BRUITS DE DÉPLACEMENT DU PCBTUS

terralles irr^^i^i^ > «^^^ une fréquence fort va* riable. — Us commencent à être entendu& vers le quatrième mois. Souvent Tœil peut constater simultanément des soulèvements plus ou moins marqués dans divers points de Tabdomen. Du reste, ces bruits ne sont, pour Tobservateur, que la traduction des sensations éprouvées par la mère; parfois néanmoins ils pourraient, suivant Naegele, être perçus plusieurs semaines avant que la mère sente les mouvements du fœtus.

On ne saurait les confondre avec aucun autre phénomène stéthoscopique fourni par Tauscultation de Fabdomen, et Ton reconnaît sans peine que Tun de ces bruits dépend du dioc brusque d*nne des parties de Tenfant contre les parws utérines, et que l'autre se lie aux changements de position du foetus dans la cavité de la matrice*

Dès lors , on se fait aisément une idée de leur valeur sémiotique : leur présence est un signe certain de V existence d^un fœtus vivant , et ce signe serait assez précieux s'il se montrait avant que la mère sentît remuer. — Dans certains cas , où le souffle et les battements du cœur fœtal sont diffi<^ dl^nent perçus ou bien manquent momentané^ ment, la manifestation de ces bruits devient fort importante pour le diagnostic de la grossesse. -^ Leur absence ne (M-ouverait pas d'une manière absohie qu'il n'y a point gestation; mais si, après

5Sh AUSGULT. APPLIQUÉE A LA GROSSESSE.

avoir été constatés, ils venaient à s'affaiblir, puis à disparaître, dans des circonstances capables de compromettre la vie du fœtus, et en même temps que les bruits du cœur fœtal cesseraient de se faire entendre , ils indiqueraient l'état de souffrance , puis la mort du produit de la conception.