COMPLICATIONS DES LDXATIONS ET DES FRACTURES

Les fractures sont simples ou compliquées : les luxations sont simples ou compliquées. La fracture simple, dans l’acception la plus étroite de ce mot, est la division des fibres osseuses sans aucune espèce d’altération de voisinage. La luxation simple existe quand il y a lésion de la capsule seule. .Ainsi considérées, les fractures et les luxations simples sont véritablement des êtres déraison; il est impossible qu’il, n’y ait pas un certain retentissement de voisinage ou que le traumatisme assez fort pour briser Tos n’ait pas contus plus ou moins gravement le membre, au lieu de la fracture ou de la luxation, si celle-ci est de cause directe; à distance, si elle est de cause indirecte.

Parmi les lésions simultanées ou consécutives, il en est donc qui sont en quelque sorte nécessaires; tels la douleur, les spasnaes musculaires, la rupture de petits vaisseaux qui produit l’épanchement sanguin; telle aussi l’inflammation qui se manifeste dans toutes les solutions de continuité et qui est là comme ailleurs l’agent de la réparation, etc., etc. Considérés à cet état de simplicité, ce ne sont point des complications; mais si l’épanchement sanguin devient très-abondant; si en raison de rapports de voisinage, il détermine des symptômes spéciaux, il est devenu complication; de même si l’inflammation devient trop vive, s’il se fait des abcès dans le membre, l’inflammation est devenue complication.

L’épanchement sanguin et l’inflammation ne forment pas toutes les complications primitives ou consécutives et secondaires qui peuvent survenir dans les luxations et les fractures : le nombre des complications est infini, toutes les lésions que le traumatisme peut produire peuvent, dans des conditions données, devenir complications d’une luxation ou d’une fracture.

Cela étant posé et bien compris, nous nous bornerons ici à indiquer les complications principales.

. Complications des luxations par des luxations, ou luxations multiples. — La clavicule a été vue luxée à ses deux extrémités. On a vu dans un cas le cubitus luxé en haut et en bas. Dans quelque cas on a’vu les deux articulations symétriques luxées en même temps. On a vu un os luxé à une de ses extrémités, être subluxé à l’autre. (Clavicule, premier métatarsien, etc.)

Complications des fractures par des fractures, cm fractures multiples. — Les fractures multiples se présentent très-souvent à l’observation; il peut y avoir fractures multiples sur un seul os, plus communément on voit des fractures multiples atteignant plusieurs membres ou les difl’érents segments du membre supérieur, de l’inférieur, etc.

Complications des luxations par les fractures, et des fractures par les luxations (fractures ou luxations complexes) . — Les fractures et les luxations complexes forment