RESPIRATION FAIBLE

crépitant , il y a bronchite.— 'Est-eWe intermittente et mobile ; les signes commémoratifs font-ils présumer l'introduction d'un corps étranger dans les voies aériennes, elle indique les variations de position de ce corps. — Est-elle permanente , durct-ellc plusieurs mois sans changement notable ni dans les signes locaux, ni dans les symptômes généraux , ni dans la sonoréité pectorale, elle annonce un rétrécissement des bronches. — Occupe-t-elle une étendue assez considérable, soit un côté, soit les deux côtes de la poitrine, et de préférence les régions correspondantes aux bords libres des poumons; est-elle accompagnée de ràlc sibilant, de voussure des parois thoraciqucs, avec excès de sonoréité , elle se lie à l'existence de Vemphyséme pulmonaire. — Est-elle bornée au sommet des poumons , avec matilé , elle est l'indice de la présence de tubercules à la période de crudité.

Quant à la faiblesse do la respiiaiion due au cancer, h. la mélanose , aux déformations suite de rachitisme , au refoulement du poumon par les tumeurs de V abdomen, etc., on arrivera à l'ap- Itnîciation de la cause déterminante par voie d'exclusion, par l'inspection directe, ou par l'examen des phénomènes que fourniront les autres appareils.

Conclusion : valeur séméiologique.— De toutes

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les maladies que nous venons (fénumérer, et qui se révêlent souvent par une respiration faible, les tubercules , Z'emphysème pulmonaire et la pleurésie avec épanchement , étant de beaucoup les plus fréquentes (ia bronchite aussi commune a ses râles spéciaux), le médecin devra fixer presque exclusivement sur elles son attention. — Si la faiblesse du murmure vésiculaire coïncide avec une sonoréité exagérée, il y a emphysème ; avec matité ,il y a tubercules ou épanchement pleurétique. — Si respiration Mhle, accompagnée de matité, est bornée au sommet du poumon, il y a plutôt tubercules ; si elle est circonscrite en bas, il y a plutôt épanchement pleuréliquc ; si elle existe aux deux sommets , il y a presque certainement tubercules des deux côtés ; si elle existe à la base des deux poumons , il y a pleurésie double, ou bien double hydro-thorax (1).