ATROPHIE OU MARASME OCULAIRE

Prise d'une manière générale, l'acception du mot atrophie indique une déperdition de stibstance par altération du travail de nutrition ou d'assimilation. Appliquée à l'organe oculaire, elle peut être ainsi formulée : une diminution progressive ou subite des diamètres des cbambres oculaires, avec ou sans perte delà vision.

Il est vrai que dans toute atrophie, soit traumatique , soit spontanée de l'œil, l'organe rétinien est plus ou moins lésé, par l'acte même du retrait des membranes pariétales et par l'action de la cause qui détermine ce mouvement concentrique ; néanmoins la vis'ion n'est pas toujours complètement abolie, quelque avancée que soit d'ailleurs la concentration des tissus. Un jeune homme se présente à la consultation deDupuytren pour postuler un certificat, afin d'entrer dans l'hospice des Quinze- Vingts. Ses yeux étaient atrophiés à un point extrême ; ils ressemblaient à deux petites noisettes ratatinées. La cornée n'était plus qu'un très petit disque de parchemin desséché, la chambre antérieure presque entièrement disparue, la pupille fort étroite, et pourtant le sujet voyait encore à se conduire. „ , . , ,

On ne confondra pas cette maladie avec l'atrophie de la graisse orbitaire. Cette dernière peut, il est vrai, coexister avec celle du elobe • mais ce sont là deux affections distinctes. La disparition de la graisse rétro-oculaire qu'on observe après les longues maladies , et que le vulgaire désigne du nom d\jenœ creux, n'est souvent qu un état passager ; mais il en est bien autrement du marasme ophthalmique qui entraîne constamment des changements remarquables dans la forme et les dimensions de l'orbite et du crâne. 11 est d observation que, chez les sujets dont l'œil a été crevé ou autrement désorganisé, l'orbite se rapetisse peu à peu aux dépens de la lame frontale qui s'abaisse progressivement. J'ai remarqué cependant que chez les personnes qui faisaient de bonne heure usage d'un œil artificiel, l'abaissement du frontal était monis prononce. Ce fait est s. remarquable, que c'est à rinspeetion seule du rctree.ssement de l'orbite et de renfoncement de la base de la paupière supeneure que je reconnais souvent, d'un premier regard, la présence d un œil ai-