LUPUS

Le lupus du pharynx, longtemps inconnu, paraît avoir été signalé pour la première fois par Lefferts (1878), qui montra qu'il pouvait être primitif et qu'on devait s'attendre, par conséquent, à l'observer chez des personnes indemnes de manifestations cutanées.

La nature tuberculeuse de cette affection ne paraît plus faire de doute aujourd'hui pour personne ; on sait toutefois que le bacille de Koch est très didicile à déceler dans les lésions.

Le lupus du pharynx peut être primitif, mais bien souvent il est secondaire à un lupus latent des fosses nasales ; ce dernier lui-même peut être primitif, sans la moindre localisation cutanée; nous en avons observé plusieurs cas dans le service de dermato-syphiligraphie du P^ Audry, aussi pensons-nous avec lui que le lupus des muqueuses précède celui de la peau plus souvent qu'on ne l'a cru.

Symptômes. — Le lupus du pharynx débute généralement par le voile du palais, son lieu de prédilection, pas loin du bord ou vers la base de la luelte ; il envahit ensuite secondairement l'amygdale palatine, la voûte, la base de la langue, les gencives, l'épiglotte et le larynx.

Brindel l'a vu cependant débuter une fois par l'amygdale.

Son début est indolent, aussi n'est-il souvent découvert que lorsqu'il a fait des ravages considérables : « On peut être dévoré de lupus sans le savoir », a dit Fougère.

11 peut donner lieu cependant à une légère dysphagie et à une sensation de cuisson (Brindel).

D'après Brindel et Raoult, il y aurait lieu de considérer