TUMEURS DE LA CONJONCTIVE

tendre plus oa moins. Le seul exemple de ce cas que je connaisse est celui que Pelletan a consigné dans sa clinique chirurgicale (t. II, p. 73)- L'auteur Ta caractérisé pour une tumeur ërectile. Le mal avait non seulement envahi toute la conjonctive, mais encore les membranes intérieures de l'œil. Il a fallu pratiquer l'extirpation de cet organe, et plus tard le fongus s'est reproduit dans l'orbite. Le malade s'est suicidé.

Art. V. MÉLANOSE de la. conjonctive. Nous avons déjà parlé des affections mélauiques de l'œil (p. 122); nous nous contenteions donc d'en dire ici quelques mots, en circonscrivant le sujet à la conjonctive. — Cette membrane, ou plutôt son l'issu cellulaire sous-jacent , se trouve quelquefois comme infillré de matière mélanique, devient noir et boursoullé, soit en lolalitc, soit en partie. Un exemple remarquable de ce cas a été publié par Wardrop dans le tome XI, p. 87 de la Lancette anglaise. Un homme, âgé de 40 ans, était atteint depuis six ans d'une affection istaphylomaleuse de la cornée, survenue à la suite d'une ophlhalmie purulente. La conjonctive du côté nasal de la sclérotique était convertie en une masse de couleur noire, aussi noire que l'encre de Chine. Celle masse n'était pas plus large que l'ongle du petit doigt; sa forme était irréguhère, anguleuse et plate. Elle était mobile sur la sclérotique et existait depuis un an. Elle s'est déclarée par une petite tache noire; un chirurgien l'avait enlevée, mais le mal s'est reproduit et depuis lors n'a fait qu'augmenter. L'auteur a considéré ce fait comme un exemple de mélanose de la conjonctive, à l'état d'inûltraUon, et dit avoir déjà vu d'autres exemples pareils. Dans d'autres cas, la mélanose forme Une tumeur enkystée ou non enkystée à la surface de l'œil. La tumeur peut avoir un volume variable depuis la tête d'une épingle jusqu'à celui d'une noix ou plus. Travers a opéré une de ces tumeurs dont le volume était considérable; elle élaU lobulee comme une grappe de groseilles à grains d'inégale grosseur et elle couvrait la cornée Croyant avoir affaire à une végétation de l'iris , le chirurgien a ampute la moitié antérieure de l'œil et il a été étonné de trouver la cornée same et diaphane cachée sous la tumeur conjonctivale ; la sclérotique était également mlacte, de sorte que l'œil aurait pu , peut-être, être conservé. Celle tumeur peut naître primitivement dans la conjonctive, ou bien émaner de l'iris ou d'une autre partie intérieure, percer la cornée et se porter au dehors. Dans un des cas rapportes dans la thèse de M. Rœderer, la tumeur mélanique avait pris naissance au-dessous de la caroncule, s'est convertie en champignon volumineux, et a occas.one des hcmorrhagies fréquentes. Dans un autre, du même auteur, la mélanose a débuté au grand angle de l'œil sous forme d'une tache noire, de volume croissant conmie les fumeurs érectiles. Dans un troisième , enQn , le mal provenait de l'intérieur de la diambre antérieure, a percé la cornée et s'est arrôlé sous la con,onct.ve, sans faire plus de progrès. M. Middlemore a publié, il n'y a pas longtemps, une observation analogue. « Une pauvre femme vit, depuis plusieurs années, une tumeur de couleur noire se former à l'angle interne de son œil . et s'étendre petit à petit sur cet organe sans gêner autrement que par sa présence. Cette .nmeur parai résulter d'une hypertrophie du repli semi-lunaire de la conjonctive; die oft,

olume d'un JZ pois est fort noire et ressemble à une procidcnce irienne à travers la cornée. On l'a excisée à l'aide de ciseaux courbes et d'une éngn pération a fait voir que la masse mélanique e.ait simplement déposée dans 1. tissu