Gargarisme. t

P Poudre de moutarde, 4 gram. (l gros).

Vinaigre rosatetsirop de sucre, parties égales, 30 grammes (l once).

Eau pure, 90 grammes (3 onces).

La pratique de prescrire la farine de moutarde à l’intérieur contre les fièvres intermittentes, la chlorose et l’hydropisie est généralement abandonnée. Il n’en est pas de même à l’extérieur; comme remède rubéfiant, révulsif ou dérivatif, la moutarde esta peu près le moyen le plus généralement conseillé. Il n’y a pas de praticien qui n’ait eu l’occasion de vérifier l’observation de Tissot, savoir : que les sinapismes appliqués à la plante des pieds attirent sur les jambes, au bout de quelques heures , un érysipèle qui vaguait auparavant dans les régions supérieures du tronc et en particulier à la

COCHLEARIA.

ôte (a). En saupoudrant la surface d’un ataplasme ordinaire avec de la farine le moutarde noire, on obtient un sinapisne très-commode, qui agit bien plus iromptement que ceux qu’on prépare :vcc la pâte sinapisée faitcd’avancedans es pharmacies, car l’huile volatile que soutient cette graine s’évapore en partie ivantque le sinapisme soit appliqué.

COCHLÉARIA OFFICINAL.

( Coclilearia officinales .)

§ Ier. Caractères physiques. — Presque toute la famille des crucifères aurait lroit d’entrer dans cet ordre, mais nous ne pouvons pas trop nous étendre; nous nous bornerons à dire que le cochléaria officinal, tétradynamie siliculeuse, est me plante bisannuelle, herbacée, qui :roit naturellement dans le nord del’Eu- •ope , sur les rivages de la mer , au miieu des rochers, dans les marécages, etc. liiez nous elle est cultivée dans des en- Iroits frais et ombragés. On n’emploie le cette plante en médecine que lesfeuiles à l’état frais. Ses feuilles sont touffues. :ordifortnes, arrondies, péiiolées, luisantes,ellesontune saveurâcre et amère qui provoque la salivation ; par la dessiccation elles perdent leurs propriétés.

§ IL Notions chimiques. — Braconnot a tiré du suc épaissi du cochléaria tne matière extractive, douce, noirâtre, soluble dans l’esprit-de-vin chaud; une sutre insoluble ; des sels végétaux, de ’hydroclilorate et du sulfate de potassiim; unehuile volatile, de la chlorofile,de :’albumine, et de la libre ligneuse. Henry ;t Garrot y ont trouvé de l’acide sulfosinapique. Dœbereiner a nominécochléa- •ine, une substance particulière, âcre, [ui s’y trouve combinée avec l’huile voatile.

§ IH. Effets dans les maladies et node d'administration. — Dans la fanille des crucifères , le cochléaria est la dantc qui surpasse les autres par sa pro- >riété antiscorbutique. Eu mâchant si rudement ses feuilles, on corrige souvent 'altération des gencives; et en buvant •on jus, on en arrête de suite les sympômes. Pour s’assurer jusqu’à quel point a puissance de celte plante est grande :ontre cette affection, on n’aurait qu’à

lire l’histoire d’un matelot atteint d’un scorbutafîreux, abandonné comme mourant par scs compagnons sur les rivages de Groenland. Ce malheureux était tellement affaibli qu’il ne pouvait ni marche-., ni se servir de ses mains; étendu le ventre a terre, il se trouva réduit à mâcher comme un animal de l’herbe qui se trouvait à sa portée. C’est du cochléaria qu’il trouva principalement à sa portée : son état s’est promptement amélioré et il a fini par guérir (35).

Nous ne croyons pas devoir citer ici tous les auteurs qui ont considéré le cochléaria comme le plus puissantdesantiscorbutiques , ils sont très-nombreux. Il en est qui lui accordent une action merveilleuse que nous sommes bien loin de lui reconnaître, puisque les guérisons obtenues du scorbut maritime à l’aide du cochléaria sont dues bien plus au renouvellement de l’air respiré par les malades , au changement de climat , de nourriture, à un nouveau genre d’exercice, etc., qu’à l’action de cette plante.

Nous ne parlerons pas non plus des autres usages des différentes préparations du cochléaria, parce qu’il nous faudrait revenir encore sur ce que nous avons indiqué à l’occasion des remèdes précédents; d’autant plus que l’action des crucifères en général est plus faible. — La manière la plus simple d’administrer les feuilles de cochléaria est en salade, tantôt seul, tantôt mêlé à d’autres végétaux comme la chicorée, etc. Le plus souvent on se sert du jus frais filtré , à la dose de 30 à 90 grammes (l à 3 onces).

