DES GRANDES ARTICULATIONS EN GÉNÉRAL OU RÉSECTIONS

SOUS-GAPSULO-PÉRIOSTÉES.

Sommaire. — La conservation de la gaine périostéo-capsulaire est la condition essentielle de la nouvelle méttiode de résections. — Avantages généraux des résections souspériostées articulaires ou sous- capsule -périostées pratiquées chez l'homme. — Examendes objections qu'on peut leur adresser. — Du danger des fongosités articulaires qu'on laisse dans la plaie. — Explication de la perfection des résultats obtenus dans certaines opérations où l'on a opéré par les méthodes anciennes. — Du degré de re[iroduction des extrémités articulaires. — Règles opératoires générales applicables aux résections des grandes articulations. — Importance du traitement consécutif. — Du temps nécessaire à la reconstitution des articulations. — État anatomique des articulations sur lesquelles on peut avoir à pratiquer les résections sous-périostées. — Indications de ces opérations. — De l'état des capsules et des ligaments dans les arthrites suppurées. — Fongosités synoviales; leurs diverses formes. — Synovites et ostéo-arthrites suppurées. — Variétés des altérations anatomiques.

Ce qui caractérise essentiellement notre méthode opératoire pour les résections articulaires, c'est la conservation intégrale de \di gaine ■périostéo-capsiilairc^ c'est-à-dire d'un canal fibreux, intermédiaire, joignant entre eux les bouts des os réséqués, capsulaire au centre, périostique à chaque extrémité. La régénération de l'os s'opère dans la partie périostique; la partie capsulaire reste fibreuse et l'articulation se reconstitue. Dans les cas où la régénération osseuse n'a pas lieu, l'articulation se reconstitue également, quoique d'une manière moins parfaite; les muscles gardent leurs rapports réciproques et con-