CROTON

très huiles, le sulfate de magnésie, la manne, le tamarin, etc. Ces derniers hyposthénisants entériques doivent aussi être préférés à ceux qui ont des principes résineux, tels que la gomme-gutte, la scammonée , la rhubarbe, quoiqu’on ne puisse pas à la rigueur les regarder comme contre-indiqués dans les phlogoses légères du tube gastrique.

§ "VU 1 - Mode d' administration. — Il résulte des faits précédents que la dose la plus élevée qu’un médecin prudent peut prescrire de ce médicament dans les cas de phlogoses les plus graves , est de 4 gouttes à la fois. Cettedosequc nous avons administrée chez la malade dont nous avons parlé était certainement excessive. Bien que la première et la seconde dose aient été tolérées, cependant nous avons vu que des symptômes d’intoxicationse sont déclarés aussitôt après. Nous avons adopté pour pratique générale de ne pas dépasser la dose de 2 gouttes, lors même que nous avons besoin d’une action hyposthénisante énergique.

— Pour obtenir des effets hyposthénisants entériques et conséquemment des évacuations copieuses, la dose d’une 1/2 goutte à I goutte est suffisante. Avec cette dose on peut aussi combattre le ténia , mieux encore que par des doses élevées.

— Quelques praticiens ont l’habitude de la combiner à une huile grasse, telle que celle de ricin ou d’amandes douces, d’autres la dissolvent dans l’alcool et en font faire des pilules avec de la mie de pain.Cettedernière préparation nous paraît la plus sûre, en recommandant aux malades de boire par-dessus une décoction mucilagineuse. L’huile de croton s’emploie à l’extérieur à la dose de 10,

1 5 ou 20 gouttes, soit mêlée à une autre huile grasse pour en faire une espèce de liniment, soit dissoute dans de l’espritde-vin. — Après avoir parlé en dernier lieu de l’hyposthénisant entérique le plus énergique, il nous est facile de reconnaître une analogie d’action chez tous, sans admettre d’autre différence que dans le degré; cette analogie est purement accidentelle dans leur action physico-chimique. On peut donc dire d’une manière générale qu’il est démontré que tous ces purgatifs ou évacuants intestinaux ne peuvent produire aucun effet dynamique sur les intestins, sans être préalablcmentabsorbés etassimilés, et que leur véritable action n’est évidenteque sur les vaisseauxsanguins, soit des intestins, soit de l’estomac, soit de

IIUILE DE CROTON.

tout le corps, scion la dose, la promptitude d’action, etc. En cela ces remèdes suivent précisément les lois que nous avons exposées à l’occasion du tartre stil)ié, lois sur lesquelles est basée la véritable théorie des évacuants. Il reste aussi parfaitement démontré que l’affaiblissement qu’éprouvent les individus, après les évacuations provoquées , n’est pas le résultat de ces mêmes évacuations, ces dernières n’étant que la conséquence nécessaire de l'affaiblissement apporté à

toute la constitution par le remède. Il reste, enfin, bien établi qu’il n’existe pas, comme on le croit, une classe de remèdes rigoureusement purgatifs dansle sens généralement admis, c’est-à-dire les uns toniques, les autres antiphlogistiques, les garde-robes constituant un phénomène secondaire, ou, pour mieux dire, dépendant d’une action secondaire du remède, laquelle peut complètement manquer, selon certaines conditions de l’organisme et la dose du médicament.

ORDRE VF.

HYPOSTHÉNISANTS CÉPHALIQUES.

Nous nous sommes déjà expliqué , dans le commencement de cet ouvrage, sur les points de physiologie qui se rattachent au système cérébro-spinal par rapport à l’action de certains médicaments. Nous y renvoyons le lecteur, et entrons ici en matière sans autre préambule.

BELLADONE

( Atropa belladona.)

§ Ie1'. Caractères physiques. — La belladone, nom donné a une plante par les Italiens (qui préparaient autrefois avec ses fruits une espèce de fard que les dames employaient comme cosmétique), est une plante vivace, très-commune dans certains bois, le long des murs et des haies ombragées. Elle appartient à la famille des solanées (pentandrie monogynie, Lin.). On en fait en médecine de nombreuses applications , soit des feuilles, soit de la racine, et surtout de son extrait.