Les pharmaciens font aussi de la conserve eide l’élecluaire de cochléaria qu’on donnepar cuillerées à café, troisou quatre fois par jour. Le sirop de cochléaria se prépare avec deux parties de suc et trois parties de sucre qu’on fait fondre à une douce chaleur, etc. : on le prend matin et soir étendu d’eau à la dose de 30 à GO grammes (1 à 2 onces) a la fois.

Lesaulres préparations tellesque l’esprit de cochléaria, l’élixir, les gargarismes alcooliques dit antiscorbutiques , etc., sont, selon nous, des préparations défectueuses.

§ IV. Appréciation de l'action. — Pour définir l’action du cochléaria , il ne suffit pas de dire qu’il est anliscorbutique; il reste encore à s’avoir ce qu’on doit entendre par celte propriété, et

(a) Avis au peuple, font. tr.

(35) Bacstrœm, De scorbuto, p. 8.

416 COCHLEAIUA.

quelles idées on doit se former sur la nature du scorbut. Ce que nous allons dire s’applique également aux autres remèdes qui avaient été vantés contre le scorbut.

Le scorbut examiné dans ses éléments les plus essentiels, savoir: dans scs causes, ses symptômes, ses effets cadavériques et son traitement, n’est qu’une lente phlébite générale.

1° Effectivement, les causes sont de deux sortes: les impressions délétères de l’airetcelles des aliments. Toutes lesautres causes indiquées par les autenrs, telles que les fatigues exessives, l’oisiveté, la tristesse, la peur, les passions, doivent être regardées comme de simplesprédispositions relatives plutôt à l’individu qu’à la maladie.

Les impressions délétères de l’air dépendent ou de sa température ou de son état hygrométrique, ou enfin des principes nuisibles qui pourraient s’y trouver mélangés. La température, si elle est froide, humide, comme celle de]la mer, paraît être une des causes les plus énergiques du scorbut; elle arrête ordinairement la transpiration, les matériaux déjà préparés pour être expulsés demeurent dans le tissu cutané; d’autres, déjà excrétés, sont absorbés de nouveau et deviennent des principes qui ne sont plus en harmonie avec l’état normal de la peau , ni du système vasculaire , qu’ils pénètrent en dernier ressort par endosmose ou par absorption. Ce sont spécialement les vaisseaux sanguins qui en éprouvent les plus graves atteintes, lorsque les fonctions cutanées sont arrêtées ou fort troublées; les maladies rhumatismales en font suffisamment foi.

L’humidité atmosphérique peut nuire non-seulement en abaissant la température,ainsique nousvenonsde l’indiquer, mais aussi en introduisant dans l’économie , et en particulier dans les parties les plusexposéesduderme,desprincipesnuisibles, qui passentdanslesystèmevasculaire. Ces principes peuvent être nuisibles par le trouble qu’ils occasionnent dans l’économie sans être pourtant malfaisants, et par leur composition physique. On parle communément d’air vicié, et l’on s’exagère beaucoup une pareille condition, sans réfléchir que l’air ne s’altère pas facilement dans ses principes. Pour se dépouiller de son oxygène, par exemple, l’air devrait se trouver dans un endroit continuellement bien clos; il en serait de mêmepour acquérir etconserverdenou-

veaux principes nuisibles. Pourtant la malpropreté dans les navires, dans les hôpitaux, dans les prisons, etc., peut développer des principes délétères et en infecter l’air; elle peut peut-être aussi engendrer des miasmes particuliers qu’on regarde comme une cause efficiente du scorbut. Il ne s’agit d’aucun principe contagieux, car personne n’en admet pour le scorbut. Or quel que soit le principe engendré par cette cause , il ne pourra entrer dans l’organisme que par endosmose cutané et pulmonaire. — Quant aux aliments, je ne sais si le besoin, le manque de vivres, pourraient être comptés parmi les causes du scorbut. Je croirais plutôt que cette cause y concourt indirectement en obligeant les peuples à se nourrir de toute sorte d’aliments mauvais ou non assimilables. Or évidemment les mauvais aliments peuvent nuirededifférentes manières que nous ne devons pas développer ici; nous nous contenterons seulement de faire remarquer que cette cause agit soit en lésant les fonctions du système digestif, soitenintroduisantavec le chyle des principes malsains, qui porteraient atteinte aux parois des vaisseaux qui doivent les recevoir. — Tout cela prouverait que les causes accidentelles les moins équivoques du scorbut, que les auteurs admettent, paraissent conduire à une affection vasculaire, dont la nature serait hyperstbénique. Telle est du moins la conséquence qui nous paraît découler de la connaissance des autres maladies bien connues qui émanent d’altérations atmosphériques et des aliments.

