ANALYSE

de

l'uRITIE HUMAllIS,

iLebmann.)

IBm «aère et de ralbmnlne dans Farine. — Le sucre (glycose) se montre quelquefois dans l'urine. Lorsqu'il y existe en notable quantité, sa présence est liée à un état morbide, désigne sous le nom de diabète sucré ou glycosurie. Cependanti une nourriture riche en

sucre et en féculents peut faire apparaître une petite proportion de sucre dans l'urine, pendant les quelques heures qui suivent le repas, et sans trouble appréciable de Tétat physiologique. (Voy. § 64, 78.)

Le médecin est souvent appelé à décider la question de saToir s'il y a ou s'il n'y a pas de sucre dans l'urine d*un malade. Il peut arriver à cette constatation par des procédés très-simples. Le premier de ces procédés est basé sur la propriété fermentescible du sucre, en présence du mucus que contient naturellement l'urine. On sait que la fermentation du sucre donne naissance à de l'acide carbonique et à de l'alcool. A cet effet, on place Furine d'épreuve dans un flacon A(fig. 64) qui communique avec un autre Fig. 64.

flacon B, renfermant de l'eau de chaux. On ajoute à l'urine une petite proportion de levure de bière pour favoriser la fermentation (cela n'est pas toujours nécessaire, quand les urines sont en même temps très-chargées de mucus). Le flacon A étant placé dans un bain-marie chauffé à -^ *

4-40*» ou +45*», la réaction s'établit; l'acide carbonique produit par la fermentation sucrée se dégage vers le flacon B et annonce sa présence par un précipité blanc de carbonate de chaux. Le tube C plonge dans une éprouvette à pied, remplie d'eau de chaux; il est destiné à s'opposer à l'action de l'acide carbonique de l'air sur le liquide du flacon B.

Le précipité de carbonate de chaux qui se forme dans le flacon B indique manifestement qu'il s'est dégagé de Tacide carbonique ; mais cela ne suffit pas, à la rigueur, pour affirmer la présence du sucre. D'abord, ainsi que nous l'avons vu, il y a une petite proportion d'acide carbonique libre dans l'urine, et en second lieu, si l'urine n'est pas fraîche , il est d'autres combinaisons organiques qui pourraient fournir l'acide carbonique et induire en erreur. Il faut, comme contre-épreuve et lorsque la fermentation est terminée, placer le liquide du flacon A dans une cornue et le distiller au bainmarie. S'il y avait du sucre dans Turine , il s'est formé de lalcool, qui est resté mélangé avec le liquide du flacon A. Le point d'ébullition de Talcool étant moins élevé que celui de Teau, l'alcool passe le premier à la distillation (maintenue au-dessous de 100 degrés); on le recueille et on le reconnaît à ses caractères.

Voici un autre procédé qui peut servir à la fois à déceler le sucre et à en déterminer la quantité. Ce procédé ,est basé sur ce qu'en

mélangeant à chaud une dissolution de glycose avec la liqueur bleue obtenue par un mélange de sulfate de cuivre, de tartrate de potasse et de potasse, la glycose a la propriété de précipiter de Toxydule rouge de cuivre. Nous avons déjà mentionné plusieurs fois cette pro- Ffg.6s. priété (§ 12^ § 39). La liqueur d'épreuve, dite de

Fromherz, est préparée par avance ; on l'introduit, avec Furine à examiner, au fond d'un tube fermé ; : on chauffe à la lampe jusqu^à Tébullition (ûg. 65), et l'on examine si le précipité rouge orangé caractéristique prend naissance. Lorsqu'on a constaté la présence du sucre par cette opération, on peut se proposer de doser la quantité de sucre que renferme Furine. A cet effet , la liqueur bleue est ramenée à un titre déterminé, de manière, par exemple, que 100 centimètres cubes de cette dissolution soient complètement décolorés lorsqu'on les fait bouillir avec 1 gramme de glycose. Cette liqueur titrée peut être conservée, pour s'en servir au besoin. Lorsqu'on veut en faire usage, on mesure 100 centimètres cubes de cette liqueur dans une éprouvette graduée, et on les verse dans une capsule placée sur le feu; on chauffe, puis on verse successivement et peu à peu, à l'aide d'une burette divisée, Purine dans la capsule. On s'arrête aussitôt que la décoloration exacte de la liqueur cuivrée est arrivée. La quantité d'urine nécessaire pour amener cette décoloration renferme précisément 1 gramme de glycose *.

