ANGINE GANGRENEUSE

Depuis qu'on a positivement distingué les angines dlph Ibériques de l'angine gangreneuse on a reconnu que celleci est très-rare. Quoique sa réalité ne soit point douteuse pour nous, et quoiqu'elle paraisse plus fréquente chez les enfants que chez les adultes, il est impossible, dans l'état actuel de la science, d'en présenter l'histoire d'une manière satisfaisante. Tous les au leurs jusqu'à nos jours l'ayant confondue avec la dipblhérite, il est difficile de choisir avec certitude ce qui dans leur description et leurs remarques générales appartient plutôt à l'une de ces deux maladies qu'à l'autre.

On peut cependant établir que cette gangrène est souvent de même nature que la dipblhérite dont elle constitue l'espèce la plus grave. « Elle est à cette maladie, dit M. Gendron, ce que le typhus est à la dothinentérie , ce qu'est une variole confluente à une variole discrète, une scarlatine mortelle hune légère, etc. » Cette analogie est évidente dans les faits observés par notre ancien collègue M. Becquerel, dans une épidémie d'affections pseudo-membra-

ncuscs et gangreneuses qui a régné à l'hôpital des Enfants , dans le cours de l'année 1841 (1). Sur 17 cas d'angine gangreneuse, 13 fois la maladie fut précédée ou au moins se développa en même temps qu'une angine pseudo-membraneuse. Dans d'autres cas elle se lie à l'existence des fièvres éruptives et ressemble alors sous tous les rapports aux stomatites ulcéreuses ou gangreneuses aiguës qui dépendent des mêmes causes et dont nous avons parlé dans le chapitre précédent. Elle se montre presque exclusivement dans de graves épidémies de maladies exanthématiques, typhoïdes, et n'est qu'une des nombreuses lésions par lesquelles ces terribles affections générales se localisent. Dans ces cas la gangrène de la gorge n'est qu'un symptôme d'une maladie profonde de tout l'organisme.

Sauf les circonstances propres au siège de la maladie, tout ce que nous avons dit des symptômes et du traitement des gangrènes buccales s'applique à celles du pharynx.