‹ Traité pratique d'auscultation, ou exposé ... de ce mode d'examen à l'état physiologique et morbideChapitre 43 sur 103 · FLUCTUATION TUORACIQCK · texte numérisé non relu

FLUCTUATION TUORACIQCK

quetis soudain d'un liquide; ce bruit est parfaitement semblable à celui qu'on déterminerait en agitant par des secousses brusques, comme pour la rincer, une carafe remplie au tiers d'eau. — Ce phénomène tout particulier offre d'ailleurs des degrés variables d'intensité et de timbre, suivant les proportions respectives de liquide et d'air contenus dans la cavité où il se développe, et suivant la force des secousses imprimées au tronc. Souvent il se manifeste pendant les mouvements spontanés des malades; il est quelquefois assez bruyant pour être perçu à distance; il peut être senti et entendu par le malade lui-même. Laennec tenait de Boyer l'histoire d'un jeune homme « qui, lorsqu'il descendait un escalier, entendait d'une manière très distincte dans sa poitrine le bruit de la fluctuation d'un liquide, w Nous avons nous-mêmes observé plusieurs individus qui disaient sentir évidemment les mouvements d'un liquide dans leur poitrine.

Diagnostic différentiel. — Chez quelques individus dont l'estomac est distendu par des gaz, une espèce de glouglou se fait entendre parfois, quand ils se remuent après avoir bu une certaine quantité d'eau. Un phénomène semblable se montre, lorsqu'on imprime des secousses au tronc, chez les malades atteints A'hydrogastrie par suite d'obstruction du pylore. On pourrait, faute d'atlen-

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