IV. —LÉSIONS DU SANG

l** Lésions de quantité. — A. Augmentation ou pléthore. — Uaugmentalion de la masse du sang peut survenir comme phénomène morbide par suite dune nutrition et d'une assimilation exagérées. Elle se manifeste par une coloration d'un bleu rouge des téguments externes, par le gonflement des veines et des artères avec un pouls dur et plein, l'injection des capillaires des muqueuses, des congestions au cerveau, accompagnées de vertige et des congestions pulmonaires avec dyspnée. A la suite des amputations de membre faites après le refoulement du sang par la bande d'Esmarch, on peut aussi observer de la pléthore. De même après la transfusion expérimentale de sang de même espèce. On peut ainsi augmenter de 83 p. 100 la quantité normale du sang sans déterminer aucun phénomène anormal.

La pléthore est dite séreuse lorsque la proportion du sérum est seule augmentée- On la détermine artificiellement par la transfusion de sérum de même espèce; ce sérum ne tarde pas à disparaître par l'urine. La pléthore est simplement a^i/euse si l'eau du sang est seule augmentée, comme après imgesUon de grandes quantités d'eau. L'augmentation de la diurèse ramène vite \c sang à ses proportions normales. Certaines maladies des reins déterminent la pléthore aqueuse et une hydropisie générale.

On a cru pouvoir reconnaître une pléthore globulaire ou hyperglobulie chez les individus vigoureux atteints d'hémorrhagies régulières menstruelles, hémor* rhoîdales, nasales et présentant tous les signes de la pléthore ; mais c'est par mduction et non par la numération des globules qu'on a établi cette espèce de pléthore. L'hyperglobulie est réelle après la transfusion de sang de même «pèce, car une partie du plasma injecté disparaît rapidement, tandis que les lobules persistent plus longtemps (Worm Miiller, Panum). L'augmentation des globules rouges est considérable dans les formes graves des maladies du