NUTRITION ET REPRODUCTION DES TISSUS

Premières formations dans le plasma exhalé liors des Talsseaux.

— Lorsque le liquide nourricier est exhalé hors des vaisseaux et qu'il se trouve en contact avec les tissus vivants, les cellules voisines du lieu de répanchement trouvent dans cet abord de substance un aliment de prolifération. Elles se multiplient suivant des modes divers et forment par leur accolement le tissu lui-même, ou bien elles se transforment, et à leur lieu et place apparaissent des éléments fibreux ou tubuleux^ variés comme les tissus eux-mômes. L'étude de ces diverses métamorphoses est plus particulièrement l'objet de l'histologie. Nous n'envisageons ici que la nutrition des tissus arrivés à leur développement complet, A cette période, c'est-à-dire lorsque l'évolution des organes est terminée, la puissance formatrice est bien plus restreinte. Non-seulement des organes et des tissus nouveaux n'apparaissent plus, mais les pertes de substances de la plupart des tissus ou des organes de l'homme ne se réparent pas ou se réparent très-incomplétement, à l'aide d'un tissu de cicatrice, presque partout le même dans les tissus les plus divers.

De la nutrition dans les tissus vaseulaires et dans les tissus In-

vascniaires. --;- L'activité du mouvement nutritif est généralement en rapport avec la quantité des vaisseaux que reçoivent les organes, c'està-dire^ en d'autres termes, avec la quantité du sang qui les parcourt. Les

3r,3 après l'injeeUoo dans la veine Jugulaire de 25 milligrammes d*acide arséoieux. Le chat vécut huit heures. Un autre chat, auquel on n'injecta que 10 milligrammes d'acide arséuieux, vécut trois Jours et ne succomba qu*à une seconde injection. La diminution dans la production de Facide carbonique fut la môme. Sur ce dernier chat, on nota aussi la diminution de la sécrétion urinaire et celle de l'urée.

Certains peuples font usage d'arsenic dans leur alimentation, et la proportion du sel arsénieux peut être portée exceptionnellement à des doses qui seraient toxiques pour ooat (20 à 30 centigrammes par jour). M. John Davy cite un village du Cumberland doot les habitants boivent Teau d'une petite rivière qui renferme par litre Osrùa,o08 d'arsenic. Aucun poisson ne peut vivre dans cette eau, non plus que les canards. L'homme et les grands animaux s'en accommodent parfaitement.

M. Roussin, dans des expériences récentes, a constaté d'une part qu'un grand nombre de sels (carbonate de baryte, de strontiane, de magnésie, de xlnc, de plomb, de cuivre, de cobalt}, se retrouvent dans la coquille des* œufs des poules auxquelles on les administre à doses non toxiques ; et, d'autre part, que Varséniate de chaux peut être administré à des lapins Jusqu'à la dose de Ok',01 par jour sans les faire périr. Les animaux sont bien portants et engraissent. Lorsqu'on les met à mort, on trouve de l'arsenic dans ks 08 en asses grande quantité. Il n'y en a dans les muscles que des traces. L'urine des animaux contient, sous l'influence de cette alimentatioo» de l'arséniate ammoniacomagnésien.

phénomènes de la nutrition sont plus marqués dans les muscles et les os qui reçoivent beaucoup de vaisseaux que dans les tendons et le tissu codjonctif, qui en reçoivent peu. Les glandes et le poumon se distinguent surtout par leur richesse vasculaire ; mais l'abondance du sang qui les parcourt n'est pas seulement en rapport avec la nutrition, elle l'est aussi avec les fonctions de sécrétion et de respiration.

On peut encore remarquer que la richesse vasculaire d'un tissu est d'autant plus grande que les principes dont ce tissu a besoin pour sa nutrition sont en plus petite proportion dans le sang. Ainsi, le tissu osseux, qui fixe les sels calcaires contenus en petite quantité dans le sang, est parcouru par une grande quantité de sang; le tissu musculaire, qui ûie la fibrine contenue en petite proportion dans le sang, est pourvu également d'un grand nombre de vaisseaux.

Les tissus non vasculaires, tels que l'épiderme, les cartilages diarthrodiaux, les ongles, les dents, les poils, présentent dans leur accroissement et leur nutrition, quand on les compare aux précédents, des différences plus apparentes que réelles; le mode de leur nutrition ne diffère pas, au fond, de celui des tissus les plus vasculaires. C'est toujours aux dépens du plasma exhalé hors des vaisseaux que l'accroissement a lien. D|ins les tissus vasculaires, le plasma exhalé se répand dans les espaces intervasculaires du tissu et préside aux métamorphoses de la nutrition. Dans les tissus non vasculaires, le plasma qui s'exhale des vaisseaux situés dans le tissu vasculaire le plus voisin gagne de proche en proche le tissu invasculaire lui-môme. C'est ainsi, par exemple, que les vaisseaux capillaires qui circulent dans les couches superficielles du derme fournissent les matériaux de réparation de l'épiderme, les matériaux de croissance de l'ongle et du poil, etc.

