang de ces animaux , on y trouve une grande quantité d'urée. MM. Prévost et Dumas ont constaté sur le chat que cette quantité peut s'élever à 10 gramraas pour 1000 grammes de sang. L*absence de l'organe d'élimination a en quelque sorte accumulé dans le sang l'urée qui a continué à se former. L'accumulation de l'urée dans le sang et son apparition dans d'autres liquides de sécrétion arrivent également chez les animaux auxquels on a pratiqué la ligature des deux uretères. Dans les maladies où les fonctions urinaires sont profondément troublées, l'urée s'accumule aussi dans le sang (albuminurie, choléra, etc.) ; et de plus, l'élimination de l'urée tend à se produire dans des glandes ou dans des parties qui ne lui donnent pas passage ordinairement. Dans ces cas, on a rencontré l'urée dans les épanchements séreux de la plèvre , dans la tunique vaginale , dans le liquide céphalo-rachidien, dans les liquides de l'œil , dans la salive^ dans la sueur.
On a dit dernièrement que la quantité d'urée dans le sang est augmentée, dans toutes les maladies accompagnées de fièvre, par Texagération momentanée des combustions interstitielles ; mais c^est là une doctrine qui a besoin d'être appuyée sur de nouvelles ob^servations.
Parmi les substances organiques azotées de Turine, on trouve un autre corps qui offre avec Turée une certaine analogie, mais qui, au lieu d'être neutre, offre une réaction acide. Cette substance, c'est Yacide urique. L'acide urique peut être envisagé comme un produit de combustion des matières azotées, moins avancé que l'urée. L'acide urique existe dans Turine de l'homme et dans celle des animaux carnivores. La quantité de Pacide urique n'est guère que la vingtième partie de celle de l'urée. Tandis qu'il y a 22 grammes d'urée pour 1000 grammes d'urine, il n'y a guère que 1 gramme d'acide urique pour 1000 grammes d'urine. Dans les 1250 grammes d'urine rendus en vingt-quatre heures, il n'y a donc, en moyenne, que U^-^ib d'acide urique * .
L'acide urique consiste en petits cristaux blancs qui s'accumulent en groupes. Il est à peine soluble dans Feau, et insoluble dans l'alcool et réther. Les sels formés par l'acide urique sont également à peu près insolubles. Tel est en particulier Yurate de soiuk, ei c'est sous cette forme que se trouve l'acide urique dans l'urine humaine.
L'acide urique existe , à l'état libre ou à l'état d'urAtes alcalins f dans les excréments d'un grand nombre d'oiseaux (il forme la ma-* jeure partie du guano) y dans les excréments de la tortue, dans ceux des serpents, dans ceux des insectes.
On préparc en général l'acide urique, dans les laboratoires, à l'aide des excréments de serpents , qui sont presque uniquement formés par cet acide. On mélange ces excréments avec leur poids de potasse caustique, on ajoute au mélange 15 parties d'eau, et on filtre. Le liquide filtré tombé dans un vase qui contient de l'eaii distillée^ additionnée d'un quart d'acide sulfurique. Il se forme du sulfate de potasse qui reste en dissolution , et l'acide urique se précipite en cristaux au fond du vase.
Les conditions qui font varier les proportions de l'urée agissent aussi sur Tacide urique, mais plas faiblement. La nourriture animale longtemps soutenue augmente notamment les proportion» de
• l5f-,25 d'aciile urique correspondent à G-»'- ,4 d'azote ( l'acide urique contient M pour 100 d'azoto). I.a quantité d'azote évacuée avec l'acide urique par la voie url- ■Aire est donc à peine la 50« partie de celle évacuée pai* Turèe. (Voy. la aote p« 4M).
456 LIVRE I. fONGTIONS DE NUTRITION.
Tacide urique, mais en général seulement d'une fraction de gramme. Uacide urique, étant un produit d'oxydation des matières albuminoïdes moins avancé que Turée, apparaît en plus grande quantité dans Furine, quand les phénomènes de combustion diminuent. L'exercice , qui accélère les mouvements respiratoires et les combustions de nutrition, diminue la proportion d'acide urique contenue dans Turine; le repos et la vie sédentaire, qui tendent à diminuer les combustions de nutrition, augmentent les proportions d'acide urique. On remarque , pour la même raison , que les animaux sauvages , qui à Pétat de liberté rendent peu d'acide urique dans l'urine, en rendent davantage dans l'état de domesticité.
Chez les animaux herbivores, l'acide urique est remplacé par un autre acide, l'acide hippurique. On trouve quelquefois des traces de ce dernier acide dans l'urine humaine, après un régime végétal prolongé. L'acide hippurique est uni aux alcalis dans l'urine des herbivores, et les sels qu'il forme sont solubles dans l'eau. L'acide hippurique est bien plus abondant dans l'urine des herbivores que ne l'est Pacide urique dans l'urine de l'homme et des carnivores. Il s^lève souvent à 10 gr. ou 15 gr. pour 1000 gr. d'urine. L'acide hippurique présente cette propriété remarquable que, traité par les acides, il donne naissance à une nouvelle substance azotée (glycocolle ou sucre de gélatine), et à une substance non azotée (acido benzoïque). Il est remarquable aussi que si l'on mélange de l'acide benzoïque aux aliments d'un herbivore, la quantité d'acide hippurique contenue dans l'urine augmente.
