BRUIT DE FROTTEMENT

l'existence de la péncardite avec fausses membranes et coïncidence de peu de liquide. — Le frôlement indique , suivant M. Bouillaud, que «les feuillets opposés du péricarde secs et un peu poisseux, comme il arrive dans la péricardite naissante, ne sont pas encore tapissés de fausses membranes » ou que l'exsudation pseudo-membraneuse est récente, molle, mince et à peine rugueuse.— Le fro.ttehient rude annonce quie ces pseudo-membranes sont plus épaisses, réticulées, inégales, raboteuses. — Le bruit de cuir neuf dénote en général qu'elles sont plus fermes, résistantes, élastiques, et peut-être déjà transformées partiellement en adhérences sans cesse soimiisos "à un lii-aillement plus ou moins brusque et violent, pendant les mouvements du cteur {Bouillaud). — Enfin, le bruit de râcleriicnt se lie à la formation de produits morbides plus durs, tels que des plaques cartilagineuses ou osseuses dans les pseudomembranes, des lames osséo-calcaires développées dans le péricarde pariétal, ou bien encore des concrétions calcaires logées entre les fibres du cœur et faisant saillie sous la membrane séreuso qui le revêt {Bouillaud}.

384 ATJSCTJLTATION DES ARTfeRKS.

4RT. II.—. kUSCULTATION DES AIITÈRES. "»

Si l'on trouve dans les anciens auteurs quelques traces de l'auscultation appliquée aux maladies de poitrine, il n'en est plus de même pour l'auscullation des artères. C'est à Laennec que sont dues les premières notions de cette partie de la science stéthoscopique ; mais il n'a fait que signaler quelques uns des phénomènes les plus saillants. C'est seulement à une époque plus rapprochée de nous, que cette étude a reçu de nouveaux développements, et elle les doit surtout à MM. Bouillaud et Andral. Plus récemment encore, M. Vernois, dans un travail spécial, a envisagé ce sujet sous un grand nombre de points de vue {Etudes physiol. et clin, des bruits des artères ; Thèses de Paris, 1837, n» 478). Nous auronsde fréquentes occasions de puiser dans ces recherches remarquables par leur précision, et de nous appuyer sur les résultats qui en ressortent.