Dans les tissus dont nous parlons, les éléments de la nutrition arrivent toujours d'un même côté, c'est-à-dire du côté appliqué sur le tissu vasculaire ; et les parties nouvelles, une fois formées, refoulent successivement les parties anciennes vers l'autre côté. Le mouvement de formation des tissus dits invasculaires ne difière donc pas essentiellement de celui des tissus pourvus de vaisseaux : le liquide nutritif provient de la même source, et il arrive toujours par Tintermédiaire des vaisseaux.

Les divers tissus de l'économie animale peuvent ôtre, sous le rapport de la nutrition, divisés en trois groupes^ Dans un premier groupe de tissus, l'élément anatomique primordial ou la oellule constitue le tissa lui-même; en d'autres termes, ces tissus, qui comprennent les épidermes ou épilhéliums appliqués sur les surfaces tégumentaires externes et internes, sont essentiellement constitués par le groupement d'une quantité innombrable de cellules de formes diverses et plus ou moins polygonées par leur adossement. Un second groupe de tissus est constitué par une substance amorphe fondamentale, analogue au plasma du sang lui-même, quoique présentant une certaine solidité. Au milieu de cette substance, on trouve des cellules ou corpuscules en plus ou moins grande abon*

dance. Tels sont les cartilages et les os. Un troisième groupe comprend les tissus dans lesquels l'élément primordial ou la cellule a presque entièrement disparu, et où il n'existe plus qu'en vestiges. Ces tissus sont constitués essentiellement par des fibres. Ces fibres sont pleines, comme dans les muscles, le tissu conjonctif et ses dérivés ; ou bien elles sont creuses^ et se présentent sous la forme de véritables tubes^ comme dans les nerfs.

IVutrltlon de l'épiderme et des épltliéliuiiis i polls> oii§^le«. — L'é-

piderme et les épithéliums, qui recouvrent la surface du derme cutané et du derme muqueux, sont, pendant toute la vie de l'individu, à l'état de formation continuelle. Les éléments qui les composent sont, pendant toute leur durée, des éléments embryonnaires, si l'on peut ainsi parler. Le plasma du sang exbalé à la surface du derme cutané et du derme muqueux fournit les matériaux d'une prolifération de cellules, et cette organisation ne va pas au delà.

Au fur et à mesure qu'il se renouvelle à sa surface profonde, c'està-dire du côté où il est en contact avec le suc nourricier, l'épiderme se détache à sa face superficielle sous forme d'écaillés, qui sont entraînées avec les produits de la sueur ou de la transpiration cutanée. Les cellules épithéliales sont d'abord spbériques; elles se polygonent et s'aplatissent^ à mesure qu'elles sont refoulées vers le dehors. A la surface, elles sont tout à fait aplaties et forment de véritables écailles. Au reste^ des changements chimiques (ou métamorphoses de nutrition) accompagnent les changements morphologiques des cellules épidermiques. Les jeunes cellules, ou cellules profondes de l'épiderme, étaient solubles dans l'acide acétique : les cellules superficielles sont devenues tout à fait insolubles dans cet acide, et ont pris une consistance cornée.

Il faut remarquer, au reste, que la production de l'épiderme est un travail d'accroissement et de développement continu, plutôt qu'un véritable travail de nutrition. Les parties, une fois arrivées à la surface, se détachent et tombent, et sont remplacées par des parties nouvelles. Il y a bien formation continue, mais les parties remplacées ne rentrent pas dans le torrent circulatoire, et leur élimination est immédiate ^.

1 Les épithéilums séreux, qui ont la forme polygonée on paYimenteuse de répiderme eutanë, mais qui ne sont ni stratifiés comme eux, ni placés aux surfaces extérieures, sont-ils soumis à une reproduction continue ? Cela est moins clairement démontré. Si eette reproduction a lieu» 11 est évident que nous avons affaire Ici à un travail de nutrition complet : les éléments détruits ou dissous, pour faire place aux éléments nonveaux, doivent néeessairement rentrer dans le torrent circulatoire.

