PARALYSIES DU PHARYNX

autres muscles de réconomie ; nous renvoyons pour celle étude au chapitre des complications diphtériques (page 88». Nous signalerons ici seulement celles qui ont quelque relation directe avec la paralysie du pharynx.

Les phénomènes paralytiques peuvent gagner en effet la langue, les joues, les lèvres et le larynx et rappeler par leur ensemble le tableau complet de la paralysie labio-glossolaryngée de Duchesne de Boulogne, avec cette seule différence que, dans la paralysie diphtérique, la paralysie sensitive vient doubler la paralysie motrice.

J'ai observé un cas de ce genre qui s'est terminé par la guérison.

Marche. Durée. Terminaison. — La paralysie diphtérique du pharynx guérit habituellement dans i5 ou 20 jours. 11 y a cependant des formes plus graves qui peuvent persister 3, 4 mois et plus, quelquefois 6 et 8 mois.

Pronostic. — La paralysie du voile, si elle ne se complique pas de paralysie plus grave, telle que celle des muscles dilatateurs du larynx, est par elle-même un accident bénin, au moins chez Tadulte et chez Tenfant d'un certain âge.

Chez les enfants au-dessous de trois ans, elle est plus grave, car elle peut entraîner soit des accidents de suffocation par introduction des aliments dans les voies respiratoires, soit l'impossibilité de l'alimentation.

Diagnostic. — Le rejet par le nez des liquides ingérés et le nasonnement constituent les deux signes qui permettent de reconnaître la paralysie du voile.

L'examen local, pratiqué comme nous l'avons indiqué plus haut, permet de confirmer le diagnostic.

Quand le médecin appelé à constater une paralysie périphérique du pharynx n'a pas eu à soigner l'angine à laquelle elle a succédé, il est toujours renseigné par les commémoralifs.

La paralysie diphtérique, comme les paralysies par lésion des ramuscules nerveux périphériques, a pour caractère