NOMBRE

en toutes lettres.

NOMBRE en chiffres.

Nombre d'hommes composant l'équipage. . . . . . . .

La présente copie certifiée véritable et conforme au râle. d? équipage déposé au bureau de la marine A le Le Commissaire de la marine chargé du service,

<H6 RÉGLEMENS SUR LA PÊCHE MARITIME. — Aimés 1818.

ARRONDISSEMENT d... .. ' *

QuABTIEB. d

N°. d'ordre de l'armement.

R*. d'ordre du registre du bureau.

Pour l'obtention de la

S rime accordée par l'oronnance du Roi du ai

2V°. 2. Modèle de la Déclaration de l'Armateur, au départ pour

la Pêche. (Art. 4i n°. 2.)

MARINE

Port d<

37*1 V ££££ que de^péche fr.^.ei

...... soussigné, armateur du navire le , du port de..... tonneaux, dé-

clar devoir le faire partir pour la pèche de la morue, à..... , ayant..... d'équipage destinés à ladite pêche ;