PHILIS
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du cerveau du docteur Calmeil. Dans ce cas, qui à trait à un malade ayant présenté antérieurement des signes non douteux de syphilis, ur hémisphère droit était creux et converti en une espece de gousset considérable, il ne restait plus rien de la substance nerveuse qui occupe ordinairement le centre des lobes antérieur, postérieur et moyen. Un vide considérable existait entre da base de ces lobes et l'espèce de calotte qui formait en haut la voûte de cette immense cavité. La couche optique et le corps strié étaient atrophiés ou réduits à l’état de proéminences informes. Des vides celluleux, des filaments nombreux, des plaques pseudo-membraneuses tendues comme des réseaux, $ attachaient çà et là sur les parois intérieures du clapier qui avait remplacé!la substance cérébrale. D’autres observations plaident encore en faveur de la, doc trine que nous défendons. Un cas déjà cité de Bristowe (1) fait mention d'un kvste du volume d’une noisette, siégeant à la partie antérieure du corps strié gauche. La dure-mère épaissie contient plusieurs gommes dans son épaisseur} le crâne est perforé ; des tumeurs du volume d’une noisette, d'apparence lars dacée, se rencontrent dans l’épaisseur de l'os frontal; le foie, dur, rabougrifa l'aspect d’un tissu squirrheux jaunâtre. Dans une observation de syphilis raps portée par Wagner, il est question de la présence, à la partie interne et. postés rieure du corps strié gauche, d’une sorte de kyste séreux en forme d’éventail et du volume d’un noyau de cerise... 208 À côté de cette disposition il en est une autre non moins importantes connaître, et qui se présente sous l'apparence d’une dépression ou d'une cicatrice. Notre observation XL mentionne.une dépression légère et. comme cicatricielle à la surface d’une circonvolution, et plus profondément une bridé ou cicatrice grisàtre, linéaire, ayant quelques millimètres en profondeur sur 0m,02 environ de longueur (PI. If, fig. 8). Un état un peu diflérent se rencontre dans deux cas de syphilis encéphalique consignés dans notre Atlas d'anatomie pathologique (2) ; la substance nerveuse disparue. dans un étendue de quelques millimètres au sein de la protubérance se trouve rems placée par un tissu grisâtre d'apparence cicatricielle, formé par la névroglie épaissie, des noyaux ronds, des corps granuleux et des granulations molécus laires. Meyer (3) trouva, en même temps que des ostéophytes à la surface interne des os du crâne, une altération de la dure-mère et des dépressions plus ou moins profondes dans la moitié droite du pont de Varole et dansila partie gauche de la moelle allongée. Ces dépressions, d’un bleu grisâtre, véri tables cicatrices, se continuaient dans la profondeur de l'organe par des:pro longements irréguliers, striés, gris rougetres et d'aspect lardacé. Les point grisètres étaient formés d'un tissu fin à stries longitudinales et de corpuseule graisseux. La substance voisine était composée d'éléments nerveux détruits, de fibres nerveuses amincies et de corpuscules amylacés. Des faits analogué se retrouveraient sans aucun doute dans le riche ouvrage de Calmeil (4). ne :
(1) Bristowe, dans Transact. of the pathol. Soc. of London, p. 21. L'1S081
(2) Lancereaux, Atlas d'anatomie pathologique, obs. cexuv, p. 396, et obs. cezxxin, p. 449
L’altération dont il s’agit n’est pas décrite dans cette dernière observation, mais il suffit de
jeter un coup d'œil sur la figure 3° de la planche 46, pour s’assurer de son existence. (3) Meyer, Loc. cit., obs. vrrr.
(4) Traité des malad. inflamm. du cerveau, t. II, chap. vi, p. 231 Obs. cxLi, etc,
