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B. — Pulsation cardiaque. — Dans Tétude du rythme du cœur peur la cardiographie (voir p. 391), que nous avons faite, l'analyse du tracé de la pulsation cardiaque chez les grands animaux nous a fourni l'expression de presque tous les actes qui se passent dans une révolution cardiaque, à savoir: a» début

de la systole veotriculaire ; b, sa fin ; c, durée relative de cette systole par rapport à la diastole ; d, changement de volume des ventricules pendant ces deux phases de la révolution du cœur ; e, moments des clAtures valvulaires, etc. C'est donc à l'interprétation exacte du tracé de la pulsation, par la cardiographie chez l'homme, que le physiologiste et le médecin doivent s'attacher.

Mécanisme de la pulsation cardiaque. — Le choc du cœur ou pulsation cardiaque consiste dans l'ébranlement qu'on ressent contre les parois thoraciques, en appliquant la main sur la région précordîale, au niveau du cinquième espace intercostal gauche, un peu en dedans et en bas du mamelon, chez l'homme. Le même phénomène s'observe chez les autres mammifères. Cette pulsation n'est pas due à un choc du cœur, dont la pointe, par un mouvement de locomotion, viendrait frapper périodiquement la paroi thoracique, puisqu'il n'y a jamais séparation entre ces deux parties. Elle tient essentiellement au changement brusque qui se fait pendant la systole, dans la forme et la consistance des ventricules. Ces poches museu- ^^^ jj^ coupe schémslaires durcissent et s'arrondissent, et en augmentant tique du ventricule.

de diamètre antéro-postérieur (fig. 127), elles vien- "■ «» <ii"ioiB — *. en ijiiaic. nent presser ainsi plus fortement contre les parois thoraciques (J. Muller Donders, Ludwig, Marey).

Inscription de la pulsation chez l'homme. — Marey a construit des instruments appelés cardiographes, et qui, appliqués & la région précordiale.

MO. 128. — Eiploraleur k tambour pour la pulsation du cœur.

traduisent graphiquement les changements de consistance et de volume des ventricules. L'explorateur à tambour {flg. 128) représente un de ces instruments. C'est une capsule de tambour à levier, mais dont la membrane de caoutchouc qui le ferme inférieurement porte un disque d'aluminium, avec un bouton central saillant. La capsule est renfermée dans une cloche en bois, fendue sur le cAté pour laisser passer le tube latéral du tambour. Elle est

HW CIRCULATION

munie d'une via qui traverse le fond de la cloche, et séparée du fond par un reaaorl à boudin ; de cette façon, en tournant à droite ou à gauche l'écrou de réglage extérieur, on donne & la capsule telle position qu'il convient dans la cloche, faisant ainsi saillir plus ou moins le houton du tambour. Pour l'expérience, on applique la cloche de bois par ses bords contre les parois de la poitrine, de telle sorte que le bouton saillant repose sur le point & explorer

ri«. 129. — Tracé (le la pulsation du coeur de l'hcmmu sajo. A. rtpUlkmi B. (jrMola du TCnlriMlc; C. dAtun dti ilgaoïdo; D. flot de l'oreillette.

en déprimant et défonn&nt au travers des parois thoraciques le ventricule ; le tambour, par l'intermédiaire du bouton appliqué sur sa membrane, subira donc les changements de consistance et de volume du ventricule, et les transmettra à un tambour à levier conjugué avec lui et qui les inscrira sur le cylindre enregistreur. On obtient ainsi le tracé de la pulsation chez l'homme sain ou malade. La Qgure 129 donne le graphique de la pulsation h l'état sain ; on voit qu'il offre la ressemblance la plus parfaite avec celui obtenu chez le cheval par un procédé analogue et représenté figure i21.

n. — PHÉNOUËHES DE LA CIRCULATION DU SANG DANS LES ARTÈRES