CHAPITRE XII

MADAUOSIS. CLIGNOTEMENT.

La perle des cils est connue sous le nom de madarosis. Elle s'observe chez les personnes qui ont été sujettes t\ des blépharites chroniques, à des ulcérations sur les bor.ls des paupières, a des conjonctivites chroniques , en un mot, à la teigue et au flux palpëbral. Toutes ces maladies, nous les avons comprises dans la catégorie des granulations palpébrales ; nous n'y reviendrons pas : ce que je dois seulement faire observer ici, c'est que lorsque ces affections atlal qucnt les bulbes des cils, ces derniers tombent pour ne plus reparaître, ou bien ils sont remplacés par des espèces de faux cils analogues au duvet , lesquels quel.,uefois se dirigent vicieusement en dedans et irritent l'organe. De là une double lésion, difformité et irritation permanente des paupières et de l'œil. Les personnes atteintes de madarosis sont singulièrement défigurées; leurs bords palpobraux sont hypertrophiés et rouges, leurs paupières affectées

bACRYOCÈLES.

d'une sorte de spasme contirm qui les oblige à clignoter d'une manière fatigante. Ce clignotement (niclitatio) dépend d'une double cause : de l'absence des cils et de l'irritation permanente du bord des paupières. Cette irritation est elle-même augmentée par l'action de la lumière, qui frappe directement l'organe, lequel n'est plus ombragé par la présence des cils. Cet e'tat des paupières exige une double mesure carative : combattre la pblogose chronique, les ulcérations et l'hypertrophie du tarse à l'aide des moyens indiqués au chapitre des granulatioué palpébrales, garantir l'œil de l'action ti op vive de la au moyen à l'aide de conserves ou de lunettes, soit incolores, soit légèrement colorées. Le clignotement dans le cas précédent est purement symptomatique de l'irritation du tarse ; il y en a cependant une autre variété qui de'pend d'une affection spasmodique des paupières, sorte de tic nerveux dont l'analogue s'observe souvent aux muscles de la bouche et du nez. Sans entrer ici dans le champ immense des névroses, je dirai que quand ce clignotement est récent, il guérit assez généralement sous l'inflaence du traitement antiphlogisliquej des vésicatoii^es volants, des bains, des antimoniaux, du sulfate de quinine, etc. Les opiacés l'exaspèrent ordinairement. Quelquefois il est incurable.