NOM
de
l'opérateur.
Françoise Guillemot (observation XLIVJ.
Arthrite chronique suppurée.
7 centimètres.
Suites très-simples, malgré la coexistence d'une ostéite vertébrale.
Parfait résultat au point de vue de la mobilité. — Extension active ; mouvements réels de pronalion et de supination, l'avant-bras étant fléchi. — Tubcrosité interne de l'humérus très-bien reproduite ; tubérosilé externe rudimenlaire.
Ollier.
Ursule Castiglione (observation XLV).
Arthrite suppurée avec séquestre de l'olé-
7 centimètres.
Pas d'accidents immédiats; rétablissement rapide; deux érys.ipeles pondant la con-
Articulation très-solide latéralement et d'une mobilité parfaite dans le sens antéro -postérieur ; pas d'intervalle entre les os contigus. — Inflammation et suppuration de la nouvelle articulation, deux ans après
Ollier.
Jacques Bonnin.
Arthrite chronique suppurée. Résection pratiquée après deux frissons.
8 centimètres.
Mort au treizième jour.
Pï0hémie-
Ollier.
Briplisle Bain (observation XLVI).
Arthrite fongueuse suppurée, avec fistules et décollements sous-cutanés Irès-étendus.
75 millimètres.
BétaHi-seinenl lent, sans accident cependant. Chute sur le coude au 7° mois, et fracture de l'extrémité inférieure de l'humérus au niveau de la tubérosilé externe nouvelle.
Reproduction la plus complète que nous ayons observée. — Courbure trop grande du crochet olécrànien bridant l'extension. — Mouvements limités, mais très-énergiques.
Ollier.
Jacques Lassard (observation XL VII).
Arthrite fongueuse suppurée.
58 millimètres.
Érysipèlc, puis fièvre typhoïde durant la convalescence. Rétablissement complet de la santé générale au quatrième mois.
Le résultat était déjà très-satisfaisant au point de vue de la mobilité et de la reconstitution de l'articulation , quand le malade est mort de scarlatine après quarante-huit heures de maladie, huit mois après l'opération.
Ollier.
Jean-Conslant Miller.
Carie fongueuse.
55 millimètres.
Excellent. Rétablissement de la santé générale parfaitement obtenu.
Raccourcissement d'un centimètre. — Membre fléchi à angle droit dans sa situation habituelle, mais mobile. — Mouvements passifs plus étendus que les mouvements actifs. — Fistules incomplètement taries.
Dron.
Genêt Fouquet.
Tumeur blanche du coude droit datant de
7 centimètres.
Plus de souffrance après l'opération. Convalescence longue.
Très-bon résultat au point de vue de la forme et de la mobilité. — Articulation solide latéralement. — Mouvements très-énergiques; le malade a repris son métier de sabotier. — Extension presque complète, flexion dépassant un peu l'angle droit.
Laroyenne.
Françoise Pignard.
Arthrite suppurée à la suite de manœuvres
faites par un rhabilleur après une entorse
7 centimètres.
Mort au quinzième jour.
Pyohémie.
Ollier.
Aristide Mermet.
Tumeur blanche suppurée datant de deux ans.
7 centimètres.
Mort au quarante-troisième jour.
Erysipète, infection
Gayet.
Françoise Marnu (observaiioo XLVI1L.
Arthrite suppurée aiguë entée sur une arthrite chronique.
7 centimètres.
La fièvre tombe au huitième jour. Pas de complication ultérieure.
Ce cas nous paraît devoir être un des plus complets au point de vue de la forme, de la solidité latérale et de la mobilité du membre.
Ollier.
Etienne Bonnefond.
Arthrite chronique suppurée.
9 centimètres.
Opération trop récente pour que le résultat puisse êlre apprécié au point de vue de la régénération. — Les mouvements actifs deviennent de jour en jour plus étendus ; contraction du triceps très-manifeste.
Gayet.
(1) Noua il
apprécier le
Marie Pain,
Jiquoos par ce chiffre leçré réel de la portiot
a perte t
Ankylose osseuse presque rectiligne. Fistules persistantes. Atrophie ires-avancée de> muscles avant l'opération.
e longueur qu'a subie le squelette du memb
10 cent. 1/2 en
suivant la courbe post., et 5 cent.
1/2 ensuivante courbe anlér.
re dans l'extensio
a complète, l'humérus étant emboîté dans le
iT<~,r;liL't oléf
Opération encore trop réconte. Mouvements passifs de flexion et d'extension très -étendus. — Contraction du biceps commençant à agir sur l'avant-bras trois mois après l'opération.
rônien et placé Aau> U même direction que le cubitus. Cette remarque est i
Ollier.
résèque 5 centimètres do l'humérus et 18 millimèlres du radius; le cubilus est coupé au môme niveau. Cautérisation des fongosités au uilrate d'argent.
IJandage amidonné avec attelles de fil de 1er, placé immédiatement après l'opération. Une fenêtre est ménagée en arrière pour surveiller la plaie ; position fléchie à angle droit.
Examen des parties réséquées. — Les parties réséquées sont atteintes d'ostéite rarétiante. Tissu osseux rouge, feuilleté, formé par des couches concentriques minces et séparées les unes des autres par des espaces spongieux.
Cette opération est bien supportée ; peu de réaction ; intégrité complète de la sensibilité des deux derniers doigts. Au bout de dix jours la plaie a un bon aspect, elle est déjà tapissée d'une couche granuleuse \ermeille. Au bout d'un mois apparurent des douleurs lombaires qui firent craindre la formation d'un abcès autour des vertèbres de cette région; elles se dissipent sous l'influence de vésicatoircs volants. Le bandage amidonné, qui avait été enlevé au bout d'un mois, fut replacé encore pour un autre mois. On plaça alors le membre dans une gouttière, de manière à pouvoir surveiller le travail de consolidation et imprimer au besoin des mouvements à l'articulation.
120 février. — La cicatrisation est à peu près complète, il ne reste qu'une petite fistule au niveau de l'incision. La malade commence à fléchir l'avantbras sur le bras; on sent très-distinctement les contractions du biceps.
5 mars. — La malade fléchit complètement l'avant-bras. Dans l'extension, on ne sent pas distinctement de contraction du triceps; l'état d'atrophie où se trouvaient les muscles avant l'opération, et qui n'a pu qu'augmenter sous le bandage, l'explique. On sent sur l'extrémité inférieure de l'humérus, du côté cubital, une tubérosité de nouvelle formation. Le côté radial présente aussi un gonflement, mais moins prononcé. La mensuration comparative des deux côtés, passant par les mêmes points, donne les résultats suivants :
De l'angle postérieur de l'acromion à l'apophyse styloïde du cubitus :
Dans l'extension ]
Côté sain 514 millim.
Côté opéré 490 —
Dans la flexion. / rM, . „. .,,.
, r, , i Cote sain 530 millim.
Le lu mensurateur passant i
au niveau de latubérosité \ „,.. , , -,.-
. . ,,r I Cote opère 505 —
externe de 1 humérus. [ *
Cette malade est rentrée dans notre service en août 1856 pour des douleurs au niveau de la colonne dorso-lombaire, qui sont déjà revenues plusieurs fois depuis l'opération. Il n'y a cependant pas eu d'abcès. Nous constatons alors le parfait résultat de la résection. La flexion et l'extension sont complètes ; l'extension est manifestement active, on sent le triceps se contracter sous les doigts. Mouvements de pronation et de supination s'exer çant dans l'extension et la flexicn de l'avant-bras. Cubitus mal fixé dans