L'épithélium qui recouvre les membranes muqueuses est généralement constitué par des cellules fusiformes, cylindriques ou coniques. Les cellules de l'épithélium des membranes muqueuses ont dans Torigine la forme sphérique» comme les cellules épidermiques ; c'est en se développant qu'elles s'allongent, et que les cônes élémentaires •e disposent en séries, dont la base regarde la surface de la membrane. Les membranes moqueuses, comme la peau, sont des membranes placées aux surfaces de l'individu ;

Les poils se nourrissent et se développent d'une manière tout à fait analogue à l'épiderme. Le poil s'accrott du côté de sa matrice ou de son follicule, seule partie où il soit en contact avec des parties vasculaires, et par conséquent avec le liquide nourricier. Les cellules nouvelles repoussent les cellules anciennes, et par leurs transformations diverses donnent naissance à la substance corticale et à la substance médullaire du poil.

Les ongles se nourrissent et se développent aux dépens du derme vasculaire sous-J£^cent. L'accroissement en longueur se fait principalement dans la matrice de l'ongle, l'accroissement en épaisseur plus spécialement dans le derme placé sous la surface adhérente de l'ongle. Les cellules primordiales qui forment l'ongle s'aplatissent comme les cellules épidermiques, et les plaques qu'elles forment s'engrènent et s'imbriquent. La transformation cornée acquiert ici tout son développement.

L'épiderme, les épithéliums, les ongles et les poils procèdent des principes albuminoïdes du sang par une métamorphose peu connue. M. Scherer, qui a fait l'analyse de la plupart de ces substances, en les réduisant à leurs éléments constituants (oxygène, hydrogène, carbone, azote), a trouvé entre elles et le groupe des matières albuminoïdes une grande analogie de composition élémentaire. Ces tissus présentent, do reste, une remarquable résistance aux réactifs, et ils sont ainsi parfaitement appropriés à leurs fonctions de protection. Les acides ne les attaquent qu'à la condition d'être concentrés, et nous avons vu qu'ils résistent énergiquement aux sucs digestifs.

Nutrition des cartllagr^* «t des os. — Les cartilages, une fois développés, se nourrissent-ils aux dépens du plasma exhalé des vaisseaux voisins ? Il est tout à fait impossible de répondre d'une manière affirmative. Lorsque les tissus vasculaires voisins du cartilage sont malades, il arrive souvent que le cartilage s'altère, s'amincit et se résorbe. Mais on

surfaces qui commaniquent au dehors, soit par Torifice ))uccal et nasal (intestins H poumons), soit par l'oriflce anal, soit par l'orifice génital, soit par roriflce mammaire, li est très- probable que les cellules des épithéliums muqueux sont soumises à on renouvellement continu. Les cellules d'épithélium qu'on trouve dans les liquides de sécréUon et aussi dans les règles de la femme, la présence de ces cellules dans ton les mucus, mucus nasal, pulmonaire, vaginal, intestinal, etu., tendent à le démontrer; il est même probable que ces cellules forment la majeure partie de la matière organique du mucus (Voy. §190).

L'épiderme et les épithéliums sont donc dans un état d'évolution perpétuelle. Ainsi se trouvent entretenues la souplesse et l'inaltérabilité de cette sorte de vernis organique. La peau et les membranes muqueuses, sans cesse en rapport avec l'air atfflospbâiqve et avec les diverses substances introduites dans le tube digestif, et aussi avec lesdifsn produits de sécrétion, se trouvent défendues par une couche protectrice sans cesse renaissante et toujours Jeune, et sont ainsi protégées efficacement contre les difenei causes de destruction.

ne peut conclure de l'état morbide à l'état sain, et il serait même fort possible que les phénomènes de résorption fussent précisément ce qui distingue l'état pathologique de l'état sain. Il n'est pas possible, dans l'état actuel de la science, de décider si la substance fondamentale des cartilages, originairement formée aux dépens du suc nourricier, se renouvelle incessamment par production et résorption continuelles. Ce qui est plus certain, c'est que des phénomènes d'organisation, c'està-dire des formations de cellules au jsein de la substance fondamentale des cartilages, se continuent pendant la période adulte. Ajoutons que des fibres apparaissent quelquefois dans les cartilages à des périodes plus ou moins avancées de la vie, qu'on y voit aussi survenir la formation de vaisseaux, et l'ossification à un âge avancé.