Les autres matières azotées que contient l'urine n'y existent qu'en très-faibles proportions. Telles sont : la créatinine et la créatine ( la créatine ne diffère de la créatinine, au point de vue chimique, que par deux équivalents d'eau). Telles sont diverses matières colorantes azotées, au nombre de trois, suivant M. Heller : une jaune ou uroxanthine, une rouge ou uroïdine, une bleue ou urogiaucine.
On a quelquefois signalé dansTurine l'existence de l'acide lactique uni aux alc^ilis. Mais il ne parait pas y en avoir dans l'urine normale. Son apparition est liée au défaut d'oxydation convenable du sang, toutes les fois que les phénomènes de la respiration sont entravés.
Il existe encore dans Furine d'autres matières azotées non déflnies, non cristallisables, en assez forte proportion, et précipitables par le tannin, et qu'on désigne souvent sous l'expression générale de matières extractives. Ces matières, dont la composition n*est pas connue, augmentent souvent dans les maladies; pendant Finanition
elles deviennent très-abondantes dans l'urine, et si abondantes que leurs proportions dépassent souvent celles de l'urée.
L'urine contient encore une proportion variable de mucus (pour la plus grande partie sécrétée par la muqueuse vésicale), et aussi des lamelles dépithélium.
On a encore signalé, dans Turine des bêtes bovines, d'autres acides organiques. Ces acides, unis à la soude, sont, d'après M. Stadler, des produits organiques non azotés; ce sont les acides damalique, da-malurique, phœnique, taurique. On les rencontre quelquefois dans Turine du cheval et quelquefois aussi dans Turine humaine.
Enûn, comme produit non azoté de Turine, signalons encore des traces de matières grasses (oléine, margarine, stéarine). Ces matières augmentent parfois dans la sécrétion urinaire, et forment une sorte de croûte très-mince qui surnage à la surface du liquide.
L'urine fraîche de l'homme et des mammifères contient, à Tétat de dissolution, une petite proportion de gaz acide carbonique.
L'urine renferme enfin des sels divers, tels que : chlorure do sodium, chlorure de potassium, sulfate de potasse, phosphate de soude, phosphate de magnésie, phosphate de chaux, sulfate de chaux, des traces de silice, d'oxyde de fer et de manganèse.' La quantité des matières salines évacuées par Turine en vingt-quatre heures est, en moyenne, de 14 ou 15 grammes. Les analyses de M. Lehmann ont prouvé que la quantité de phosphate de chaux dans l'urine est diminuée chez les femmes pendant la période de la grossesse.
L'urine fraîche de l'homme et des animaux carnivores présente une réaction acide. Abandonnée à elle-même pendant un certain temps, Purine devient alcaline, par la transformation de l'urée en carbonate d'ammoniaque ^, sous l'influence d'une fermentation due au mucus que ce liquide renferme. Cette transformation a lieu quelquefois dans la vessie, dans des cas pathologiques ; l'urine qui est évacuée est alors alcaline, et elle présente une odeur ammoniacale. C'est à une fermentation du môme genre qu'est due l'odeur désagréable qu'exhale le coucher des malades, lorsque l'urine imbibe les pièces de la literie.
L'urine des animaux herbivores est généralement alcaline. Elle doit cette alcalinité aux carbonates alcalins qu'elle contient en grande
■ Le carbonate d'ammoniaque ne diffère de l'urée que par deux atomes d'eau.
Urée Az*C*H« 0«
2 atomes d'eau H^ 0*
Carbonate d'ammoniaque.. . Ax^G^H^*0^
quantité. Ces carbonates , suspendus en partie à l'état de particules salines dans le liquide, rendent en général leur urine trouble (telle est en particulier Turine du cheval).
Le régime a une grande influence sur l'état acide ou alcalin de Furine. Lorsque rhomme se soumet au régime des herbivores, son urine devient alcaline par Taccumulation des carbonates alcalins. C'est aussi sous l'influence exclusive de ce régime qu'on voit quelquefois apparaître l'acide hippurique dans l'urine de Fhomme. Le régime de la viande, substitué à celui des végétaux, donne à l'urine des herbivores l'acidité de l'urine des carnivores. Un herbivore qui jeûne se nourrit en quelque sorte dUx dépens de ses tissus , et présente une urine qui se rapproche de celle des carnivores. Un jeune veau qui tette sa mère vit comme un animal camivore : son urine, pendant cette période, ne renferme point d'acide hippurique i mais on 7 trouve l'urée et l'acide urique dans des proportions analogues à celles de l'homme.
Le tableau suivant contient une analyse de l'urine de l'homme, d'après M. Lehmann. Elle ne comprend pas toutes les substances que nous avons indiquées, ni toutes les variations qui peuvent survenir; mais elle indique les rapports proportionnels des principales substances, pour un cas déterminé.
Eau
Urée
Acide urique
Créatine , créatinine, etc
Matières extractives
BJucus vésical
Sulfate de potasse, sulfate de soude
Phosphate de soude, phosphate acide d'ammoniaque Chlorure de sodium, chlorure d'ammonium. . . .
Phosphate de chaux , silice
Lactatei