On peut encore déterminer très-exactement la proportion de sucre qui se trouve dans les urines diabétiques, en mesurant la déviation qu'elles produisent sur le plan de polarisation ; à condition toutefois que l'urine ne contienne pas d'autres principes qui dévient aussi le plan de polarisation (F albumine est do ce nombre). L'instrument le plus généralement employé, en France, à ce genre de détermination, est le saccharimètre de M. Soleil ^.

L'urine des diabétiques peut contenir jusqu'à 100 et 134 partias de sucre pour 1000 (M. Bouchardat). La présence du sucre dans Furine

^ Quand la proportion de sucre contenue dans l'urine est peu considérable, il est nécessaire de se débarrasser, soit de l'albumine qu'elle peut contenir (auornialeroent), soit des matières extractives qu'elle renferme ii l'état normal. Ces matières peuvent, en effet, masquer les réactions caractéristiques du sucre. (Voy. plus loin § 187.)

* Nous ne pourrions, sans entrer dans d'assez longs détails que ne comporte point cet ouvrage, exposer ici les bases sur lesquelles repose cet instrument. Le lecteur trootera, k cet égtrd^ les développements nécessaires dans le Cwrs élémentaire de cftMf de M. Regnaolt, t. IV,

ost le plus souvent accompagnée d'une augmentation considérable de la sécrétion urinaire , augmentation qui porte surtout sur la quantité de l'eau. On voit parfois la quantité d'urine s'élever à 4, 5, 6 et 8 kilogrammes dans les vingt-quatre heures. Cette augmentation de la sécrétion urinaire est accompagnée d'une soif ardente.

La présence du sucre dans Turine n'a pas d'influence notable sur les proportions normales de l'urée : tantôt celle-ci est augmentée, tantôt elle est diminuée.

Nous avons vu précédemment que les aliments féculents et sucr&i pénétraient dans le sang sous forme de glycose. (§ 64), et que, dans les moments qui suivent l'absorption d'une grande quantité de sucre, on pouvait même constater la présence d'une petite proportion de ce principe dans l'urine. On a pensé dès lors que le sucre de diabète provient d'une destruction incomplète (par défaut de combustion respiratoire) du sucre introduit dans le sang par l'absorption digestive, et Pon a cherché à combattre cette maladie grave en supprimant, dans le régime des malades, les aliments féculents et sucrés. Il est vrai que, par ce traitement rationnel, on arrive à diminuer la proportion du sucre dans l'urine, mais le succès n'est jamais complet. Le sucre , en eiïet , n'est pas seulement apporté dans le sang par l'absorption digestive,le foie a encore la propriété de sécréter du sucre et d'écouler ce sucre dans le sang par les veines sus-hépatiques, (Voy. § 187.) Ce sucre, continuellement formé dans le foie, est continuellement aussi, dans l'état normal, brûlé dans le sang par Poxys^ène apporté par la respiration , et il n'apparaît point dans Turine. La glycosurie dépend donc d'une lésion profonde des phénomènes de combustion ou de nutrition. Il est remarquable que les animaux plongés dans le sommeil hibernal, dont la respiration est alors lente et à peine sensible, présentent du sucre dans l'urine, quoiqu'ils ne prennent point daliments, La présence du sucre dans l'urine doit être attribuée ici à la sécrétion lente et persistante du foie, et à l'introduction d'une quantité insuffisante d'oxygène dans le sang.

V albumine peut aussi se montrer anormalement dans l'urine. Sa présence , liée la plupart du temps à une altération profonde de la substance du rein, peut coïncider encore avec d'autres états morbides. Dans les maladies du cœur, dans quelques affections nerveuses, chez les femmes nouvellement accouchées , etc., on peut aussi rencontrer de l'albumine dans les urines. En général, dans ces derniers cas, l'albumine est en faible proportion, et elle ne se montre pas d'ime manière continue, comme dans les maladies organiques

dds reins. L'albumine peut exister d'ans Turine, dans des proporUons très-variables, depuis 0,1 pour 1000 jusqu'à 30 pour 1000. Dans ces cas extrêmes, la quantité d'albumine contenue dans l'urine égale presque la moitié de celle qui existe dans le sang (il y en a environ 70 pour 1000 dans le sang).