Les phénomènes de nutrition dont les os sont le siège peuvent être partagés en deux périodes bien distinctes: i*" pendant que l'os s'accroît ; 2® quand la croissance de l'os est terminée. Dans la première période, les os sont le siège d'un travail nutritif très-actif (Yoy. plus loin, § 410). Les os arrivés à leur développement complet (ce développement complet est tardif, il n'est guère terminé qu'à vingt-cinq ans accomplis), éprouvent-ils une formation et une résorption continuelles de substance ? Les os se renouvellent-ils, en un mot, par nutrition ? On a cru le démontrer plus d'une fois en administrant de la garance aux animaux, et en constatant que les os, d'abord colorés en rouge à leur surface, perdent peu à peu leur coloration à mesure qu'on s'éloigne du moment de l'administration de cette substance. On a même construit^ d'après l'action de la garance sur les os vivants, une théorie de la nutrition des os. Cette doctrine consiste à représenter le périoste extérieur de l'os et le réseau vasculaire de la moelle comme antagonistes l'un de l'autre, et fonctionnant ainsi pendant toute la durée de la vie.

Tout ce qu'on peut dire sur ce point, c'est que, du moment où l'ossification a envahi la base cartilagineuse de l'os, et oh cette base a changé de nature pour devenir substance gélatigène, on ignore absolument si cette matière organique (d'apparence à peu près amorphe), elle se renouvelle incessamment ^.

< Lonqu^OD administre pendant quelque temps de la garance aux jeunes animaux, dont les os ne sont pas encore développés^ les os se eoiorent en rouge. Puis, si Ton sus* pend pendant quelque temps Tusage de la garance, les couches osseuses de nouvelle formation recouvrent les précédentes, en sorte que sur une coupe horifonlale de l'os on volt une zone rouge entourée d*une xone blanche. Si, au bout de quelque temps, on administre de nouveau de la garance aux animaux, les couches nouvelles qui se déposent étant de nouveta colorées en rouge, il s'ensuit que la coupe de Tos offre une zone blanebe comprise entre deux zones rouges. La disposition des zones colorées, dans les expériences dont nous parlons, est en rapport avec la croissance de l'os en épaisseur. Cet expériences ne prouvent point qu'il y ait un dépôt continuel à la surface de l'os arrive à son-âéveloppement^ et un départ continuel de substance dans les parties profondes par les vaisseaux de la moelle, car ces phénomènes ne se voient que sur les os des animaux mtm encore développés. Sur l'animal adulte^ la coloration de Tos par la garance se manifeste seulement au bout d'un long temps dans toute l'épaisseur de l'os, et, une fois que

Il est certain, toutefois^ que le contact du sang est nécessaire à Ten tretien de l'os. Lorsqu'en effet Tos de l'adulte se trouve dépouillé d'une partie de son périoste, et par conséquent d'une partie de ses vaisseaux, la portion d'os qui ne reçoit plus de sang devient pour l'organisme an corps étranger (séquestre), dont il se débarrasse par un travail éliminatoire : la portion invasculaire se sépare de l'os resté vivant. Il est certain encore que les os du vieillard avancé en âge ne sont pas en tout semblables à ceux de l'adulte. Le canal médullaire des os longs est devenu plus large, la substance de l'os est devenue plus compacte. Or, le premier effet n'a pu s'effectuer qu'à l'aide d'un travail de résorption, et le second que par un dépôt secondaire de substance osseuse au sein de l'os primitif. Mais il faut dire que ces phénomènes né s'accomplissent qu'avec une extrême lenteur, et qu'à eux seuls ils ne constituent qu'un argument très- secondaire dans la question qui nous occupe ^.

IVntritlon des miiBcles* -^ IVntrltion du système nerveux. — Ilî«trltloB du tiisn conjonctlf (tissu cosjinsctif proprement dtt^ tend^Bs, llframentSy membraneA fibreuses^ ete.)* — Le mouvement de composition et de décomposition de la nutrition est évident dans le système musculaire. Indépendamment de ce que la fibrine, qui constitue la base essentielle du muscle, peut être considérée déjà comme un premier degré d'oxydation de Talbumine (Voy. § i98)« on trouve encore

ro8 est coloré, la coloration persiste à peu près iodéfiniment. Les expériences i Faide de la garance ne peuvent donc fournir la preuve qu'il y ait dans les os de Tadulte bd apport et un départ continuels de matière.

M. Cliossat nourrit des pigeons avec des grains choisis un à un, de manière à supprimer les substances minérales de l'alimentation, et il remarque que les os de œs ciseaux deviennent minces et fragiles, tandis que, si on leur donne en même temps des sels calcaires, il n*arrive rien de semblable. Le sang a besoin, pour remplir ses fonctions, d'une certaine somme d'aliments salins. Ces éléments, il les perd sans cesse avec les divers liquides de ftécrétion, et il les emprunte sans cesse aussi aux aUments. Quand ces éléments font défaut dans l'alimentation, l'animal les emprunte à sei piDprès tissus et aux os en particulier, qui en contiennent de fortes proporUons. Aussi ees expériences, tout en établissant la nécessité de faire entrer dans l'alimeotatton ks diverses substances qui font partie des humeurs de sécrétion» ces expériences ne prouvent pas d'une manière positive que sur ranimai sain, qui fait usage d'un régime ooovenable, les sels calcaires de l'alimentation remplacent les sels unis à la matière oigsnique des os, ni que ce sont ces derniers qui s'échappent avec les ptroduitt de séerétioiL Ce qui est incertain pour la partie saline ou terreuse des os n'est pas moins ioeertaia en ce qui regarde la substance organique.