2°L’hisloire de chaque sujet atteint de scorbut présente plusieurs phénomènes qui ne sont pas essentiels à la maladie. En les élaguant, par conséquent, comme accidentels, puisqu’ils 11e sont pas constants, voici ce qui reste pour l’appréciation de l’affection :

Une paresse, une lassitude extraordinaires; un engourdissement général dans tout le corps, qui augmente dans la matinée et après le sommeil ;

Une respiration pénible, suffocante; le cœur bat fortement à chaque mouvement du corps ; défaillances mortelles : le pouls toujours serré et petit, souvent intermittent, parfois lent;

Peau d’une couleur dans le principe pâle, jaunâtre, plombée, avec un cercle livide autour des yeux; lèvres tirant sur le noir; par la suite, le derme se couvre de taches de grandeur variable, rouges, pourprées, jaunâtres, li-

COCHLEABIA. 4 | 7

vides et noires, il abordauxjambcs, puis aux autres parties, la ligure exceptée * des hémorragies se présentent quelquefois à la peau sans lésion apparente : on dirait qu’elles ont lieu par suintement; dans une époque plus avancée, il y a œdème aux membres , bouffissure à la face, ulcérations qui résistent h tout traitement local; et, si parfois elles guérissent, là cicatrisation commence par le centre et par d’autres points à la fois qui iïnissenl par se réunir;

3° Les membranes muqueuses offrent une teinte violette, sont gonflées, et, à la moindre pression, laissent suinter du sang. Cela a spécialement lieu aux gencives, qui deviennent fongueuses, abandonnent les dents, lesquelles, n’étant plus retenues dans leurs alvéoles, vacillent et tombent. Haleine fétide. Par les progrès du mal tous les solides s’affaiblissent, deviennent grêles, et les os eux-mêmes se ramollissent et finissent par se fondre; s’ils se fracturent, ils ne se consolident point.

4° La digestion, qui, pendant quelque temps, paraît se faire d’une manière régulière, n’est pas suivie d’un bon travail de nutrition; car le malade maigrit continuellement et finit par tomber dans le marasme. Les facultés intellectuelles conservent leur lucidité ordinaire, quelquefois même jusqu’à la mort; mais l’abattement moral est toujours très-marqué.

5° Par les progrès de la maladie, l’éruption dermique, la fièvre intermittente, les phlogoses locales, les écoulements divers, l’anasarque , etc., etc., augmentent graduellement.

L’analyse de ces phénomènes nous décèle le véritable siège et la nature du scorbut. La lassitude, en effet, l’engourdissement, la paresse qu’on remarque dès le début de la maladie, ne sont pas le résultat d’une véritable hyposthénie : nous en avons la preuve dons leur propre caractère, qui consiste à augmenter après le sommeil, après le repos. Ils dépendent, au contraire, d’un état de pléthore générale, qui abat, engourdit l’énergie des muscles volontaires. La gêne de la respiration, la faiblesse des battements du cœur et des artères, les défaillances, annoncent aussi un état de pléthore, c’est-à-dire une affection cardiaco-vasculaire. Si , dans le scorbut, le pouls n’est pas fréquent, comihe dans les autres affections vasculaires ; c’est que le système veineux est spécia-

Giacomini.

leinent affecte. Nous sommes enfin conduit à une pareille conclusion par l’examen des phénomènes propres du système cutané. La pâleur et la couleur jaune indiquent un état analogue à la chlorose, les taches qui surviennent font connaître la différence qui existe entre ces deux affections. Nous avons déjà émis plusieurs considérations sur la décoloîation blanche de la peau, ajoutons ici quelques remarques sur la décoloration rouge. — La rougeur morbide peut dépendre de l’augmentation dans la force du mouvement du sang poussé à la périphérie, ou de l’obstacle au prompt retour de ce fluide vers le centre. Dans le premier cas, la rougeur dépend d’un surcroît d’action dans les contractions du cœur, celles des extrémités artérielles n’étant pas augmentées dans la même proportion. Si ces dernières l’emportaient, il en résulterait, au contraire, de la pâleur. Une telle rougeur est par cela même générale, puisque le cœur envoie le sang avec la même impulsion dans tous les points; il n’y a que les parties plus ou moins éloignées du cœur, le calibre et le nombre plus ou moins grand des artères qui peuvent rendre cette couleur rouge plus vive dans une région que dans une autre. Tel est Je cas de la rougeur déterminée par le sentiment de la pudeur. Un effort physique et moral, l’orgasme fébrile, l’action d’une chaleur excessive, celle des substances hypersthénisantes cardiaques, etc, , sont aussi dans ce cas.