La présence de l'albumine dans Turine coïncide ordinairement avec la diminution de l'urée dans l'urine.

Lorsqu'on veut conslaler la présence de l'albumine dans l'urine» plusieurs procédés peuvent être employés. L'alcool ou la chaleur * suffisent, lorsque l'urine contient beaucoup d'albumine, pour déterminer un précipité caractéristique dans cette humeur; mais lorsque l'urine ne contient que peu d'albumine, cette méthode est insuffisante. L'û/ca/miVe de l'urine suffit en effet, malgré l'élévation de la température , pour maintenir à l'état de dissolution des quantités notables d'albumine. D'ailleurs, en chauffant, au fond d'un tube, une petite quantité d'urine, une partie de l'eau s'évapore, et il se forme alors des précipités salins qui, en troublant la liqueur, pourraient induire en erreur. Le seul procédé exact consiste à traiter Turine par la chaleur et par C acide azotique. On place l'urine dans \m tube fermé, on y ajoute de l'acide azotique, rfe manière à rendre la liqueur acide^, et on chauffe à la lampe. (Voy. fig. 65.) L'acide azotique précipite l'albumine, et , de plus, il dissout les autres précipités qui pourraient se former.

DépAto de l'urine. — Caieais. — Il se forme souvcnt des dép6ts dans l'urine, alors môme que celle-ci est évacuée à l'état limpide. Ces dépôts sont le plus ordinairement formés par l'acide urique et les urates alcalins. Cet acide et les sels qu'il forme, étant très-peu solubles (voy. § 176), se précipitent au fond du vase lorsque Turine se refroidit, pour peu que leur quantité se trouve augmentée. C'est ce qu'on observe fréquemment dans la plupart des maladies fébriles. L'urine est ordinairement colorée alors par un excès de la matière colorante rouge que nous avons désignée sous le nom d'uroidine. D'autres dépôts, assez communs dans l'urine, sont formés do mucus et de lamelles d'épithélium. On trouve souvent, dans l'état patho-

^ A -i-70o Talbumiae se coagule.

* Il y a encore un avantage à ajouter k Turine un excès d'acide azotique, c'est qoe l'acide urique déplacé de ses combinaisons avec les alcalis, et à peu prës inso- \Me dans l'urine, se précipite quand on ajoute de faibles proportions d'acide aïotique; tandis quMl se redissout dans un excès d*acide azotique.

CHAP. Yi. sÉcRirnoNS. 463

logique, des dépôts formés par du pus ou par d^ sang (reoouQai»sables à leurs globules caractéristiques, à Vfd^e du microscope) ; on y rencontre quelquefois aussi des spermatozoïdes entrailles par Tuhne dans son passage par le canal de Turètre. Los sédiments patho^ logiques de Turine contiennent souvent encore , indépendamment des substances précédentes , les matières salines qui entrent dans la composition des calculs. Tek sont, par exemple, l'oxalate de pbau^, le carbonate de chaux, le phosphate aounoniaco-magnésieD.

Des calculs, c'est-à-dire des dépôts figurés et d'un volume plus ou moms considérable , apparaissent souvent dans l'urine, La plupart du temps ils se forment et s'accroissent daos la vessie, c'est-à-dire dans le point des voies urinaires où Turine séjourne le plus longtemps à rétat de repos. Les matières salines qui entrent dans la composition des calculs se trouvent adhérer entre elles et en quelque sorte cimentées parles matières organiques deTurine, et en particulier par le mucus. Un calcul , une fois formée favorise Tapplication des dépôts nouveaux autour du noyau primitivement formé. Lorsqu'un calcul est abandonné un long temps dans la vessie, il peut ainsi acquérir des dimensions considérables. Des corps étrangers de toute nature, introduits dans les voies urinaires et tombés dans la vessie, agissent de la môme manière, et ils deviennent souvent une sorte de centre autour duquel se déposent les matières salines.

