Causes physiques de la progression de la myopie

— L'hypermétropie et l'astigmatisme sont de simples anomalies dont le degré reste invariable ou n'augmente, à partir d'un certain âge (hypermétropie), que pour des causes physiologiques (§ 356). La myopie au contraire est souvent progressive et constitue alors un véritable état pathologique qui s'accompagne d'altérations ana- tomiques, quelquefois fort graves par les conséquences qu'elles entraînent au point de vue de la vision- La recherche des causes de la progression de la myopie est donc : importante, et nous verrons que quelques-unes de ces causes peu vent être supprimées par l'usage de verres convenablement choisis. .

Les causes de la progression de la myopie paraissent être; multiples. La considération de quelques-unes d'entre elles, par t exemple de celle qui consiste en une prédisposition congénitale s due souvent à l'influence de l'hérédité, n'entre pas dans le cadre • |^ de cet ouvrage ; mais il existe aussi des causes plus physiques en i quelque sorte et que nous devons en conséquence étudier.

L'énucléation d'yeux myopes atteints de myopie progressive montre que les progrès de celte anomalie résultent d'un allongement de l'axe antéro- postérieur de l'œil. Il y a donc lieu de rechercher les causes qui peuvent provoquer cet allongement.

a., La principale de ces causes paraît résider dans les efforts et i surtout les variations d'efforts d'accommodation que nécessite, chez j ^' les myopes, le travail à courte distance et en particulier la lecture.

Soit, en effet, un myope qui lit à la distance de O'^.IO un livre dont les lignes ont une longueur de 0°».08, ce qui est la longueur des lignes de beaucoup de livres des classes primaires. Il est facile de s'assurer que, si l'œil myope est situé sur la perpendiculaire élevée