§ II. Notions chimiques. — Le suc de belladone a fourni à Aauquclin une substance animale, un principe amer, soluble dans l’esprit-de-vin , et des sels de potasse, etc.Brandes en a retiré une substance particulière qu’il a nommée atropine. L’existence de cet alcaloïde, dans les feuilles , dans les tiges et dans les racines de l’atropa belladona, a été constatée par plusieurs chimistes; mais c’est M. Mein qui le premier l’a obtenu à l’état pur. L’atropine cristallise en prismes soyeux, incolores, transparents; elle est peu soluble dans l’eau froide, très-soluble dans l’alcool ; d’une saveur amère,

inodore. Elle forme avec des acides des sels incrislallisables. Il est prouvé par des expériences nombreuses que c’est à cette substance que la belladone doit ses propriétés thérapeutiques.

§ III. Effets sur les animaux. — Il paraît qu’il n’y a que les chèvres seulement qui peuvent tolérer impunément les effets de la belladone; les autres animaux en sont plus ou moins affectés, ou bien ils périssent. En appliquant le suc de cette plante sur les yeux d’un chat, Daries a observé que la pupille se dilatait promptement, et que l’animal ne voyait pàs bien, sans pourtant que l’œil fût rouge (51). Rossi avait fait la même observation sur des chiens, sur des gallinacés et sur différents autres animaux

(52). Un chien empoisonné avec de la belladone a présenté à l’aulopsie-le cerveau et le cervelet ramollis, le cœur mou, le sang très-liquide, l’estomac avec une seule tache fort petite, la muqueuse du canal gastrique blanche , le péritoine et les autres viscères à l’état normal (53). Avec 15 grammes d’extrait de belladone, RI. Orlïla dit avoir vu les chiens mourir dans les vingt-quatre heures. 11 avoue lui-même que la membrane muqueuse de l’estomac offre une couleur rougeâtre et très-peu enflammée. Une dose bien plus petite de l’extrait injecté dans les veines tue promptement les chiens (54).

(51) De atropa belladona. Lipsiæ-, 1776, p. 37.

(59.) Ibid., p. 38.

(53) flanque, Journal général de médecine, 1S28, mars.

(54) Toxicologie, t. il, p. 231.

BELLADONE

§ IV. Effets sur l’homme bien portant.

— Les Syriens, pour se distraire des rêveries tristes et se donner une sorte d’ivresse, ont recours à cette plante, au dire de Montano (56). Prosper Alpin dit que les Egyptiens se procuraient le sommeil avec l’atropa belladona (56). On connaît une foule de cas d’empoisonnement par la belladone, notamment avec ses fruits, qui sont facilement confondus avec les cerises, et qui se sont terminés par la mort. Plusieurs sont morts par la violence du poison, et aussi par les secours mal entendus qu’on leur a administrés. Un des faits les plus remarquables qu’on connaisse est celui qui a été recueilli et publié par M. Gauthier de Claubry. 11 a porté sur plus de cent soixante soldats qui s’empoisonnèrent , le 14 septembre 1813, avec des baies de belladone dans les environs de Pirna.

Plusieurs mourûrent en quelques heures, dans l’endroit même où ils mangèrent les fruits. Ceux qui n’en avaient pris que six ou huit seulement, et dont les symptômes ont pu être observés, présentèrent l’état suivant : dilatation et immobilité de la pupille , cécité presque complète , ou du moins vision fort trouble, comme si les objets étaient couverts d’un nuage épais; conjonctive injectée d’azur; œil proéminent chez les uns, languissant, hébété chez les autres, furieux et brutal; lèvres et bouche arides; dysphagie, nausée sans vomissements, faiblesse générale, difficulté et même impossibilité de se tenir debout; inflexion souvent répétée du tronc en avant; mouvement continuel, involontaire des mains et des doigts; délire gai, accompagné d’un rire stupide; aphonie , ou sons d’une voix inintelligible et pénible; pouls petit, faible et lent; défaillance et syncope (57). Les mêmes phénomènes ont été observés par d’autres dans le même empoisonnement :

obscurcissement de la vue et paralysie de la pupille (58); aveuglement de longue durée (59); mouvements incertains et convulsifs (60) ; urines fréquentes et

(55) De simpl. medic. qualitat.

(56) De plant. Ægypt., c. xlii, p. 52.

(57) Journal général de médecine, t. xliii, p. 355.

(58) Lewis, Mat. méd. — Bromfield, Gütt. gelehrt. Anz., 1758.

(59) Daries, De atropa bcllad. diss. Lips.,

(60) Epi», nat. cur,, dec. u, an. 10. —

involontaires (Cl); pâleur très-prononcée de la figure (62) et de tout le reste du corps, avec gonflement et rougeur au visage (63); chaleur interne et soif (04); grand assoupissement, léthargie (65); faiblesse excessive du système musculaire (6r,); pouls faible, petit (67), filiforme (68), irrégulier (69), asphyxie (70). La mort est arrivée, au dire de Yan Swietcn , par quatre baies de belladone seulement. 11 est des individus qui ont pu en tolérer jusqu’à dix ou douze.

