ACCIDENTS SECONDAIRES

Sypbilides muqueuses. — Après la vulve, le pharynx est le meilleur terrain d'évolution des syphilides muqueuses. Ces accidents se manifestent immédiatement après la roséole, c'est-à-dire 5 semaines environ après l'apparition du chancre, quelquefois simultanément. Je les ai même vu précéder l'apparition de la roséole quand l'infection avait débuté par un chancre de Tamygdalc.

Ces syphilides atteignent les trois étages du pharynx; elles affectent plusieurs formes : t^^énanlhème simple; 2** plaques muqueuses érosives; 3® plaques muqueuses ulcérées ; 4** plaques muqueuses diphtéroïdes ; 5° plaques muqueuses hypertrophiques, végétantes, condylomateuses.

L'énanthème simple est pour ainsi dire constant et précède les autres formes.

La muqueuse pharyngée est d'un rouge vif et pourpré; l'énanthème peut être localisé et former de vastes plaques irrégulières se terminant quelquefois assez brusquement sur les parties restées normales ; il s'accompagne d'un léger état catarrhal qui dans le naso-pharynx gagne la trompe d'Eustache, provoque de la surdité et des bourdonnements.

D'après Lermoyez, les troubles de l'oreille moyenne pourraient même être suivis de troubles labyrinthiques précoces.

Les plaques muqueuses atteignent spécialement les amygdales palatines pharyngées ou linguales.

Les plaques des amygdales palatines les plus connues et les plus faciles à constater débutent souvent discrètement par la fosselte sus-amygdalienne au-dessous du point où le pilier postérieur se réunit au pilier antérieur : en cette région la muqueuse prend une couleur violacée, grisâtre ; les bords des piliers qui se rejoignent en capuchon au-dessus de la fossette sus-amygdalienne sont légèrement tuméfiés et forment un bourrelet de couleur lilas très pâle.