A Quant à la nécessité pour knv entretien régulier de l'imbiblUon des osparleplanBO nourricier exhalé hors des nombreux vaisseaux qui sillonnent l'os, remarquons que ce phénomène n'est particulier ni aux os ni aux tissas animaux ; il se montre dano 1* règne organisé tout entier, aussi bien dans les végétaux ^ue dans les animaux. Les couches ligneuses du bois, une fois formées, s'ajoutent aux précédentes et ne se détruisit plus. Quoique conservant leur état origiuel pendant toute la vie du végétal, elles tivenl néanmoins, et elles ont besoin du contact des liquides de la plante pour ne pas se nécroser et se trai!sformer en bois morL

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dans les muscles des produits plus avancés de la combustion des matières albuminoïdes, qui révèlent un travail de décomposition continu, en rapport avec le jeu des muscles et avec la production de la chaleur animale.

L'influence de l'exercice et du régime sur l'accroissement des masses musculaires révèle clairement aussi que les muscles se forment et se transforment sans cesse, c'est-à-dire se nourrissent. Et cela non -seulement sur l'animal dont le développement n'est pas achevé, mais encore, dans une certaine mesure, sur l'animal adulte. C'est même à l'aide de ces notions appliquées avec persévérance que l'homme a pu modifier, jusqu'à un certain point, les espèces animales, et amener dans quelques-unes d'entre elles la prédominance du système musculaire sur tous les autres systèmes organiques *. Il est vrai que le régime n'amène pas à lui seul tous ces changements : les croisements, convenablement ménagés^ contribuent aussi au résultat. 11 est vrai encore que l'exercice et le régime ont surtout de la prise sur l'animal pendant la période de Vaccroissement ; mais la diminution et l'augmentation du système musculaire se montrent aussi d'une manière non équivoque chez l'homme et les animaux adultes. Un autre fait vient encore à l'appui du renouvellement de la substance fondamentale des muscles. Lorsque M. Ghossat^ dans ses expériences sur l'inanition, laissait périr les animaux, il constatait que la diminution de poids de l'animal, conséquence de l'abstinence prolongée, portait à la fois sur les parties liquides, sur la graisse et sur le tissu mtisculaire, qui avait généralement perdu près de la moitié de son poids ; la plupart des autres tissus, et en particulier le tissu nerveux, n'avaient rien perdu de leur poids ou seulement des quantités insignifiantes.

Les muscles présentent parfois dans l'homme (et sans doute aussi chez les animaux) une perturbation de nutrition remarquable. Leurs éléments disparaissent peu à peu par résorption et ne sont plus remplacés (atrophie musculaire progressive). Souvent, à mesure que les éléments musculaires disparaissent, ils sont remplacés par un dépôt anormal de tissu adipeux au milieu des fibres musculaires restantes (atrophie musculaire graisseuse).

Rien ne démontre que le système nerveux soit assujetti à un renouvellement périodique. 11 est même remarquable que les matières grasses du système nerveux, qui constituent, conjointement avec la neurine (dérivé de l'albumine), la base essentielle de leur substance, résistent aux résorptions de nutrition lorsqu'on fait jeûner les animaux (Yoy. § 212).

Le tissu conjonctif et ses dérivés sont-ils bien réellement assujettis à

A On pourrait baser sur ce principe tout uu ensemble de préceptes i:our ^éducation physique du premier âge, c'est-à-dire une gymnastique pédagogique. Le Suédois Liug a eu autrefois cette pensée, et il l'uvait métne généralisée dans sa Gymnastique esthétique et médicale.

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un renouvellement périodique ? La physiologie manque ici encore de

preuves démonstratives.

iVutrition du tiiiii adipeux. — Ce tissu est celui dans lequel les phénomènes de la nutrition sont les plus évidents. La formation de la graisse est en rapport direct avec les conditions alimentaires. On peut, par le régime, augmenter ou diminuer ce tissu presque à volonté sur les animaux. L'accroissement en poids ou le décroissement de Fanimal, lorsqu'il est soumis à Y engraissement ou à la diète, portent surtout sur l'accumulation ou sur le départ de la graisse. Le tissu adipeux est une sorte de dépôt qui sert de combustible quand les aliments thermogènes (hydrates de carbone) font défaut, et qui s'accumule quand ceux-ci sont en excès.