Les cadavres des victimes de la belladone présentent la surface du corps bleuâtre, et même noirâtre, tous les tissus passent promptement à la putréfaction (71). Les traces légères d’une prétendue phlogosc que quelques médecins ont cru remarquer ne sont autre chose qu’unecoloration dépendant d’une stase passive du sang. Les intestins sont ordinairement distendus par des gaz, mais ils n’offrent ni inflammation , ni autre lésion appréciable (72). On prescrit d’abord , contre cet empoisonnement, les vomitifs qui peuvent être utiles , puisque l’estomac peut encore renfermer une portion du poison non encore digérée. Quelques praticiens prescrivent les purgatifs, dans le but de faire sortir la substance meurtrière par la voie du rectum. Mais ceux qui connaissent le mécanisme de la digestion savent que les purgatifs sont eux-

Laurand , Jour, belladon., 1834, déc., p. 321.

(61) Dumoulin, Journal de médecine, t. Il, p. 129.

(62) Weichardt, Diss. de pharm. rit.

const. Lips., 1776, p. 25.

(63) Albrecht, Comm. litt. Nor., 1731, p. 332. Epi», nat. cur., t. il, obs. 60.

(64) Valcntiui, Act. phys. med., t. n, obs. 119.

(65) Weicardt, 1. c. — Yierus, De præst. Dæm., p. 315. — Yalentini, cité.

(66) Sicel, Diatr. bot. médic. Jen., 1723. — Lewis, Valentini, 1. c.

(67) Hoffmann, Med. rat-, p. 273.

(68) Faber, Mise. nat. cur., an 9, 10, obs. 92. — Mangetti, Bibliot. med. pract., t. iv, p. S14.

(69) Lambert, Prestwich’s poisons, p.

(70) Gilibert, Ilist. des plantes d’Europe.

(71) Gmelin. V. Giflig. Gcwæchscn. Ulm,

(72) Gockel, Frank. Samml.,3 Bd., p. 14.

BELLADONE

) mêmes absorbés avant d’agir. On eomr prend en conséquence combien il est

Î absurde de croire qu’une substance vénéneuse puisse parcourir tout le tube intestinal sans être digérée et absorbée en grande partie. Pour calmer les autres symptômes, on prescrit le vinaigre, les i mucilagineux , le lait, et en général un : traitement antiphlogistique. On rap- '! porte aussi plusieurs guérisons à l’aide de cette médication. En y réfléchissant, cependant, ou verra que ces cas étaient trcs-légers et auraient guéri sans aucun ■ secours. Cette médication peut , dans beaucoup de cas, produire beaucoup de j mal. Roques s’estassuré que le seul usage du lait augmentait les symptômes de l’empoisonnement (7 3). Baldinger a vu i un individu, qui était déjà un peu rétabli de l’empoisonnement par la belladone qu’il venait d’essuyer, mourir en un instant après avoir pris 70 centigrammes de tartre stibié (7 4), ce qui est

f facile à expliquer d’après notre doctrine. L’expérience avait déjà appris aux an-

Iciens ce qu’une bonne philosophie pathologique nous démontre, savoir : que >. les effets toxiques de la belladone sont r. anéantis par les substances hypersthénisantes. Prosper Alpin et Lobcl avaient i déjà -remarqué que l’opium combiné à i la belladone affaiblit l’action de cette . dernière (75); Bonet traitait l’empoison- ) nement en question avec les alexiphari maques et les excitants (76); Camerarius aussi avait recours aux mêmes moyens (77); les excitants et la thériaque étaient prescrits par Faber(78), Je vin par Schenk (79), les bézoards, les i aromates et les huiles volatiles par Va- I lentini (80). Lippi compte plusieurs gué-

Irisons à l’aide du laudanum de Sydenham (81); Laurand sauva, au moyen d’une potion éthérée, un enfant qui avait pris 1 gramme environ d’extrait

(73) Phytogr. medic., t. i, p. 231.

174) NeueMagaz. f. Herzt., l Bd., l st.,

(75) Cap. xlii, p. 51.

(76) Pôlyalthes, 1693, t. n, p. 575.

(77) Wepfer, Hist. cicut. aquat. Bas., I 1716, p. 227.

(78) Strychnom., p. 87.

(79) Obs. med.

(80) Epb. nat. cur., dec. n, an 10, obs.