TUMEURS DE L'AMYGDALE PALATINE

TUMEURS BENIGNES

Historique. — Bien que les tumeurs bénignes de l'amygdale ne soient pas d'observation journalière, de très nombreux cas ont été relatés dans ces dernières années.

J'emprunterai à l'excellent mémoire d'Ardenne sur cette question la description qui va suivre (i).

On a observé tour à tour sur l'amygdale palatine, le fibrome, le myxome, le lipome, l'angiome, le papillome, l'adénome, le fibro-enchondrome et les kystes.

Le fibrome a été observé parDuchaussoy (i853), Eve(i854), Sangalli de Pavie, Curling (i858), Julia (i863), Bourdon (1872), Delavan (1882), Masse (i885), Lublinski (1887), Lannois (1888), Koch (1888), Rivière (1889), Lefferts (1889), Lefour (1891), Gouguenheim (1893), Peiser (1896), Gevaert (1896), Fitz-Gerald (1896), Cartaz, Baratoux, Massei de Naples, Cozzolino ;

Le fibro-chondrome par Bottini (1886), Beausoleil et Ardenne ;

Le myxome ou le fibro-myxome par Masse (i885), Rivière (1889), Morell Mackenzie (1891), Haug (1896), Cozzolino;

Le lipome par Lambl (1860), Biaggi (1893) et Onodi (1896;;

L'angiome ou le fibro-angiome par Lejars (1891) et Arslan (1896), Moure et Ardenne, Luc, Baratoux;

(i) Ardenne. Tumeurs bénignes de l'amygdale. Rev. hehd. de laryng. 1897.

Le papillome par Morgan (1889), Damieno (1893), Kalm (1893), Garel (1893), Onodi (1894), Machell (1893), Roberls (1896), Arslan (1896), Massei, Swiegelow, Macleod Jearsley (1896) ;

Le lymphadénome par Friihwald (1879) et Frœlich (1880);

Le kyste hydalique par Davance et Dupuytren (Cas cités par Brun, i866),Chassaignac, Robert et Cruveilhier;

Des kystes divers par Batho, Lake, Mac Bride (1892), Coupard et Baratoux.

Des polypes divers par Garel, FayoUe et Menière.

Symptômes. — D'après Ardenne les tumeurs bénignes de l'amygdale palatine s'observent surtout entre 25 et 45 ans.

Dans beaucoup de cas, malgré un développement assez considérable, elles peuvent ne donner lieu qu'à des symptômes insignifiants ou nulsi

Symptômes fonctionnels communs a toutes les tumeurs BÉNIGNES. — Ces symptômes sont : i^ h^ dysphagie mécanique non douloureuse, d'intensité variable, quelquefois avec reflux de liquide par le nez ;

2® Des troubles respiratoires comme dans l'hypertrophie des amygdales, et quelquefois par occlusion de la glotte si la tumeur est pédiculée et plongeante ;

3" Des modifications de la voix (voix amygdalienne) ;

4** Des troubles de l'ouïe par catarrhe naso-pharyngien et tubaire ;

5** Des troubles réflexes, toux, nausées, sialorrhée, névralgies réflexes, fugaces et transitoires.

Il n'y a jamais ni adénopathie, ni hémorragie, ni fétidité de l'haleine.

Signes objectifs. — L'examen du pharynx doit être pratiqué avec le miroir frontal, en s'aidant non seulement do l'abaisse-langue mais aussi d'un miroir laryngien pour explorer la face postérieure et l'extrémité inférieure de l'amygdale.

Le fibrome pédicule ou sessile a une couleur gris rosé ou