La graisse, envisagée au point de vue des phénomènes de la nutrition et de la chaleur animale, estbien plutôt un dépôt transitoire qu'un véritable tissu . Ce dépôt s'accumule sous la peau et sous le péritoine. La différence qui existe entre les animaux maigres et les animaux doués d'embonpoint porte principalement sur l'épaisseur plus ou moins considérable de la couche graisseuse sous-cutanée, sous-péritonéale et intermusculaire. Les autres organes, tels que le cœur, les os, les poumons, le cerveau, etc., contiennent aussi, il est vrai, une certaine proporlion de graisse ; mais il est assez remarquable que chez les animaux maigres et chez les animaux gras ces proportions sont sensiblement les mômes. C'est au moins ce qui résulte des expériences faites par M. Boussingault sur des canards. La graisse répandue sous la peau, sous le péritoine, entre les muscles et dans les espaces celluleux qui séparent les divers organes, est donc une substance de dépôt subordonnée aux besoins delà combustion animale.

Le tissu adipeux est-il nécessairement soumis à un travail de formation et de déformation continuelle? Pendant tout le temps que, traité par la ration A* engraissement ^ l'animal augmente en poids, il est évident que la graisse qui s'accumule dans ses points d'élection ne disparait pas au fur et à mesure qu'elle est formée. La graisse nouvelle s'ajoute à la graisse ancienne, et cette dernière persiste à côté de la nouvelle, tant que la quantité et la nature de l'alimentation sont de nature à fournir en même te7nps\es matériaux thermogènes nécessaires à la production de la chaleur et du mouvement. C'est précisément parce que la graisse déposée dans les tissus ne les abandonne qu'autant que l'alimentation n'est plus suffisante pour fournir les matériaux de combustion normale, qu'on peut engraisser les animaux, c'est-à-dire accumuler en eux le tissu adipeux. L'animal placé dans des conditions convenables d'alimentation peut donc conserver pendant un temps plus oU moins prolongé la graisse déposée dans ses tissus, sans qu'elle y soit nécessairement détruite. •

La graisse qui s'accumule sous la peau, indépendamment de ce qu'elle constitue un réservoir de combustion ou de chaleur, protège encore le

corps contre le refroidissement, à cause de ses propriétés peu conductrices. Il est remarquable que les causes qui augmentent les oxydations de mitrition (par conséquent la production de chaleur animale) diminuent en même temps la couche graisseuse sous-cutanée, et que celles, au contraire, qui diminuent les combustions, augmentent la coucho mauvaise conductrice.

Beprodnction des tiflini* — La régénération des tissus et le mouvement de nutrition sont dans une corrélation étroite. On pourrait même, sans doute, conclure, dans une certaine mesure, des phénomènes de régénération des tissus aux phénomènes de la nutrition proprement dite. Nous ne parlons ici ni du développement des animaux inférieurs, qui apparaissent dans les infusions organiques, ni de la régénération de certaines parties du corps plus ou moins étendues, et avec tous les tissus qui les composent (pattes d'écrevisses, queues de lézards, de tritons, de salamandres, etc.). L'homme et les mammifères ne présentent rien de semblable.

Les tissus de l'homme qui se régénèrent le plus facilement et le plus évidemment sont les tissus dans lesquels le mouvement de composition et de décomposition n'est pas douteux ; tels sont Tépiderme, les ongles, les poils. L'épiderme enlevé parles vésicatoires se renouvelle autant de fois qu'on le veut, et la coupe périodique des ongles et des cheveux est l'indice non équivoque d'une régénération permanente. Les pertes de substances peuvent être très-étendues, ou poussées jusqu'à la destruction complète ; la régénération n'en a pas moins lieu. Un ongle arraché repousse, et des brûlures qui ont détruit l'épiderme d'un membre entier ou des parties plus ou moins étendues du corps, sont réparées (lorsqu'elles n'entraînent point la mort des individus) par une révivificalion complète de l'épiderme.

Les tissus épidermiques (y compris les ongles et les poils) sont les seuls qui se régénèrent complètement et à tous les mouvements de la vie. Il est vrai que ces tissus sont essentiellement constitués par les éléments embryonnaires du développement.

Les os sont de tous les autres tissus ceux qui réparent le plus complètement leurs pertes de substance *.