Les calculs sont formés de matières salines diverses. Il est tare qu'ils soient exclusivement formés par une seule. De plus, le centre est souvent constitué par d'autres substances que la circonférence ou lécorce : il y a eu en quelque sorte deux époques dans leur formation, coïncidant avec deux états différents de l'organisme . Les calculs prennent en général le nom de la substance qui domine dans leur composition. Sous ce rapport, on peut grouper les calculs les plus communs en trois classes principales : 1* calculs d'acide urique et durâtes; 2° calculs d'oxalate et de carbonate de chaux; 3® calculs de phosphate ammoniaco-magnésien.

Les substances trouvées par l'analyse dans les calculs urinaires sont : Tacide urique, Turate de potasse, Turate de soude, l'urate d'ammoniaque *, le silicate d'ammoniaque, le benzoate^ d'ammoniaque, le chlorhydrate d'ammoniaque, le carbonate de chaux, le phosphate de chaux, le silicate de chaux, l'urate de chaux, l'oxalate

* L'ammoniaqutî provient de la décomposition de Turée. ' L'acide benzoïque provient sans doute de la formation ^normale, dans l'urine de l'homme, de l'acide hippurique et do la mélamorphoie de cet acide. (Yoy. § 176.)

de chaux, le carbonate de magnésie^ l'urato de magnésie, le phosphate ammoniaco-magnésien, Falumine, Foxyde de fer, le phosphate de fer, Purée, la cystine, Toxyde xanthique, et quelques autres substances organiques peu connues.

fatminattott par rorlae d'un gnuid nombre de BobsteBees

abeorfeéee. — Indépendamment des substances alimentaires et des éléments des tissus dont les produits modifiés constituent les matières solides de l'urine, beaucoup de substances solubles, portées dans les voies de Tabsorption, soit dans un but d'expérience, soit dans un but thérapeutique, soit dans un but d'empoisonnement, sont éliminées par les urines. Parmi les matières sur lesquelles a porté Fex* périmentation, les unes apparaissent dans Turine telles qu elles ont été absorbées; d'autres sont décomposées par les actes digestifs ou par les combustions de nutrition, mais on peut encore reconnaître leurs éléments dans Purine; d'autres, enfin, ne peuvent pas être retrouvées dans l'urine.'

Les substances qu'on ne retrouve pas dans l'urine ont été décomposées dans le sang et peuvent ôtre envisagées comme ayant joué le rôle d'aliments ; d'autant mieux que ce sont des substances organiques. Tels sont l'alcool (voy. § 144), Télher, l'huile de Dippel, le camphre, les résines, la matière colorante de la cochenille^ celle du tournesol, la chlorophylle, l'orcanette, la caféine, la théine, la théobromine, l'allantoïne, l'alloxantine, la phlorhizine, l'asparagine, Tamygdaline, le musc.

Parmi les substances non décomposées et qui apparaissent en nature dans l'urine, viennent se ranger des matières qui ne forment avec aucun des principes de nos tissus des composés insolubles, et qui no sont ni facilement oxydables, ni aisément décoraposables. Tels sont : les carbonate, azotate et sulfate de potasse ; le ferrocyanure de potassium; le borate de soude; le chlorure de barium; le silicate de potasse; les matières colorantes de l'indigo, de la gomme gutte, de la rhubarbe, de la garance, du bois de campôche, de l'airelle, de la carotte rouge, des mûres^ les matières odorantes du genièvre, de la valériane, de l'assa fœtida, de l'ail, du castoréum, du safran, de l'opium; quelques alcaloïdes végétaux, tek que la quinine et la strychnine.

Le sulfure de potassium est éliminé à l'état de sulfate de potasse. Les acides acétique, citrique, malique, tartrique, subissent dans le

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sang une combustion partielle, qui en transforme une partie en acide carbonique, d'où formation de carbonates alcalins. L'autre partie sort avec Turine, soit à Tétat de liberté, soit à l'état de combinaison avec des bases. La salicine se transforme en acide salicilique et en acide oxalique, et sort sous forme d'oxalates. L'acide tannique sort par Turine, sous forme d'acide gallique,racide benzoïque sous forme d'acide hippurique, etc.

