DI«EST10!S INTESTINALE

3° Glandes intestinales, suc intestinal.

Gluides ÏDlesiiDsIea.

de BruDner.

àe LteberkiihD.

■ Elude physico -chimique

Suc jnlestinal. < Action sur les alimenls | hydrocarbonés. i I gras.

^ Mécanisme de la sécrétion.

Glandes intestinales. — Deux sortes de glandessonllogéesdansTépaiBseur de la muqueuse de l'intestin grêle : les glandes de Brunner localisées dans le duodénum et les glandes de Lieberktihn qui vont jusqu'à la valvule de Bauhin.

Les glandes de Brunner sont de petites glandes en grappe ayant au plus le Toliime d'une lentille et soulevant légèrement la muqueuse. Elles paraissent être simplement, comme le montre la figure 52, la continuation des glandes à mucus de la région pylorique de l'estomac. Leur structure est celle des glandes en grappe et Brunner les avait assimilées en particulier au pancréas pensant qu'elle n'en étaient que des parties détachées. Cl. Bernard a montré qu'elles en difTérent physiologiquement et il parait que leur suc peut tout au plus saccharilier l'amidon.

PU3. 52. — Coupe Terlicate de la n >. TjtlMitn du daaiKaora ; — b, foUiculE limptaitiquc ; — I. lludn de BniDiitr (i.L<iii).'

l*s glandes de Lieberkûhn soni des glandes en luhe simple, qu'on rencontre ilepuiâ le pylure jusqu'à la valvule iléo-cœcale, formant dans la nuiitiieuse

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une couche continue existant même sur les valvules conniventes, et lui donnant à la loupe un aspect cribriforme particulier. Leur longueur est de un quart de millimètre, et leur orifice invisible à l'œil nu. Il y en aurait de quarante à cinquante millions (Sappey), ce qui constitue une surface sécrétante considérable (de quatre à six mètres carrés 1).

Suc intestinal. — 1° Le liquide de Brunner n'a pu être étudié à Tétat de pureté et les notions très imparfaites et contradictoires qu'on possède résultent de recherches faites sur l'extrait aqueux des glandes. Cet extrait contient un ferment soluble sacchari fiant, qui, d'après Budge et Krolow, dissoudrait en outre la fibrine en solution acide, à 33°, mais non l'albumine cuite. Grûtzner me l'action saccharifiante mais admet une action peptique. Schifl* attribue à ce suc une part importante dans la neutralisation de l'acidité du chyme stomacal qui serait déjà entièrement alcalin dès la fin du duodénum.

2" Le liquide de Lieberkûhn est le suc intestinal proprement dit.

On peut l'obtenir par plusieurs procédés dont le meilleur (Thiry) consiste à isoler une anse intestinale par deux sections en conservant les connexions vasculaires et nerveuses. On coud le bout inférieur de l'anse et on fixe le bout supérieur à la plaie abdominale dans laquelle on place une canule. Les bouts de l'intestin sont rapprochés par une suture de manière à rétablir le cours des aliments.

Propriétés. — Liquide très alcalin (par NaoCO*, carbonate de soude), jaunâtre, clair, non visqueux, effervescent par les acides, assez riche en albumine et coagulable pas la chaleur. Celui qui est obtenu par le procédé d'énervation d'une anse intestinale (A. Moreau) contient beaucoup d'urée (0, 16 p. 1,000), du chlorure de sodium en quantité, des phosphates et des sulfates de chaux, ce qui paraît prouver que ce n'est que du sérum transsudé.

Action sur les auments. — Résultats contradictoires : 1° pour Thiry, confirmé par Leube et Quincke le suc obtenu par une fistule n'agit ni sur l'amidon, ni sur la graisse, ni sur l'albumine cuite, ni sur la viande crue; mais sur la fibrine qu'il dissout assez rapidement; 2° pour Schiff, au contraire, le liquide des fistules non enflammées saccharifie l'amidon, émulsionne les graisses, dissout lesalbuminoïdes. Paschutin (1870) et Eichorstont confirmé l'action saccharifiante ; les autres sont encore douteuses sauf l'action inversive sur le sucre de canne signalée par Cl. Bernard et peut-être la transformation de cellulose en glycose, observée chez les ruminants.

Mécanisme de la sécrétion. — Il est encore mal connu. Dans l'anse intestinale isolée la sécrétion n'est pas continue, mais n'a lieu que sous l'influence de certaines excitations mécaniques ou autres (purgatifs par exemple) qui agissent sans doute par voie réflexe. La section des nerfs allant à une anse isolée détermine un afflux de liquide (sécrétion paralytique).