^ Dans les solutious de continuité (fractures), les extrémités fracturées se réunissent par une cicatrice osseuse, qui a d*abord des caractères particuliers, mais qui, plus tard, ressemble à la substance osseuse elle-même. Pour que la consolidation ait lieu, les deux extrémités de Tos fracturé doivent être maintenues, autant que possible, en contact Cependant, la formation de la cicatrice osseuse peut encore s'opérer quand l'écartement n'est pas porté trop loin. Dans la consolidation des fractures, les matériaux ae la consolidation ou de la régénération osseuse sont fournis par le plasma exhalé des vaisseaux de toutes les parties vasculaires voisines (c'est-à-dire de l'os lui-même, du périoste, des muscles, du tissu conjonctif, etc.).

Od remarque parfois la régénération de fragments beaucoup plus considérables d'os. Lorsque, par suite de maladies des os, des parties même assez étendues du corps de

Parmi les tissus susceptibles de reproduction, nous signalerons encore le cristallin. Des faits nombreux tendent à établir que, sur les animaui. et aussi sur l'homme, la lentille cristalline peut se régénérer, à la condition toutefois que la lentille cristalline n'a pas été détruite ou enlevée. La capsule cristalline jouerait ici le rôle que joue le périoste dans la régénération de l'os.

Tous les autres tissus de l'économie ne réparent leurs pertes qu'autant que celles-ci sont très-peu étendues, et encore, la plupart du temps, le tissu de régénération n'est pas identique avec le tissu primitif. Le tissa

Tos se séparent sous forme de séquestre , des productions osseuses de nouvelle formation viennent remplacer les portions éliminées. Généralement, ces parties nouvelles sont un peu différentes des parties qu'elles remplacent ; mais bien que moins régulières que les segments osseux dont elles tiennent la place, elles en ont la structure, la forme, et peuvent en remplir les fonctions.

Dans des recherches pleines d'intérêt, M. Heine a montré que la régénération des os peut s'accomplir dans des limites très-étendues, et que, si les fragments des os notablement écartés les uns des autres ne se réunissent pas ordinairement par ooe substance osseuse, mais seulement par des adhérences fibreuses, d'où résultent de fausses articulations, cela tient à la difficulté de maintenir rimmobilité absolue de Tos dans fiotérieur du membre fracturé, pendant le travail de la consolidation. Lorsque la résectioo d'une portion d'os long, ou même lorsque l'extraction complète d'un os long a lieu sur un membre pourvu de deux os, l'os restant maintient les parties en rapport comme uoe sorte d'attelle naturelle, et l'os réséqué ou même enlevé en totalité se régénère. C'est ainsi que le péroné, enlevé en totalité sur le chien, peut se reformer. Il en est de même d'une côte, les autres éléments osseux de la cage thoracique maintenant les rapports généraux des parties.

Les recherches plus récentes de M. Ollier ont confirmé de tous points les faits signales par M. Heine, lesquels avaient été plus d'une fois contestés. H. Ollier a prouvé plus encore. Il a montré qu'en prenant sur un jeune animal vivant, ou récemment tué, un os en voie de développement, on pouvait prendre cet os, l'introduire dans les tissus vivants d'un autre animal de la même espèce, dans l'épaisseur des muscles ou sous la peau, et que cet os contiîiue à croître dans le milieu nouveau dans lequel on l'a transplanté. Une seule condition est nécessaire pour la réussite de l'expérience, c'est que l'os ait conservé son périoste. Quand l'os a été dépouillé de son périoste, il se nécrose; il se forme autour de lui des abcès, et il est éliminé par suppuration. M. Ollier a coDStatéuo fait plus remarquable encore : c'est qu'en Introduisant le périoste frais d'un os^ en le greQ'ant, pour ainsi dire, sous la peau ou dans les Ussus de l'animal vivant, ou (fo» autre animal de la même espèce, cette membrane est capable, à elle seule, de fonnff dans le point où elle a été déposée un os analogue à celui qu'elle recouvrait ; de simple fragments du périoste introduits dans les tissus peuvent donner naisfuince à de la substance osseuse. Dans tous les cas dont nous parlons, l'os avec son périoste, ou le périoste seul, se sont reliés au système vasculaire des parties adjacentes par un développenient de vaisseaux et par une circulation nouvelle. Ces intéressantes recherches, fertiles eo applications, ont déjà produit dans la pratique chirurgicale de remarquables résultats.

On rencontre parfois dans les tissus des ossifications accidentelles ; mais, la plupai^ du temps, on désigne sous ce nom des productions qui n'ont avec les os d'autres ressemblances que l'aspect et la dureté et qui sont simplement constituées par des dêp<»u amorphes de sels calcaires. Les véritables ossifications, celles qui ont la structure des os (c'est-à-dire celles qui sont pourvues de canaîicules et de corpuscules osseux ou cetmft osseuses), ne se montrent que sur les os eux-mêmes, ou dans les tendons d'msertion des muscles, aux points où ces tendons viennent s'insérer aux os. Oi: les rencontre aussi dans les cartilages anormalement envahis par l'ossification.