Dans ses recherches toxicologiques sur Télimination des poisons, M. Orfîla a constaté dans l'urine la présence des préparations d'or, d'argent, d'arsenic, d'antimoine, de zinc, de plomb, de bismuth. M. Becquerel a signalé la présence du fer dans Purine des chlorotiques soumis à l'usage des préparations martiales. On a encore reconnu la présence de l'iode dans l'urine, après l'usage des préparations iodées, etc. Notons, en ce qui concerne les sels métalliques, que ces matières, étant susceptibles de former avec les tissus et les liquides de l'économie des composés insolubles, se fixent un temps plus ou moins long dans l'économie et ne se retrouvent immédiatement dans les urines que quand la proportion ingérée est grande. Leur élimination a lieu à la longue et par décomposition successive des composés formés. A un moment donné, il n'y en a généralement que des traces à peine sensibles dans l'urine, et on peut retrouver encore quelquesuns d'entre eux , après plusieurs mois, dans les organes intérieurs (foie, reins, rate, etc.).

BApidl«é avee laquelle les eabetanees latrodlalieB dans 16 tnbe digeetif apparaleeent dans rnrlae. — Cette vitesse SOUVent

assez grande dépend de conditions multiples. Elle est en rapport et avec la nature de la substance et avec le moment de la digestion. I^ passage dans l'urine des substances dissoutes ou des liquides ingérés est quelquefois assez prompt. A diverses reprises, et dernièrement encore, on a cherché des voies détournées pour expliquer ce passage • . Rien ne justifie cette manière de voir. La rapidité avec laquelle les substances absorbées paraissent dans l'urine est en rapport avec la vitesse de la circulation (voy. § 107); et le temps, en général assec

1 Oa a supposé, par exemple, que les substances absorbées par la veine porta, •« lieu dentrer dans le cercle circulatoire, pouvaient, aprfes ayoir passé dans la veine cave, y circuler par voie rétrograde ; que de la veine cave, toiqoars par vole rétrograde, elles passaient daus les veines rénales, et de là dans le rein. Cette supposition est tout à fait invraisemblable.

466 UTRE I. FONCTIONS DE NimUTION.

lODgt nécessaire à rélimination de la substance, s'accorde parfaitepn^pt ayecle rhyihme lent et successif des phénomènes d'absorption. Pour yider la question par expérience, il faut faire subir à l'anifR^une opération, préliminaire. Uurine, en effet, à mesure quVHe ^ sécrétée, s*accttmule dans la vessie, et elle s'y rassemble avant 4'0t^e expulsée. Ui temps précis du passage d'une substance dans Turine ne peut être apprécié qu'autant qu'on a attiré Turetère an (taborSi et qu'oa a fixé et maintenu à l'extérieur un petit ballon de YPfre, qui fait fqnction de vessie artificielle. On peut alors essayer l'oripe fiussitôt qu'elle sort de l'organe excréteur.

l4 nature ofi^e une voie d'expérimentation plus naturelle. Cest ainsi que H. Stehberger a institué une série d'expériences sur un jeune ^ant atteint d'extroversion de la vessie. Dans ce vice de conformatipp, Turine coule sans cesse au dehors, et goutte à goutte, aussitAt gn'el^ est sécrétée, Dans ces expériences, 15 minutes s'écoulèrent entre le moment dQ l'administration de l'indigo et de la garance et le moment de leur apparition dans l'urine; 20 minutes pour la rhubarb^î 2^ minutes pour la solution de campèche; 95 minutes pour )a ^(ulion d'airelle -, 25 minutes pour la pulpe de casse, etc. Mais y. Stehberger p'^ pas tenu compte, dans ses expériences, du moment de la digesUop, c'est-à-dire de l'intervalle écoulé depuis la fin 4u dernier repris jusqu'au moment de l'administration de la substance d'épreuve. M. Erichsen^ qui a eu soin de faire cette distinction, est arrivé à des résultats qui prouvent de la manière la plus claire que cette condition prime toutes les autres, et que c'est à elle surtout ^'est spbordQUpée }a rapidité du passage dans Turine des substances flyalées. L'extrpyersion de l^ yessie a ^ussi servi de voie expérimentale 4 M. Erichsen. La substance employée par lui était le ferro-cyanure d^ potassium administrée à la dose de 30 ou 40 grammes. Cette substance, administrée chez l'individu^ après un intervalle de U heures depuis le dernier repas, s'est montrée dans l'urine au bout de 1 minute. Elle est apparue dans l'urine au bout de 2 minutes, lorsque l'Intervalle entre le repas et l'expérience était de 4 heures. Lorsque cet in^rvalle était de 1 heure 1/2, le ferro-cyanure n'a paru dans l'urine qu'au bout de 6 minutes 1/2. Pour un intervalle de 1 heure seulement, le ferro-cyanure n'a paru dans Turine qu'au bout de 14 minute^. Lorsque l'expérience a été pratiquée 25 minutes après le repas, le ferro-cyanure n a paru dans l'urine qu'au bout de 16 minutes ; lorsqu'elle a été faite 2 minutes après le repas, il a fallu dq 30 k 40 minutes pour que le ferro-cyanure apparût dans l'urine.

