U ART I E R

MARINE

A^atricule des Bâtimcns

Ce bâtiment est parti pour sa destination le

Port d.

Armement à. .,

année 18...

( la part de )

Pour l'obtention de la prime accor Je'e par Tordonnance du Roi du i4 février i8ic). (^Bulletin des lois, n". (>oiG. )

Le navire le , capitaine , allant à la pêche de la baleine {désigner les

lieux de poché).

Copie du rôle d'équipage d , du port de tonneaux (suivant le certificat

de jaugeage, n"...), construit en Vannée...^ a..., appartenant au sieur. ...^ j8i... , n°... , sous le commandement du sieur... . , à la destination de la pêch e de la baleine à

Noms et prénoms | Ages. | Lieux de naissance | Qualités à bord du bâtiment. RÉCAPITULATION.