DÉFORMATIONS DU COL DU FEMUR. - GOXA VARA

Les déformations du col du fémur ont été, dans ces dernières années, l'objet d'études intéressantes.

., Sous le nom de coxa vara^ les orthopédistes ont décrit une dif-

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formité du col fémoral caractérisée fonctionnellement par une position en adduction avec rotation externe de la cuisse (coxa adducta), anatoyniqueinent par l'inflexion du col en bas et en arrière, par la diminution de Fangle que forme le col du fémur avec la diaphyse [angle (rindlnaison) et de Vangle de direction., par une augmentation de Vangle de déclinaison.

L'angle de direction (Alsberg) est l'angle formé par un plan passant par la base de la surface de la tête fémorale, encroûtée de cartilage, avec Taxe longitudinal de la diaphyse.

L'angle de déclinaison (Jaboulay) est l'angle dièdre ouvert en dedans et en avant formé par deux plans verticaux menés l'un par l'axe du col fémoral, l'autre par l'axe de la diaphyse.

La ligure 393 représente l'angle d'inclinaison et l'angle de direction, à l'état normal et dans un cas de coxa vara.

L'agrandissement de Fanglc d'inclinaison du col fémoral, avec position en abduction de la cuisse [coxa valga, coxa abducta), rarement observé, n'a été jusqu'ici signalé qu'à la suite de traumatismes du col du fémur et dans la luxation congénitale de la hanche.

Sous le nom de coxa vara, les auteurs ont décrit des inflexions du col fémoral de causes très variées.

Nous distinguerons :

I. La coxa vara des adolescents [coxa vara essentielle ou de croissance) qui a une anatomie pathologique, une symptomatologie et une évolution spéciales, analogues à celles de la scoliose, du genu valgum et de la scoliose des adolescents;

IL Les diverses formes de cox^x vara, symptomatiques ou d'ordre pathologique, conséquences de lésions variées da col fémoral.