CHAP. VI. stotériQNs. 467

L'influence exercée par le moment de la digestion sur le temps que mettept les substances solubles à passer de l'intestin dans la vessie, c^tte influence ne s'exerce pas probablement d'une manière direct^ sur la sécrétion urinaire elle-môme. C'est sans doute en ralentiss^t l'absorption, et peut-être aussi en modiûant la circulation de la veine porte (voy. § |Û6), que la période digestive influe sur la rapidité du passage dans le sang (et secondaireinent dans Turine), des matières contenues dans Tintestin.

Quant à la durée de Télimination par la voie urinaire, elle est très-variable et dépend surtout de la nature de la substance. Certaines substances, en effet, qui ont de l'affinité avec les matières organiques ou avec les tissus du corps, forment, avec ces tissus, des combinaisons temporaires que le mouvement de la nutrition ne détruit que peu à peu, pour en expulser les résidus. A doses égales, le ferro^ cyanure de pptassium n'est complètement éliminé qu'en 3 heures 1/2, rindigo en 4 heures 1/2, la rhubarbe en 6 heures 1/2, la solution d'airelle en 8 heures 3/4, la garance en 9 heures. La garance, on le sait, a une grande affinité pour le phosphate de chaux ; il est probable qu'elle se fixe dans le tissu des os, et que celui-ci ne la laisse disparaître que peu à peu. Nous venons de voir aussi que certains sels toxiques se fixent pendant un temps quelquefois assez long, dans quelques tissus (foie, rein, etc.), et ne sont éliminés que très-lentement ; si lentement qu'on en retrouve encore des traces dans les organes au bout de plusieurs mois.

ARTICLE II

SécréiÎQnf de U peaa.

thrcanes de séeréUoB. — DansTétat ordinaire, lorsque la température extérieure est moyenne, le sang ne perd par la peau que la quantité de liquide nécessaire à la formation de la vapeur d'exhalation. (Voy. § 157.) Dans ces conditions, l'eau (|ui sort pour se vaporiser s'échappe sur toute la surface de l'épiderme. Celui-ci, en effet, est appliqué d'un côté sur une membrane vasculaire (derme)^ et de l'autre en rapport avec l'atmosphère, milieu la plupart du temps non saturé. L'épiderme, n'étant pas tout à fait imperméable aux liquides, donne ainsi passage, au travers de sa substance» à une partie de l'eau du plasma exsudé hors des parois des capillaires sanguins.

S'il est vrai que les glandes sudoripares concourent k verser, (d'une

UTEE I. FOIVCTIORS I^ NUTRITION.

Fis- M.

■mrière eontiinie, à la surface de Pépiderme, une petite quantité de fiqfude qui 9e Taporise aussi au for et à mesure *qa'^e est sécrétée, il est certain, d'un autre côté, que ces glande n'agissent arec toute leur énergie que dans les moments où la stceicr s'écoule à Pétat Hqmiie à b surfMe du corps. Dans ce dernier cas, les glandes sudoripares entrent enjeu pour maintenir l'équilibre de température qui tend à être rompu, en fournissant promptement une grande quantité de liquide à Téraporation, et en augmentant ainsi temporairement les sources de refroissement.