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de régénération ou de cicatrice, qui rétablit la continuité des parties, offre dans les divers tissus des caractères à peu près semblables (c'est un tissu fibreux plus ou moins dense). Lorsque Tablation du tissu est étendue, la perte de substance n'est qu'incomplètement comblée par le tissu de cicatrice. *

Le tissu cartilagineux ne se reproduit pas quand il a été détruit par les maladies, ou quand on Ta enlevé artificiellement, dans un but d'expérience *.

Le tissu musculaire détruit ne se reproduit point ^.

Les pertes de substance du système nerveux central ne se reproduisent pas. Les plaies qui intéressent les nerfs sont suivies d'accidents relatifs à la sensibilité et au mouvement des parties dans lesquelles ces nerfs répandent leurs filets. Lorsque les nerfs sont simplement divisés, les bouts en contact se réunissent par cicatrice. Cette cicatrice, un peu renflée, est formée en majeure partie d'un tissu conjonctif condensé. Au bout d'un temps assez long (plusieurs mois), on aperçoit dans l'intérieur de la cicatrice quelques fibres nerveuses (tubes nerveux primitifs) qui rétablissent plus ou moins complètement les fonctions du nerf. La cicatrice entre les deux bouts d'un nerf divisé s'opère encore lorsque les extrémités sont peu éloignées l'une de l'autre. La cicatrice, d'abord allongée, se rétracte peu à peu ; des tubes nerveux se forment dans son épaisseur, et la fonction du nerf se rétablit. Lorsque la solution de continuité est de plus de 0"* ,01, les deux bouts du nerf divisé ne se réunissent plus; ils se cicatrisent isolément, sous forme de bourrelet, et les fonctions du nerf sont à jamais abolies.

Le rétablissement de la circulation (par cicatrisation des parois des vaisseaux divisés, ou par formation de vaisseaux nouveaux servant d'intermédiaire aux vaisseaux des deux parties séparées) est évident dans les cas assez nombreux oh le nez et les oreilles, complètement séparés <iu corps, ont pu être réappliqués sur le point de séparation, et reprendre leur vitalité. C'est par formation de voies circulatoires nou-

1 Les solutions de continuité des cartilages se soudent entre elles par la formaUon don tissa de cicatrice ou tissu fibreux extrêmement dense et serré, ainsi que l'ont démontré les recherches de MM. Broca et Redfern. La cicatrice ne s'opère d'ailleurs que dans les fragments en contact, et le tissu de cicatrice ne forme qu'une couche d'adhésion de peu d'épaisseur, qui n'offre jamais les caractères du cartilage proprement dit. Dans quelques cartilages (cartilages des côtes par exemple), le tissu fibreux des «icatrices du cartilage devient souvent le siège d'ossifications.

* Lorsqu'un muscle est coupé en travers dans sa partie charnue, les lèvres de la so« lution de continuité ont, en vertu de la tonicité musculaire, une tendance naturelle à récartemeoL Cet écartement se remplit de plasma, qui fournit les éléments du tissu de cicatrice (tissu conjonctif condensé ou fibreux). Tout muscle divisé par un instrument tranchant ressemble, après la réunion, à un muscle digastrique. La cicatrisation •d*an masde n'entraine dans le muscle lui-même aucune altération notable de fonction, à moins que le tissu intermédiaire de nouvelle formation ne contracte des adhérences avec les parties osseuses voisines, ou que, la perte de substance étant considérable, le tissu nouveau ne comprenne une grande étendue du corps du muscle.

Telles que les lambeaux autoplastiques adhèrent aux parties dénudées sur lesquelles on les applique. Mais si la cicatrisation des vaisseaux de petit calibre^ et la formation de capillaires intermédiaires rétablissant la communication vasculaire des parties^ sont incontestables chez l'homme, il est plus douteux que des artères d'un certain volume aient pris naissance de toutes pièces dans des points où il n'existait pas de vaisseaux auparavant, ainsi qu'on l'a cru voir quelquefois. . Ce qui est probable, c*est que, dans ces cas, les nouveaux vaisseaux^ allant d'une partie à l'autre d'une artère liée, se sont formés par la dilatation des communications anastomotiques qui existaient auparavant à Tétat capillaire. La dilatation des* vaisseaux collatéraux est d'ailleurs un phénomène très-fréquent, et on l'observe, la plupart du temps^ après la ligature des grosses artères *.

ARTICLE IV