Dans le second cas, la rougeur dépend de la contraction, de l’obstruction morbide des extrémités veineuses, lesquelles ne recevant plus le sang des artères correspondantes, retiennent dans leur intérieur le liquide à l’état de stase. Il n’arrive presque jamais que toutes les veines soient également affectées et fermées; et si cela avait lieu la rougeur serait générale comme dans la scarlatine. La disposition particulière et lesgroupes variables des extrémités veineuses obstruées déterminent, par-ci par-là, des ecchymoses, des taches d’une forme plus ou moins irrégulière, plus ou moins étendues, stationnaires, et qui colorent la peau d’un rouge qui passe par degrés au bleu noirâtre, au vert, au jaune plus ou moins foncé. Ce dernier phénomène de la coloration inégale et variable est commun au scorbut, et aux éruptions dermiques qui dépendent d’une affection des veines. Cela rapproche entre elles

418 C0CHLEAU1A.

ces conditions pathologiques sans pourtant les confondre; car dans les exanthèmes l’affection est aiguë, tandis que dans le scorbut elle est chronique; dans les premiers il y a encore plusieurs autres conditions spéciales qui rendent jusqu’à un certain point raison de la forme différente de chaque éruption. Nous reviendrons sur ce sujet (a). Nous pouvons déduire de la présence des taches scorbutiques que les capillaires veineux sont le siège d’une condition phlogislique, condition qui consiste dans l’obstruction de leurs extrémités et qui les empêche de recevoir le sang des artères correspondantes; le sang s’y arrête et s’extravase. Les artères ne participent nullement à cetleespècede phlogose, puisque, si leur énergie vitale était augmentée, il n’y aurait pasdes ecchymoses, mais bien des pétéchies et une véritable phlogose cutanée (b). On explique par là pourquoi le scorbut peut durer longtemps sans lièvre, car celle-ci dépend d’une excitation cardiaco-artérielle. On explique aussi les hémorragies cutanées, les solutions de continuité et les ulcères, par l’action du sang qui s’arrête, s’altère, change la couleur des taches du rouge au verdâtre et au noir, et devient un corps étranger capable de provoquer une inflammation locale, et, par la suite, l’ulcération. On explique enfin pourquoi les ulcères dépendants de cette cause ré-

( n ) Dans les exanthèmes, les artères se trouvent aussi plus ou moins intéressées, et dans quelques-uns les follicules sébacés é.alement. C’est pour cela qu’ils sont accompagnés de lièvre, et que les taches de la peau peuvent dispaiattre sans que la maladie soit à sa lin , de même qu’elles peuvent se dissiper toutes les fois que l’artérite pr- domine sur la phlébite. C’est ce qui a lieu dans le cas de fièvre très-aiguë. C’est alo s que les praticiens disent que l’exanthème est îentré; mais pour le faire reparaître, il faut calmer d’abord l’a térite qui a prévalu , et rédu ré le mal, si cela est possible, aux èxtrémités veineuses.

(b) Ces données rappellent la simple contusion, sans phlogose locale, et qui consiste dans un principe de phlébite capillaire, qui est la cause de la tache d’abord violette, ensuite noire ou jaunâtre, qui demeure plus ou moins longtemps, jusqu’à ce que les veines reprennent leurs fonctions. Dans ce cas, les artères ne sont nullement affectées; autrement il y aurait inflammation.