Un homme qui ne sue pas perd esa moyenne par la peau, et dans les 24 heures, une quantité de yapmir d'eau équivalente en moyenne à 1 kilogr. (Toyez § 157), c'est-à-dire environ 40 grammes à Theure. Un homme qui Tient de faire une course rapide ou qui s'est livré à un eierace fatigant par une température extérieure élevée peut perdre SM granounes de liquide en 1 heure. La perte peut être plusconsidéfuUe encore (elle peut s'élever en 1 heure à 300 grammes, à 400, à 5M, à 1000 grammes et plus encore), lorsqu'on se place, dans un hnt d'expérience, dans des étuves sèches, chauffées à une haute température. Ces quantités considéraUes de liquide sont fournies par les glandes sudoripares.

Les glandes sudoripares sont àtuées sous la peau, au milieu du tissu adipeux qui remplit les lacunes de la face profonde du derme. Ces glandes (voy.

Cg. 66), formées par Tenroulement d'un tube terminé en cul-de-sac, se l^ terminent par un canal excréteur (canal sudorifère) contourné en spirale, .' et qui traverse le derme et Tépidorme. Il est probable que la disposition en spirale des canaux excréteurs des glandes sudoripares est en rapport avec les pressions et les frottements que subit à chaque instant Tenveloppe cutanée.

On conçoit qu'une spire puisse èUre ^ comprimée suivant son axe , sans que le calibre intérieur du caoal soit mo- __ diûé ; il n'en eût pas été de même

ponr un canal rectiligne. Les glandes sudoripares ont généralement

0"»n,2 de diamètre *. Leur nombre est considérable. Il y en a envi* ron huit cents par centimètre carré de surface à la paume de la main et à la plante du pied, et environ cent par centimètre carré de surface, sur tous les autres points de Tenveloppe cutanée.

La peau renferme encore, dans l'épaisseur de sa couche dermique, un autre élément glandulaire : ce sont les follicules sébacés. Ces organes se présentent sur certains points de Tenveloppe cutanée comme des éléments glandulaires simples (voy. fig. 56, p. 430); dans d'autres points, ces glandes sont plus composées et présentent l'apparence de glandes en grappes rudimentaires,.

Les glandes sébacées existent, comme les glandes sudorifères, dans tous les points de la peau ; excepté, cependant, à la paume des mains et à la plante des pieds. Leur nombre et leur volume est surtout remarquable au niveau des ouvertures naturelles, autour des ailes du nez, sur la conque deToreille, à Feutrée des organes génitaux de la femme, et autour de la couronne du gland. Le produit de ces glandes forme à la surface de la peau une sorte de vernis gras qui, mélangé avec la substance organique et les sels do la sueur, avec les lamelles épithéliales détachées de la surface du derme, et aussi avec la poussière sur les parties découvertes, rend nécessaires certains soins de propreté.

Partout où il y a des poils (il y a des poils sur la peau dans presque toutes les régions ; tantôt ils sont à l'état rudimentaire et constituent les poils follets, tantôt ils sont plus développés et constituent les cheveux, la barbe, les sourcils, les poils du pubis), partout où il y a des poils, les glandes sébacées s'ouvrent à la peau par l'intermédiaire du follicule pileux. Le follicule pileux est, en quelque sorte, leur canal excréteur, et c'est par lui que la matière sébacée arrive à la surface cutanée. La matière sébacée parait donc avoir pour rôle principal d'entretenir la souplesse du pou et de s'opposer à son dessèchement.

He la siiear. — Lorsqu'on veut se procurer la sueur nécessaire aux expériences, on peut recueillir ce liquide à l'aide d'épongés fines, lavées par avance à Feau distillée et séchées à Fétuve : on l'en extrait ensuite à l'aide de l'expression et des lavages à Feau. On peut exprimer le linge qui couvre le corps, lorsque celui-ci en est fortement imprégné de sueur. On a encore conseillé d'enfermer

1 Les glandes sudoripares du creux de Vaisselle sont remarquables par leur tolume. KUes ont 1 millimètre et quelquefois 2 millimètres de diamètre.