CHAPITRE XXXV
PROCIDENCE YÉSICULAIRE.
Lorsque la cornéeest érosée, ou autrement entamée sur un point, il arrive quelquefois que le feuillet postérieur ou séreux de cette membrane est poussé en avant par l'humeur aqueuse et forme une petite tumeur, plus ou moins transparente, du volume d'une tête d épingle, ou à peu près, à la surface de l'œil ; véritable hernie de de l'humeur aqueuse et qu'on a appelée procidence vésiculaire-, hernie de la cornée. On conçoit que dans ces cas la membrane hydrogène et la lame cornéale correspondante est poussée en avant, comme la tunique interne d'une artère dans l'espèce d'anévrisme vrai qu'on nomme anevrisma lierniam arteriœ sistens. Si l'on ponctionne la tumeur, l'humeur aqueuse s'écoule, etl'iris s'applique contre^la cornée ou s'engage dans la même ouvertui-e. Cette espèce de procidence est assez rare ; je ne me rappelle l'avoir rencontrée que deux ou trois fois, une fois à la clinique de Dupuytren. Scarpa a pensé que la procidence vésiculaire était plulôt formée par un prolongement du corps vitré à travers la pupille et l'ouverture de la cornée, que par la membrane de l'humeur aqueuse. Les faits sur lesquel cet auteur s'est appuyé sont exacts, mais la conséquence qu'il en a déduite est trop exclusive. Il est reconnu aujourd'hui que les deux espèces de procidence existent, et que celle du corps hyaloïdien est peut-être la plus fréquente. Cette dernière est très transparente et se reproduit plusieurs fois après avoir été ponctionnée; elle laisse écouler une goutelette d'humeur filante comme du verre fondu, et n'est pas suivie de l'évacuation de la chambre antérieure comme la procidence de la membrane hydrogène. Au reste, quelle soit de l'une ou de l'autre espèce, cette maladie exige le même traitement. Dupuytren la combattait à l'aide de la compression : il abaissait la paupière supérieure, appliquait plusieurs compresses doubles et une bande monoculus par dessus. Scarpa ponctionnait la petite tumeur à l'aide d'une lancette et la touchait ensuite avec la pointe d'un crayon de nitrate d'argent. Cette dernière méthode est plus expéditive : ce qu'il y a de plus remarquable dans la hernie de
860 RÉSUMÉ DES MA.LADTES DE Lk CIIAMnnE ANTÉRIEURE.
la cornée c'est qu'après l'excision elle se reproduise. Il se passe là probablement ce qui a lieu clans les hernies abdominales ope'rées, le sac s'oblitère en haut puis il est poussé ne nouveau et il en descend un autre.