sislcnt à un traitement local; et s’ils guérissent par le traitement du scorbut, la cicatrisation se fait dans un ordre inverse à celui des autres plaies, savoir du centre à la circonférence. Les membranes muqueuses, en devenant d’un rouge foncé et boursouflées, laissent suinter par leur tissu, notamment aux gencives, un sang veineux : cela confirme l’étiologie que nous venons d’établir, puisque le gonflement local dans cette maladie n’est pas inflammatoire, mais purement mécanique et passif. Eu effet, les humeurs qui le constituent, étant hors du torrent de la circulalirn, dégénèrent; de là la puanteur cadavérique de l’haleine des scorbutiques. Les solides aussi sont en quelque sorte macérés, les gencives se pourrissent, tout enfin se ramollit sans en excepter les cartilages et les os. Enfin les phénomènesnégatifs viennent, eux aussi, à l’appui de notre opinion; car la digestion qui n’est pas toujours troublée dans cettemaladie nonobstant le mauvais étatde la bouche, prouve que l’affection du tube gastrique n’est pas d’une grande importance, et que la muqueuse buccale, qui s’étend le long des intestins, est plutôt sous l'influence d’une cause mécanique que dynamique. On peut eu dire autant des facultés intellectuelles, que l’affection scorbutique n’altère nullement, lors même qu’elle est parvenue à son plus haut degré, tandis que toutes les autres fonctions se trouvent plus ou moins lésées.

Les auteurs ne s’expliquent pas d’une manière plausible ces particularités; pour notre propre compte cependant, nous trouvons la confirmation du siège du mal dans le système veineux; car le cerveau est, sans contredit, la partie de notre corps la moins pourvue de x'eines. L’anatomie nous apprend que les artères qui se répandent dans ce viscère n’ont pas leurs veines correspondantes ; les veines cérébelleuses, qui ont une direction opposée à celle des artères, paraissent naître de la substance même cérébrale par des ramifications fort ténues, et se rendent dans les sinus de la duremère. De sorte qu’une maladie qui atteint de préférence les veines ne saurait apporter une grande lésion à l’organe qui en a le moins de tous, tel que l’encéphale. La phlébite s’étend quelquefois aux artères; alors la fièvre a lieu avec le train des symptômes qui lui sont propres. Aussi voyons-nous le scorbut être quelquefois accompagné de fièvre iuter-

COCHLEARIA, 419

niittente, d’éruptions dermiques aigues et surtout de typhus pétéchial , de flux de ventre, d’hémorragies qui aboutissent à 1 anasarque, etc. Lu corruption même des humeurs stagnantes, qui est passive et indépendante de la vie, donne lieu à des infirmités , à 'des altérations nouvelles. Quand le scorbut est parvenu enfin à un point fort élevé, la phlébite, qui en avait été le point de départ, n’est plus alors qu’un des éléments qui compliquent la maladie.

En parlant des effets cadavériques, nous avons dit qu’ils 11e peuvent donner une idée exacte de la nature de la maladie, vu qu’ils sont produits par une série de changements pathologiques qui se croisent, s’accumulent, se compliquent et se confondent ensemble, surtout vers les derniers temps de l’affection. Le scorbut, étant une maladie chronique, donne lieu à des accidents secondaires qui se confondent avec les lésions primitives. Cette réflexion n’ôte rien à l’importance de l’anatomie pathologique; seulement elle nous met en garde contre l’erreur en réclamant beaucoup de discernement dans l’appréciation des lésions qu’on rencontre sur le cadavre, ces lésions étant très-nombreuses et trèsvariables chez les scorbutiques. Les personnes qui prétendent qu’on ne rencontre aucune lésion sur les cadavres des scorbutiques sont vraiment inconcevables. La lésion qui ne manque jamais et qu’on doit regarder comme essentielle au scorbut réside dans le système circulatoire, et notamment da^js les veines et dans le cœur droit. Les traces de phlogose qu’on rencoutre dans les différents organes; les altérations de la rate et du foie que l’on trouve assez souvent et qu’on a considérées comme une condition essentielle de la maladie; les altérations des autres viscères de l’abdomen , des poumons, des muscles, des glandes et des os, sont, selon nous, secondaires et accidentelles. Le cœur subit des altérations bien remarquables : il est quelquefois blanc et dans un état presque de corruption, ainsi qu’on en a vu un exemple chez un sujet de l’équipage de Jacques Cartier; d’autres fois ulcéré, usé à sa surface péricardienne, ainsi qu’011 le voit dans un cas consigné dans les Mémoires de l’ A cadémie de Paris. Les oreillettes du cœur ont été trouvées dans un état de dilatation extrême par Poupart sur les cadavres des scorbutiques, morts subitement ; les tuniques des vaisseaux

