RECHERCHE SUR LE CADAVRÉ

Le Bacille typhique est d'ordinaire abondant dans certains organes des typhiques. A l’autopsie, Gaffky l’a trouvé vingt-six fois sur vingthuit cas, Seitz vingt fois sur vingt-quatre, dans des préparations de foie, de ganglions mésentériques et surtout de rate; Chantemesse et Widal

(1) E. Frazxkez, Deutsche med. Wochenschr., 10 février 1887.

(2) Hoxz, Opyogenn'ch vlastostech Bacilla typového. Prague, 1893.

(3) REMLINGER, Sur un cas d'infection mixte par le B. d'Eberth et par un B.pyocyanique non chromogène (Arch. de méd. expér., X, 1898, p. 167).

(4) Scaminr, Wiener klin. Wochenschr., 4 décembre 1902.

(5) CrarcG et Wuirs, Case of continued fever resembling enteric, due to Bacillus <nteritidis of Gärtner (The Dublin Journ. of med. Science, X, 1902).

(6) Warren Corsman, Amer. med., 18 octobre 1902.

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l'ont isolé en cultures onze ‘fois sur douze, Fraenkel et Simmonds (1) vingt-cinq fois sur vingl-neuf. La recherche réussit en général bien dans les délais habituels des autopsies. [Il parait être d'autant plus abondant dans les organes quela mort est arrivée tôt après le début de l'affection. Il faut se souvenir, cependant, dans ces recherches, de la facilité avec laquelle certaines Bactéries intestinales, dont principalement le Colibacille, se répandent facilement dans l'organisme pendant la période agonique ou aussitôt après la mort: il y a là cause d'erreur possible. On l'isole plus facilement, lorsqu'il est rare, en provoquant sa pullulation par l’arlifice suiv ant indiqué par Cornil : l'organe, la rate principalement, lavé avec soin au sublimé et entouré d'un linge mouillé avec de la liqueur de Van Swielen, est placé

l'étuve pendant un jour ou deux.

On recherche le Bacille typhique par les cultures ; l'examen microscopique est utile, mais ne peut fournir que des probabilités.

Les cultures faites avec les différents organes, d’après les procédés indiqués (p. 63 et suiv.), donnent les meilleurs résultats. On peut faire la culture en piqûre ou en strie sur gélatine, lorsqu'on est assuré de la pureté du milieu employé. Lorsqu'on croit à un mélange, on fait des cultures sur plaques ou l’on ensemence plusieurs tubes de gélose avec le même fil de platine sans le recharger. Les colonies Role seront vérifiées et portées sur d'autres milieux.

Les lamelles chargées de produit à examiner sont colorées aux procédés habituels; la solution de Ziehl paraît donner ici les meilleurs résultats.

Les coupes sont colorées à la solution de Loeffler ou à la solution de Ziehl. On obtient de bons résultats, pour l'étude des coupes de différents organes, en se servant de la méthode suivante, indiquée dans la thèse de Legry (2) : Laisser les coupes pendant cinq minutes environ dans une solution au centième de carbonate d'’ammoniaque à laquelle on à ajouté une pelite quantité (dix gouttes pour une vingtaine de centimètres cubes) d'une solution aqueuse saturée de bleu de méthyle. Laver les coupes pendant deux ou trois secondes dans une solution

Fig. 33. — Amas de Bacilles typhiques dans la rate.

(1) FRarvkez et Simmonvs, Die aetiologische Bedeutung des Typhusbacillus, 1886. (2} LeGrx, Thèse de Paris, 1890.

BACILLUS TYPHOSUS, 121

d'acide acétique à 1 p. 100. Passer à l’eau distillée. Déshydrater avec de l'huile d'aniline saturée de fluorescéine. Passer au xylol. Monter dans le baume. Les coupes sont teintes en bleu verdâtre clair, les Bacilles en bleu foncé.

Vaillard et Vincent (1) recommandent le procédé suivant pour la recherche du Bacille typhique dans le foie ou la rate : On recueille de la pulpe splénique ou du résidu d'organes broyés aseptiquement, dans une pipette stérilisée que l'on expose pendant quelques heures à 37° dans l'étuve. On fait avec le contenu de la pipette des frottis de lamelle que l'on teint au violet de gentiane, puis décolore par la méthode de Gram et recolore par la fuchsine phéniquée de Ziehl. Les Bacilles typhiques sont colorés en rouge, les autres restent teints en violet.

Les coupes montrent souvent nettement de petits amas bacillaires (fig. 33), qu'il est difficile toutefois d'attribuer d'une façon certaine au Bacille d'Eberth, bien des espèces des putréfactions, le Colibacille, donnant le même aspect. On peut déjà cependant constater la décoloration par la méthode de Gram.