IH' CANCER DES VOTES IUIJA1RES

^ous n*av(>ns [)oint à i)arler des cas nombreux où les \oies biliaires sont envahies par le cancer du foie , maïs seulement de ceux où l'afTection atteint primitivement la vésicule du fiel ou les conduits excréteui's de la bile , sans que la structure du foie soit aucunement altérée Des faits de ce genre ont été surtout rapportés par M. (Iruveilhier dans son Aimtfnnic nathoUhjifjuc^ et par le docteur Dtirand-Fardel dans un tra\ail inséré dans les numéros de juin IS.^iO et avril 18^1 des Archivra f/éticrnksrfc lun/crinr. Le cancer peut se piésenler dans la vésicule sous la forme du squirrhe, de rencéphaloïde ou de la inatit-re colloïde, (lelle-ci est ordinairement contenue dans la \ésicule, h la fac<' interne de laquelle elle seud)lc avoir végété. Le cancer de la vésicule biliaire est remarquable eu c<» (pie, dans la généralité des cas, il paraît s'étendre à la portion correspondante du colon, après shoîr préalablement adhéré à cet intestin. La >ésicule cancéreuse contient assez fiouvent des calculs dans son intérieur.

On ne sait encore rien de précis sur la symptomatologie du cancer de b véûcule biliaire; chez les malades qui ont présenté cette altération, on a noté suitont des douleurs plus ou moins vives vers Thypochondre droit, où existait une tumeur circonscrite, piriforme, plus ou moins bosselée; il y avait de l'anorexie, des vomissements, de la diarrhée, du dépérissement, enfin on voyait quelquefois un ictère plus ou moins intense.

Les symptômes précédents n'offrent rien de bien caractéristique ; cepeodanl Texistence d'un<e tumeur circonscrite dans la région occupée par la vésicule, et Tabsence d'augmentation de volume ou de déformation appréciables du foie luim^me, si elles ne sont pas des signes certains que le cancer est limité au résenoir de la bile, doivent néanmoins porter à le croire. D'ailleurs il importe peu pour le malade de donner au diagnostic une pareille précision, car le cancer de la V(^icule est une affection aussi nécessairement mortelle que l'est le cancer du foie ; peut-être le premier a-t-il une marche moins rapide que celui-ci , et permet-il au malade de vivre un peu plus longtemps.