étaient épaisses, charnues et gangrenées; ou bien rongées par-ci par-là, surtout chez les sujets qui avaient essuyé des hémorragies graves et dont les cadavres ont été ouverts à l’hôpital Saint-Louis. Forestus a rencontré des varices dans tout le système veineux, jusque dans le mésentère. Uionis et Alïré ont trouvé des concrétions polypeuscs dans les vaisseaux sanguins et dans les cavités du cœur. De pareilles altérations, a un degré plus ou moins élevé, se rencontrent constamment chez tous les scorbutiques lorsque l’autopsie est faite avec soin. Wons ne pouvons accorder à ce sujet beaucoup de confiance fui recherches nécropsiques des anciens , attendu qu’ils confondaient tout, l’anatomie pathologique exacte leur étant inconnue. Que pouvaient effectivement nous apprendre les anciens sur les altérations des vaisseaux, puisque personne avantP. Frank n’avait parlé de l’angéite, qu’ils n’ouvraient les vaisseaux que pour y observer simplement l’état du sang; et s’ils y trouvaient des concrétions, ils les regardaient comme autant de polypes sanguins qui auraient causé la mort?

Cetle dernière condition pourrait, à la véri lé, être appréciée à sa juste valeur aujourd’hui par les connaissances que nous possédons. Il en est de même des altérations du sang relatives à sa trop grande consistance ou fluidité, à sa couleur, à son âcreté, etc, : tout cela. se rattache évidemment à une maladie des parois des vaisseaux qui élaborent le même liquide.

Les médicaments qui, dans le traitement du scorbut, ont obtenu la sanction des praticiens les plus habiles sont la scille maritime, la sauge, la térébenthine, le genièvre, le sel de nitre, la douce-amère, le quinquina, l’écorce de saule, le lichen d’Islande, le fer, le chlore, les acides minéraux et végétaux, la moutarde, le cochléaria et plusieurs autres crucifères. Si nous voulions établir que la nature du scorbut est hypersthénique parce que les remèdes que nous venons d’indiquer appartiennent à la classe des hyposthénisants, on diraitavec raison que nous nous égarons dans un cercle vicieux, puisque nous voudrions déduire la nature du mal d’après l’action des remèdes et l’action de ceux-ci d’après la nature supposée de la maladie. Cette objection cependant est sans fondement du moment que nous avons démontré par des faits nombreux que l’action de ces remèdes était hyposthé-

420 COCUL

Disante. Mais laissons de côté cet ordre de faits, puisque nous en avons de plus incontestables : d’abord l’utilité de la saignée dans le traitement du scorbut.

Nous renvoyons le lecteur à l’ouvrage du docteur Versa ri qui nous a devancé dans ces recherches et qui a été le premier à soutenir la nature phlogistiquc du scorbut, et à en établir le siège dans les vaisseaux sanguins, quoiqu’il n’ait pas bien indiqué quelle partie de ce vaste système en était le centre. Ronseo, J. Wicro et Ramberto Dodonco ont prescrit la saignée avec succès, surtout au début de la maladie et chez les individus qui présentaient quelques signesde pléthore, lien.

Bruceo, Sal. Alberti, Fél. Plaler, Arn.

Weicklard ont aussi beaucoup vanté la saignée, et Beccari y eut recours comme moyen préventif. Tom. Willis parle en faveur des petites saignées répétées contre le scorbut, et recommande aussi l’application des sangsues à l’anus. Charleton, Gedeon, Harvey, Engaleno, Sennert, Boerhaave etMurray ont également confirmé l’efficacité de la saignée. Nilsche rapporte l’observation d’un sujet scorbutique auquel la saignée releva les forces, et le guérit en peu de temps. A. Addington propose de commencer toujours le traitement du scorbut par la saignée : le moyen qui lui a paru le plus propre pour combattre les hémorragies chez les scorbutiques, c’est de tirer du sang aussi souvent que l’âge et les forces du malade le permettent. Sydenham aussi a trouvé efficace la saignée , lorsque le scorbut n’est pas associé à l’hydropisie. Lind l’a employée dans beaucoup de cas avec avantage. James conseille d’y avoir recours chez les individus jeunes, pléthoriques, et lorsque la maladie est récente ou accompagnée de suppression des règles ou des hémorrlioïdes. Une affection scorbutique compliquée d’aliénation mentale a été guérie par Joseph Farina au moyen de plusieurs saignées.

Fodéré s’est assuré que le sang tiré de la veine dessujets scorbutiques était couenneux. Le même fait a été constaté par Soffrey; la couenne était très-ferme dans le scorbut pétéchial. Le caractère non équivoque d’un état plilogistique a été aussi noté chez plusieurs scorbutiques par Lind, par Parry et par Tommasini (3(j).

(3G) Rie. sullo scorbuto in risposta al teina prop. nel 1823. dalla Soc. med. chir. di Bologna Opuscoli didctla Societa 1825, vol. ii, p. 49.