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i72 DtS LÉSIONS DB NUTRITION.
i«ntricule gauche s^accrolt sans cesse : aussi » plus on se rapproche des premiers instants de la vie, plus aussi les deux ventricules se ressemblent sous le rapport de leur épaisseur.
Pour terminer, nous dirons que le ventricule gauche n*a pas une épaisseur égale partout; maisque^ d'après M. Bizot, celle-ci est à son maxiniirai à la partie moyenne, qu'elle est tnoiudre à h base , et qu'elle a son minimum à la pointe. Dans le ventricule droit , au contraire , c'est la base qui est le point le plus épais; viennent ensuite successivement la partie moyenne et la pointe.
Anaiomie pathologique. — L'hypertrophie du cceur peut être générale on iKN'née seulement à une ou plusieurs cavités; ce dernier cas est le plus commun. Quand l'hypertrophie envahit tout le cœur, cet organe peut avoir un volume triple OQ quadmple, et son poids, qui à l'état normal oscille entre 250 et 281 granmies« peut être trois ou quatre fois plus considérable : toutefois il est fort rare de voir le poids s'élever au delà de 687 grammes. La plupart des faits rapportés par divers
De
De
Largeur du cceur.
Ag«.
Honmet.
Femmes.
1 à & ans.
0,061 mm.
0,059 mm.
5ii 9
Epaineur du ccnar.
Age,
Hommet.
Femmes.
i h h ans.
0,025 mm.
0,02S mm.
Epaisseur des parois du cœur à sa base, sans comprendre les colonnes charnues,
Venlricule gtnche. Ventricule droit.
Agi».
De 1 à A ans.
HommRi. Femmes.
0,007 mm. 0,005 mm.
0,008 ' 0,010 0,010 0,OiO
Hommes.
Femmes.
0,003 mm«
Epaisseur des parois du coeur à sn partie moyenne^ satis comprendre les colonnes charnues»
Ventricule gauche.
VoDtricuIe droit.
Age.
De 1 à 4 ansk
50 à 79 (hommes) — i 5P (IbBÊmm)
Hotnmes.
0,007 mm.
Femmas.
0,006 mm.
Hommes. Femmes.
0,002 mm. 0,002 mm.
DE l'hypertrophie DU cœuR. 173
tateurs , de cceQrsqai aaraient pesé 1 ,500, 2,000 grammes et plus , ne ^auraient être acceptés sans un poiot de doute. Quand Thypertrophie est considérable , le cœur éproufe des changements notables dans sa forme , sa situation , sa direction et ses rapports. Ainsi sa pointe est effacée ; il est plus ou moins arrondi , globuleux, sphéroïde ; son diamètre (ransverse l'emporte sur le perpendiculaire ; il ressemble alors phu on mmns à une gibecière , suivant Ja comparaison de Laënnec. Dans cet état, l'organe est placé presque trans^versaiement dans la poitrine ; sa pointe, portée eo dehors du mamelon , correspond au sixième , au septième et même au huitième espace intercostal, tandis que sa base se rappi-oche plus ou moins de la clavicule $ les poumons sont refoulés à droite et à gauche.
Quand l'hypertrophie du cœur est partielle , elle atteint le plus communément le Tentricole gauclie , dont les parois peuvent acquérir une épaisseur qui dépasse rarenaeot ZU millimètres , mais qui dans quelques cas peut être de 3, ^ , et même 6 centimètres. Le maximum de développement hypertrophique , ainsi que Hope Ta remarqué , existe presque toujours un peu au-dessus de la partie moyenne. Quand l'hypertrophie est considérable , et lorsque ( ce qui d'ailleurs est le plus ordinaire ) la cloison interventriculaire est elle-même affectée , le ventricule droit, aplati , diminué de volume , semble refoulé vers la partie supérieure et latérale. Si liiypertrophie affecte isolément le ventricule droit , celui-ci forme à lui seul la pointe de l'organe, qui à l'état normal est constituée presque entièrement par le veotricale gauche ; dans ce cas aussi, l'altération occupe en général bien moins les parois elles-mêmes que les colonnes charnues, qui , comme on le sait , sont plus nombreuses et plus compliquées dans les cavités droites que dans les cavités gaa*^
Bpaisêeùr deê parois du cour à la pointe.
De
Tenlricale
ganche.
Ventricule droit.
Age.
nMnoics.
Femanes.
Hommes. Femmes.
i à &ans.
O.OOA mm
